Артроз локтевого сустава – что это за патология, лечение, причины

Содержание статьи

Болезнь развивается не мгновенно – для этого необходимо время и действующие факторы риска. Артроз локтевого сустава проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свою клиническую картину. Бессимптомные этапы патологии значительно легче поддаются лечению. Также, необходимо применять физиотерапевтические методики и соблюдать меры профилактики болезни.

Подробнее о заболевании

Артроз развивается по принципу нарушения питания тканей и хронических дегенеративных процессов в хряще. При этом, суставные структуры настолько деформируются, что нарушают объем движений в локте. Патогенетически процесс выглядит следующим образом: сужается щель между двумя поверхностями сустава и начинается формирование костных образований между ними.

В то же время, значительно снижается объем синовиальной жидкости и нарушается трофика в хрящевой ткани, увеличивается механическая нагрузка за счет увеличения силы трения. Именно это ограничивает объем движений в осях сустава и сопровождается болезненными ощущениями.

Локтевой артроз поражает все структуры сустава: связочный аппарат, мышцы, костные участки. Данный вид заболевания встречается не так часто, однако имеет свое место в структуре ортопедической патологии. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста или у тех, чья деятельность связана с нагрузкой на руки. Основной принципе успешного ведения патологии – раннее обращение за помощью. В обратном случае пациент рискует дождаться инвалидизации и значительного ухудшения качества жизни.

Болезнь развивается в несколько стадий. Они различаются клинической картиной и изменениями на рентгенограмме. Данные снимка могут меняться от незначительного сужения промежутка между суставными поверхностями и стадии образования остеофитов до полного деформирования сустава, с изменениями костных фрагментов.

Почему развивается артроз локтевого сустава?

Для возникновения локтевого артроза требуется определенное время – болезнь формируется постепенно. Этому способствуют факторы риска, которые прямо или вторично влияют на сустав.

Ниже перечислены причины заболевания:

Травмы локтевого сустава приводят к изменениям в структуре, которые позже могут проявиться в виде артроза. Имеются в виду повреждения связочного аппарата, вывихи, переломы и ушибы. Локтевой сустав состоит, кроме других структур, из нескольких отростков в своем строении и каждый из них также может быть поврежден, что повышает риск артроза. Иногда заболевание манифестирует в скором времени после болезни, а в некоторых случаях травма произошла в молодом возрасте, а болезнь дает о себе знать, когда произошли возрастные изменения.

Опасны не только разовые масштабные травмы, но и постоянное травмирование сустава в небольших масштабах. Оно сопровождает занятия спортом или интенсивную работу с нагрузкой на локоть. Усиливается трение поверхностей, происходит механическое повреждение структур локтя.

Артроз локтевого сустава может возникнуть на фоне основного заболевания и является вторичным. Это происходит при обменных патологиях, диабете, системных заболеваниях суставов и соединительной ткани, васкулитах. Все эти процессы нарушают питание в тканях и на их фоне формируется артроз. Заболевание может возникнуть на фоне воспалительных изменений, например, при длительном течении ревматоидного, псориатического и других видов артрита, бурсита.

Патологические процессы в суставе могут возникнуть на фоне дефицита питательных веществ – после длительного заболевания, при иммунодефиците, после голодания или недостатка питания.

К формированию артроза могут привести возрастные изменения в суставе, снижение кровообращения, сбой гормонов во время менопаузы, снижение эластичности хряща.

Значительную роль играют наследственные патологии – они увеличивают негативное воздействие факторов риска и ускоряют разрушительные процессы в костях и суставах.

Чем проявляется болезнь?

Первый признак патологии – болевой синдром. Боль тревожит пациента во время сгибающих движений рук в локтевом суставе, разгибании, отведении конечности и поворотах. То есть, боль беспокоит при движении. Естественно, на первых стадиях этот симптом не такой интенсивный и выражается слабо. Боль может беспокоить при значительных нагрузках. Чем серьезнее деструкция ткани – тем выраженнее боль и тем постояннее она становится. На поздних стадиях боль наблюдается все время, иррадиирует в шею или спину. Боль проходит после отдыха, однако на последних стадиях болезни и это не помогает от облегчить её.

Движения в локтевом суставе сопровождаются хрустом при болезни. На первых стадиях он может не наблюдаться, но по мере прогрессирования, становится более выраженным.

Также, нарушается подвижность сустава, наблюдается скованность, сложность при поворотах и движениях рукой. Затруднение связано с нарастанием остеофитов и деформацией сустава.

Внешние признаки включают в себя изменения в зоне проекции сустава на поверхность тела – это может быть покраснение, формирование подкожных узелков и уплотнений под кожей.

