Растяжение мышц на ноге: как происходит? Симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Растяжение мышц на ноге возникает при рывковых движениях, падениях или занятиях спортом без разминки. Симптомами повреждения являются боль, гематома, отечность и нарушение функции травмированной мышцы. Диагностика заключается в проведении УЗИ и МРТ. Лечение неспецифическое: холод в раннем периоде, затем прогревание, массаж и лечебная физкультутра.

Анатомическая справка

Организм человека состоит из 640-ка мышц, которые представляют собой 40-55% от общей массы тела. Наибольший объем мышечной ткани приходится на нижние конечности. Так, подвижность ног обеспечивают крупные и мощные мышцы – ягодичные и икроножные, а также квадрицепс, бицепс и другие мышечные тяжи.

Как известно, основные функции мышц – это поддержание позы и приведение тела человека в движение. По этой причине мышечные волокна крепятся непосредственно к костям с помощью соединительнотканных структур – сухожилий.

Стоит понимать, что мышечные тяжи высокоэластичны, тогда как сухожилия не растягиваются вовсе. В связи с этим большинство травм мышечного аппарата приходится на место соединения мышцы с сухожилием.

Особенности недуга

Одним из самых распространенных повреждений мышечного аппарата является растяжение мышц на ноге. Данный вид травмы считается комплексным, т.к. сопровождается нарушением целостности как мышечных, так и сухожильных волокон.

Будьте внимательны! Понятие «растяжение» в мышечной травме условно, т.к. высокие нагрузки или избыточное удлинение мышцы всегда сочетаются с ее разрывами.

В зависимости от силы повреждения мышечных волокон выделяют четыре степени:

1. Первая степень характеризуется появлением микротравм мышц на фоне пиковых физических нагрузок. Обычно пациентов беспокоит боль при растяжке и ощупывании мышечного тяжа;
2. Вторая степень связана с малыми разрывами мышечных волокон. Болевой синдром резкий, усиливается во время растяжки и уменьшается при сдавлении пораженной области рукой;
3. Третья степень – это множественные разрывы с образованием гематомы (ограниченного кровоизлияния). Боли сильные и длительные, при этом травмированная мышца частично или полностью теряет свои функции;
4. К четвертой степени относят полный отрыв мышечного тяжа от кости. Пациенты жалуются на острую боль, кровоизлияние и массивный отек в зоне травмы. Мышца не выполняет своих функций.

Причины

Сегодня доказаны два основных механизма растяжения мышц на ноге. Первый связан с избыточной физической нагрузкой, а второй – с чрезмерным удлинением мышечного волокна.

Среди основных причин травмы выделяют:

• рывковые движения;
• использование при физических нагрузках дополнительного веса;
• падение на ноги без соответствующей группировки;
• подворачивание стопы и прочие варианты перерастяжения мышечных тяжей;
• занятия спортом без предшествующей подготовки мышц (разминки).

Больше остальных растяжениям подвержены спортсмены – хоккеисты, баскетболисты, волейболисты, футболисты, теннисисты, бегуны, прыгуны, конькобежцы и другие.

При повседневной физической активности мышечные травмы возникают редко. Однако увеличивают риск повреждений мышц:

• аномалии развития (повышенная подвижность суставов, гигантизм);
• искривления ног и ступней (X- или О-образные ноги, косолапость, плоскостопие);
• патологии суставов (артроз, привычные вывихи);
• травмы мышц и сухожилий ранее;
• избыточная масса тела.

Способствуют повреждению мышц ношение неудобной обуви на высоком каблуке, плоской подошве, а также неправильная техника выполнения упражнений во время занятий спортом.

Симптоматика

Симптомы растяжения мышц на ноге неспецифичны. Так, пациентов беспокоит резкая боль в момент травмы. Чаще болевой синдром имеет жгущий характер, обостряется при попытках напряжения пораженного мышечного пучка или его растяжения. При этом болевые ощущения усиливаются во время ощупывания травмированного участка.

Поврежденная конечность увеличивается в объеме за счет отечности мягких тканей. В подкожной клетчатке и толще мышц нередко наблюдается гематома (ограниченное скопление крови). Так, в области кровоизлияния определяется припухлость, кожа над пораженной зоной становится горячей, приобретая лилово-красный оттенок.

