Болезнь ждать не будет! Своевременное лечение кератита спасёт зрение

Для лечения кератита одного метода воздействия недостаточно. Зачастую сначала требуется устранить основное заболевание.

Ведущая роль в терапии отводится противогрибковым препаратам, при некоторых формах патологии подключаются антибиотики.

В ряде случаев как, например, с ползучей язвой, консервативное лечение бесполезно, и избавиться от последствий недуга можно только хирургическим путем.

Как и чем лечить кератит у людей

Для того чтобы правильно подобрать препарат, необходимо установить причину развития кератита. Патологию, особенно на начальной стадии, если нет ярко выраженных симптомов, можно принять и за «безобидный» конъюнктивит. Проводя диагностику, офтальмолог использует:

• внешний осмотр глаз больного;
• проверку качества зрения;
• обследование внутренней части век;
• изучение слезных протоков;
• биомикроскопию;
• флуоресциновую пробу;
• анальгезиметрию;
• ревмопробу;
• посев на предмет обнаружения антител к герпесу;
• аллергические пробы;
• RW-анализ;
• анализы на туберкулез.

Когда в диагнозе не остается сомнений, врач назначает местное или общее лечение. Проводится оно чаще всего в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

При любой разновидности кератита пациенту назначаются:

• дезинтоксикационная терапия (Реосорбилакт в капельницах);
• антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства;
• десенсибилизирующие капельницы (десятипроцентный глюконат кальция).

Пациентам в обязательном порядке выписываются поливитаминные комплексы.

Глазные мази

Препараты в форме мазей обычно сочетают с каплями или таблетками для лучшей эффективности.

• Зовиракс и Ацикловир назначают при вирусных кератитах, в том числе и герпетических.

Фото 1. Упаковка и тюбик мази Ацикловир дозировкой 5%, массой 5 г. Производитель «Синтез».

• При болезни с нарушением иннервации рекомендованы частые аппликации эритромициновой 1%, тетрациклиновой 1% мази, Флоксала. Для успешного воздействия требуется ликвидировать причину нейропаралитического воспаления радужки.
• Нистатиновая мазь применяется для лечения грибкового кератита. Ее наносят дважды в сутки на конъюнктивальную полость. Курс лечения препаратом рассчитан на 7—10 дней.

Если болезнь спровоцирована аллергией, назначают противоаллергические мази:

• Гидрокортизон;
• метилпреднизолона ацепонат (Адвантан);
• Лоринден-С;
• Целестодерм.

При бактериальных формах назначают Флоксал, Левомицетин, тетрациклиновую и эритромициновую мази. Для комплексного воздействия их сочетают с каплями, иногда и с таблетками.

Капли

Капли отличаются большей эффективностью, чем мази, но врачи рекомендуют использовать оба средства лечения. Для медикаментозного воздействия на кератиты, вызванные грибами Aspergillus и Fusarium, пациенты принимают Натамицин в виде капель (уничтожает большинство известных грибов, в том числе рода Кандида).

• При аллергическом типе выписывают капли Опатанол, при вирусном — Актипол, Полудан, Офтальмоферон.

Фото 2. Упаковка и флакон глазных капель Офтальмоферон объёмом 10 мл. Производитель «ФИРН М».

• Растворы для инстилляций, содержащие антибиотики (Левомеколь, Тобрекс, Гентамицин) назначаются при кератитах, имеющих бактериальное происхождение.
• При серьезных поражениях, когда грибок проник уже в толщу глаза, выписываются сильные средства — Амфотерицин B, Флуконазол или Вориконазол. Эти препараты могут назначаться внутрь, вводиться через вену или непосредственно в глаза (субконъюнктивальная зона).

Растворы инстиллируются в каждый глаз обычно три—четыре раза в сутки, но эта доза может быть скорректирована офтальмологом.

Уколы для глаз

Инъекции назначаются не только при грибковых поражениях, но и во всех случаях, когда кератит уже миновал начальную стадию и местного лечения недостаточно. Уколы входят в состав общей терапии.

Внимание! Не ставьте себе диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением! Это ослабляет иммунитет глаза и затрудняет коррекцию заболевания.

