Болезнь Кенига: что это такое? Симптомы, причины, лечение

Содержание статьи

Болезнь Кенига подразумевает отделение некротизированного места от кости и его свободное перемещение в пространстве сочленения. Патологический процесс может регистрироваться во всех суставных аппаратах, но чаще встречается в коленях. Недуг имеет 4 стадии развития с определенными симптоматическими признаками.

Общая информация о патологии

Отмирание хрящевых структур при болезни Кенига приводят к образованию суставной мыши. Частицы тканей свободно передвигаются в сочленениях, провоцируя болевой синдром, ограничения в произвольных движения, заклинивание конечности.

Половина случаев заболевания приходится на поражение суставных аппаратов нижних конечностей.

Симптоматика

Клинические особенности болезни Кенига зависят от стадии недуга:

1. На первой – возникают неприятные ощущения в коленной области. Слабый болевой синдром появляется при передвижении или неудобном положении конечности. На рентгенологических снимках место распада хрящей четко определяется.
2. На второй – боль усиливается, возникают воспалительные процессы. Над пораженным сочленением образуется отечность, при попытках сгибательных движений болевой синдром усиливается.
3. На третьей – начинается отделение хрящей от пораженных некрозом костей. Процесс приводит к ограниченной подвижности конечности, приступам боли при перемещении.
4. На четвертой – окончательное отделение хрящевых тканей мешает ходьбе, вызывает сильные боли. Через время сустав блокируется, его неподвижность связана с чужеродным телом в пространстве сочленения.

Причины

Настоящие источники возникновения болезни Кенига неизвестны. Специалисты выдвигают несколько теорий ее появления:

1. К распространенным относится версия об ишемическом происхождении недуга. Отмирание хрящевых структур связано с нарушением в костях циркуляции кровотока. Нехватка полезных веществ и кислородное голодание провоцирует отмирание хондроцитов.
2. Травматический вариант сообщает о развитии некроза под влиянием переломов, микротравм.
3. Версия о наследственном факторе связана с анатомическими особенностями конструкции суставов, нарушениями развития костных тканей.

Заболевание встречается у мужского пола на 50% чаще.

Диагностика

На консультации визуальное и пальпаторное обследование не дают точной информации о наличии болезни Кенига. При подозрениях доктор отправляет пациента на МРТ – процедура относится к высокоинформативным при таком типе заболеваний, позволяет выявить:

• точное месторасположение патологического очага;
• занимаемую им площадь;
• оценить состояние хрящевых, субхондральных слоев;
• отечность в районе костного мозга;
• наличие суставной мыши в полости сочленения.

Иные методы диагностики не дают полных сведений о состоянии пораженного суставного аппарата.

Лечение

Медикаментозная терапия показывает лучшие результаты в 50% случаев, при условии, что некротизированная область хрящевой ткани остается плотно прижатой к кости.

Пациентам назначаются:

• НВПС – препараты снижают болевой синдром, останавливают воспаление: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен;
• хондропротекторы – средства улучшают питание хрящей, восстанавливают их структуру: Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин.

Физиотерапевтические процедуры представлены УВЧ, электрофорезом, магнитотерапией, лазеротерапией. Манипуляции улучшают работу кровообращения, увеличивают объем поступающих полезных веществ, кислорода. На время терапии пациентам необходимо ограничивать двигательную активность, рекомендуется ЛФК.

Хирургическое направление

Операции являются основным методом лечения болезни Кенига при отсутствии эффективности от консервативных методов терапии. Коррекция необходима при быстром прогрессировании патологического процесса, назначается лицам после 20 лет.

Лечение проводится несколькими способами:

1. Оголенные участки костной ткани закрываются хрящами, взятыми из зон наименьшей нагруженности, при артроскопической мозаичной хондропластике.
2. Закрепление хряща проводится при помощи специализированных винтов, которые со временем самопроизвольно рассасываются. Успешность вмешательства находится в промежутке от 80 до 90%.
3. Остеоперфорация подразумевает создание нескольких искусственных отверстий в очагах некроза. Манипуляция помогает активизировать процессы регенерации в костных тканях, восстановить хрящи. Покрытие обнаженных участков кости сочленения проводится коллагеновой мембраной для пластики дефектов хряща.

В ходе вмешательств из суставного пространства удаляются все посторонние фрагменты тканей.

Профилактика

Предотвращения развития болезни Кенига требует соблюдения следующих положений:

Исключение чрезмерных нагрузок на нижние конечности: запрещается совершать прыжки с большой высоты, поднимать тяжелые предметы. Отказ от алкогольной, никотиновой зависимости поможет стабилизировать работу иммунитета, улучшит циркуляцию кровотока, предотвратит формирование тромбов.

Изменение привычного рациона на обогащенные белками, углеводами, витаминами и минералами продукты. Нормальные обменные процессы позволяют поддерживать состояние костных, хрящевых тканей. Регулярные тренировки улучшают мышечный тонус, позволяют снизить застойные явления.

При необходимости больному рекомендуется сменить место работы. Врачи советуют периодически проходить профилактические обследования, обращаться за помощью при первых появлениях нестандартной симптоматики.

Болезнь Кенига – серьезная патология, которая может привести к абсолютной неподвижности сустава. Многие пациенты продолжительное время игнорируют предупреждения организма о заболевании, отправляясь в стационар на носилках. Своевременный визит в поликлинику позволит решить проблему без проведения хирургической коррекции.