Если произошел полный отрыв мышцы, под кожей можно прощупать округлое образование. Данный «комок» –  это оторванные и свернувшиеся мышечные волокна.

В зависимости от степени растяжения травмированная мышца частично или полностью утрачивает свою функцию. К примеру, при повреждении ягодичных мышц нарушается разгибание и отведение бедра кнаружи. Если поражен квадрицепс, страдает процесс сгибания бедра и разгибания голени в коленном суставе. Разрывы икроножных мышц сопровождаются затруднением движений стопы.

При значительном растяжении невозможен бег, усложняется хождение. В некоторых случаях нарушается опора на пораженную конечность. Часто (в период лечения и восстановления) пациентам во время передвижения необходимо опираться на костыли или трость.

Учитывая то, что мышцы принимают участие в стабилизации сустава, при их повреждении нередко возникает нестабильность сочленения. Таким образом развивается повышенная подвижность тазобедренного, коленного или голеностопного сустава.

Диагностические меры

Обследование пациентов начинается с клинического осмотра, в ходе которого определяется местная болезненность, наличие гематомы, а также нарушение функции пораженной мышцы. С целью исключения переломов и вывихов проводится рентген-исследование.

Окончательный диагноз устанавливается на основании данных ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии. Данные методы считаются «золотым стандартом» исследования, т.к. способны визуализировать как мышечные волокна, так и окружающие мягкотканые структуры.

Для оценки функций пораженной мышцы проводят электромиографию, в ходе которой анализируют биотоки, возникающие в мышечных волокнах при их стимуляции.

Лечение

Терапевтические мероприятия разделяются на первую помощь, специализированное лечение и реабилитацию.

Первая помощь

Неотложная помощь заключается в создании охранительного режима с исключением физических и опорных нагрузок на травмированную ногу. Пораженная конечность обездвиживается и приподнимается вверх для увеличения венозного оттока крови. В идеале поврежденная нога должна быть выше уровня сердца (при положении больного лежа на спине).

С целью снижения болевого синдрома накладывают холодный компресс. Обычно применяют мешочек со льдом или охлажденное в морозильной камере полотенце. Компресс устанавливают каждые 4 часа на 10-15 минут.

Будьте внимательны! Увеличивать время охлаждения запрещено, в противном случае возможно развитие холодовой травмы, усугубляющей течение недуга.

Специализированное лечение

В случае ощутимого болевого синдрома назначают анальгетики (Кеторолак, Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин). Для снижения воспаления и отечности в зоне разрыва применяют нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Целекоксиб). С целью разгрузки мышечных волокон используют миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд).

Если в толще мышц определяется массивная гематома, проводят ее пункцию (прокол) с удалением содержимого – скопления крови и выпотной жидкости. При значительных разрывах необходимо хирургическое лечение по сшиванию мышц и пластике сухожилий.

Реабилитация

На восстановительном этапе активно применяются физиотерапевтические методы: воздействие ультразвука, магнитного поля, электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации. С 3-его дня после травмы рекомендуется начинать курс поверхностного массажа нижних конечностей.

С целью адаптации мышцы вводится дозированная лечебная физкультура. Постепенно объем физической активности увеличивается, пока пациент не достигнет желаемого результата.

Профилактика

Профилактика растяжений мышц на ноге включает:

• избегание рывковых движений;
• физические нагрузки с весом своего тела (без утяжелений);
• предупреждение растяжений мышечных волокон;
• занятия спортом с предшествующей подготовкой мышц (разминкой).

Актуальны данные мероприятия среди спортсменов – хоккеистов, баскетболистов, волейболистов, футболистов, теннисистов, бегунов, прыгунов, конькобежцев и других. Также профилактика проводится у больных с врожденными пороками развития, патологиями суставов, искривлениями нижних конечностей, ожирением и травмами ног ранее.

Растяжение мышц имеет благоприятный прогноз и зачастую не нуждается в сложном лечении. Однако опасность заключается в переломах и вывихах, нередко развивающихся на фоне мышечных травм. По этой причине даже рядовое растяжение требует тщательной диагностики.