Рассмотрим степени артроза локтевого сустава:

• 1 степень. Боль не сильно выражена, возникает лишь при физических усилиях, внешних проявлений нет. На поврежденной руке незначительно снижается тонус мускулатуры, наблюдаются сложности с отведением руки за спину, затрудняется сгибание и разгибание.
• 2 степень. Боль становится более выраженной, беспокоит в состоянии покоя, наблюдается дискомфорт во время движения и хруст. Мышцы становятся более атрофированными, снижается качество жизни за счет того, что сложно выполнять бытовые действия. В моменты особенно острой боли может наблюдаться отечность кожи и мягких тканей в участке локтя.
• 3 степень. Выраженная боль наблюдается в дневное и ночное время, становится все более интенсивной и ноющей. Ограничен объем движений в локтевом суставе, появляется принужденное положение конечности, которое пациент применяет, чтобы снизить боль. Мышцы становятся атрофированными, а рука становится немного короче относительно здоровой.

Современные методы лечения

Лечение назначается после постановки точного диагноза. Пациент проходит комплекс диагностических процедур. Основной способ подтвердить наличие болезни – рентгенограмма. По данным снимкам врач уточняет стадию процесса и его особенности. Также, может применяться МРТ, УЗИ, различные общие и биохимические анализы. Некоторые исследования необходимы, чтобы подтвердить патологию, а некоторые – чтобы исключить другие болезни.

Может применяться лекарственное лечение и методики без применения медикаментов.

Методики, альтернативные лечению, включают в себя физиотерапию, диетическое питание, массаж, зарядку. Это важно для реабилитации сустава, стимуляции кровообращения, регенерации структур сустава. Лечение важно начать с изменения образа жизни, иначе оно не будет эффективным.

Фармацевтическое лечение применяется, чтобы снизить болевой синдром и нормализовать состояние хряща. Чтобы облегчить состояние, назначаются нестероидные препараты.

К ним относятся диклофенак, нимесил, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол, напроксен. Они снимают воспаление.

Хондропротекторы нормализуют состояние суставных структур, стимулируют регенерацию ткани. К ним относятся препараты с глюкозамином, гиалуроновой кислотой и хондроитином. Если боль становится чрезмерное интенсивной – применяются глюкокортикоидные препараты, например, дексаметазон, димедрол, гидрокортизон. Также, применяются поливитамины, блокады с анальгетиками, препараты для улучшения кровообращения.

Цель лечения – восстановление анатомических структур, восполнение движений в суставе и улучшение качества жизни пациента.

Хирургическое лечение показано на поздних стадиях процесса, когда артроз приводит к деформациям сустава. Суть методики заключается в замене сустава путем эндопротезирования.

Физиотерапевтические методики в лечении болезни

Физиотерапия занимает значительное место в лечении патологии. Этот вид терапии полезен для реабилитации сустава, продлений ремиссии и отсрочки осложнений.

Применяются такие методики:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• массаж;
• УВЧ;
• бальнеотерапия;
• лечение грязями.

Некоторые методики применяются для лучшего введения лекарственных средств, а некоторые – для стимуляции регенерирования суставной ткани.

Физиотерапию можно применять в санаторных или амбулаторных условиях. Обратите внимание, что в некоторых случаях физиотерапия может быть опасна. Обязательно советуйтесь с врачом для её назначения.

При артрозе локтевого сустава значительную роль играет лечебная гимнастика. Программа рассчитывается так, чтобы сустав не ощущал сильную нагрузку, а наоборот – улучшают кровоснабжение в его участке, и ускоряют регенеративные процессы. Зарядка должна быть ежедневной и качественной. пациенту необходимо следить, чтобы сустав не уставал и не перегружался, а наоборот – состояние становилось лучше.

Как избежать патологии?

Профилактические меры включают в себя следующее:

1. Необходимо следить за силой нагрузок. Отсутствие движений ведет к застойным процессам, а повышенная активность – к быстрому стиранию суставных структур. И то, и другое одинаково вредно для локтя.
2. Полноценное питание полезно для всего организма в целом, и для суставов в частности. Особенно стоит уделять внимание продуктам с желатином, студням, бульонам и холодцам – в них содержатся натуральные хондропротекторы. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам, которые не содержат консерванты и добавки. Желательно следить за нормальным количеством кальция и витамина D в ежедневном рационе;
3. Откажитесь от алкоголя, никотина, крепкого кофе и чая. Они ухудшают процессы микроциркуляции, а для суставов это особенно важно;
4. Следите за весом. Его избыток несет в себе сразу несколько опасностей для локтя. Во первых, это механическая травма. А во вторых – ожирение и лишний вес значительно нарушают обменные процессы и ухудшают питание хряща;
5. Нормализуйте нагрузки на сустав во время длительной работы;
6. Следите за своим эмоциональным настроением, избегайте стрессов и волнений.

Профилактика важна для того, чтобы не заболеть и для того, чтобы патология не прогрессировала. Это называется первичной и вторичной профилактикой, соответственно. Следите за симптомами со стороны локтевого сустава и своевременно реагируйте на них. Это повысит шансы на выздоровление и избавит от неприятных ощущений.