Аппаратное лечение при заболевании

Если медикаменты не в силах справиться с кератитом, пациент получает аппаратное лечение:

• лазерную коагуляцию — ткани привариваются друг к другу, инфильтрат устраняется;
• лекарственный электрофорез — физико-химический метод, сочетающий воздействие заряженных частиц и медикаментозных средств из водных растворов;
• диадинамическое излучение — применяются аппараты ДДТ-50-8, «Тонус-1-М», основная цель метода — устранение болевого синдрома и трофических процессов посредством заряженных частиц.

Операция

При тяжелых формах патологии и возникших осложнениях, таких как бельмо, назначают оперативное вмешательство в виде кератопластики.

Из поверхностных слоев стромы выкраивают лоскут так, чтобы эндотелий оставался нетронутым.

В некоторых случаях удаляют всю ткань до слоев десцеметовой мембраны.

Операция состоит из нескольких этапов:

1. формирование склерального кармана, введение воздуха в переднюю камеру;
2. ламеллярное расслоение по радужной оболочке;
3. постановка расширителя — вискоэластика;
4. снятие поверхностных слоев радужки;
5. удаление вискоэластика и воздушного пузыря из передней камеры.

Эндотелий устраняют и подшивают лоскут донорской ткани.

Операция проводится в условиях стационара. Для восстановления глаза после оперативного вмешательства пациенту назначаются медикаменты, содержащие стероиды. Швы снимают через шесть месяцев.

Лечение кератита у детей, сколько оно длится

Кератит у детей, чем бы он ни был вызван, требует госпитализации. Курс лечения — до 30 дней в зависимости от стадии недуга.

У ребенка первым делом очищают слезные пути и берут мазок для диагностики возбудителя и выявления его реакции на антибиотики. Далее проводится местная (иснтилляции, субконъюнктивальные уколы) и общая терапия (прием таблеток, внутривенные и внутримышечные инъекции).

Антибиотики закапывают 3—4 раза в сутки в конъюнктивальную полость, на ночь за веки закладывают мазь.

Можно ли вылечить болезнь при помощи народных средств

Средства народной медицины применяют только после консультации с врачом.

Специалисты относятся к ним негативно, поскольку сборы трав не уничтожают возбудителей, особенно таких сложных, как палочки Коха, синегнойные палочки, трепонема бледная.

Если врач одобряет дополнительное воздействие народными средствами, то делается это в сочетании с основной терапией:

• Облепиховое масло устраняет болевой синдром и светобоязнь. В первые дни закапывают по 1—2 капли каждый час, затем каждые три часа. Зрение улучшается даже в запущенных случаях.
• Сок алоэ. Потребуется пара крупных листьев взрослого растения, их заворачивают в бумагу и неделю держат в холодильнике. Затем отжимается сок, который фильтруется и сцеживается. Добавляется горошинка мумие. Закапывать 1 раз в сутки по одной капле в каждый глаз.

Профилактика воспаления роговицы

Известно, что лучший способ лечения любого недуга — предупреждение. Чтобы уберечься от кератита, важно:

• соблюдать гигиену глаз;
• правильно хранить контактные линзы, очищать их специальными растворами;
• беречь глаза от травм и воздействия солнечных лучей;
• вовремя лечить заболевания, имеющие бактериальную и вирусную природу.

Сестринский уход за больными

Сестринский уход за больными с кератитом предполагает контроль за выполнением назначений врача, за соблюдением диета, режима дня больным, проведения всех лечебных процедур.

Профилактика кератита заключается в своевременном выявлении и лечении общих заболеваний, закаливании, санации очагов хронической инфекции, проведении общеоздоровительных мероприятий.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о правильном лечении кератита и о том, как можно избежать заболевания.

Долго ли лечить заболевание?

Помните, что любой кератит безобидным выглядит только вначале. Если его запустить, то основным риском для больного является снижение качества зрения. В том случае, если не удалось избежать лицевой травмы и возникло воспаление глаз, важно сразу обратиться к врачу и начать своевременное лечение. На первых стадиях заболевание лечится довольно быстро — до полумесяца, в более тяжелых случаях — полгода.