Ай-яй, красный глаз! Острый конъюнктивит у детей, его симптомы, лечение

Воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки глаз, выстилающей веки изнутри, в детском возрасте встречается значительно чаще, чем во взрослом.

Острый конъюнктивит у детей может быть вызван различными возбудителями, а может возникать как результат аллергической реакции.

У новорожденных заражение происходит от инфицированной матери во время родов при прохождении по родовым путям либо внутриутробно.

У малышей постарше возбудитель попадает в конъюнктивальный мешок контактным путем, через грязные руки или предметы ухода. Возможен и воздушно-капельный, а также пылевой способ передачи.

Симптомы острого конъюнктивита глаз у детей

Заболевание всегда начинается остро и внезапно. Дети жалуются на боль в глазах, ощущение жжения, зуда. Появляется отечность слизистой, покраснение. Усиливается слезотечение. Малыши трут руками глаза, способствуя микротравматизации конъюнктивы.

Инфекционные конъюнктивиты сопровождаются общими симптомами интоксикации: головной болью, лихорадкой, недомоганием, снижением аппетита.

Дети становятся вялыми и капризными. Возможны проявления основного заболевания:

• при ОРВИ — насморк, кашель, першение в горле;
• при грибковых поражениях — творожистые налеты на слизистой полости рта;
• бактериальные конъюнктивиты всегда сопровождаются выделением гноя из глаз.

При аллергических конъюнктивитах появляется зуд и жжение, значительный отек, который может распространяться за пределы век. Возможно возникновение сыпи, аллергического ринита.

Особенность течения заболевания в детском возрасте — возможность появления изолированного конъюнктивита без поражения других органов. Это объясняется недостаточным местным иммунитетом, незавершенным фагоцитозом в клетках слизистых, коротким слезным каналом у детей.

Виды

Единой классификации конъюнктивитов не существует. Однако выделяют несколько групп заболевания в зависимости от возбудителя:

• вирусные (катаральные) — чаще вызваны аденовирусом, энтеровирусом, герпетической инфекцией;
• бактериальные (гнойные) — стрептококковые, стафилококковые, хламидиозные, гонорейные, пневмококковые и т. д.;
• грибковые — редкий вид, вызываемый грибками рода Candida, появляется чаще у ослабленных малышей с иммунодефицитом;
• аллергические — реакция на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных, лекарственные средства;
• контактные — возникают за счет раздражения слизистой токсическими веществами, инородным телом, длительным применением лекарственных средств.

Катаральный

Чаще всего этот вид заболевания вызывают вирусы. Они провоцируют асептическое (негнойное) воспаление, которое сопровождается гиперемией и отечностью слизистой век, светобоязнью, обильным слезотечением.

Способствовать размножению патогенных микроорганизмов может ослабление иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены.

Гнойный

Бактериальное воспаление всегда сопровождается яркими клиническими проявлениями. При гнойном конъюнктивите отделяемое из глаз густое, слизистое. Характерно скопление гноя в конъюнктивальном мешке за ночь с образованием корочек на склеенных ресницах по утрам.

Бактериальное воспаление в большинстве случаев сопровождается общими симптомами: повышением температуры, недомоганием, снижением аппетита. К факторам, способствующим проникновению инфекции в конъюнктивальную полость, относят:

• травмы глаза;
• инородные тела;
• загрязненные предметы ухода (полотенца, платки, пипетки и т. д.);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• контакт с больными детьми или взрослыми.

Фото 1. Острый гнойный конъюнктивит у новорожденного ребёнка. Заболевание может передаться во время родов от матери, инфицированной вредоносными бактериями.

Фолликулярный

Этот вид заболевания наблюдается у детей старшего возраста и подростков.

Причина недуга до конца не установлена, но отмечается его связь с раздражающим действием растворов для контактных линз, с воздействием некоторых лекарственных и косметических средств.

Начинается фолликулярный конъюнктивит остро, но быстро переходит в хроническую форму.

Первые проявления схожи с катаральным конъюнктивитом — появляется гиперемия, небольшая отечность и слезотечение.

На внутренней поверхности века разрастаются фолликулы, что вызывает ощущение песка в глазах. Часто присоединяется вторичная инфекция: вирусная или бактериальная.

Лечение

Большинство конъюнктивитов в детском возрасте хорошо поддается лечению. Благодаря правильной терапии достигается полное выздоровление без последствий. Назначаемое лечение всегда комплексное и включает:

• воздействие на причину болезни;
• терапию основного заболевания либо сопутствующих патологий.

В тяжелых случаях, сопровождающихся общими симптомами, а также при аллергической природе недуга требуется проведение комплексного лечения всего организма.

Промывание

Прежде чем применять любые лекарственные средства, необходимо удалить с ресниц и слизистой век остатки засохшего экссудата, скопления гноя, пылевые частички.

Промывают глаза ребенка с осторожностью с помощью ватных тампонов у новорожденных или специальных чашечек у старших деток.

Для каждого глаза используют индивидуальную ватку. Начинают промывание с более здорового глаза.

Используют слабый раствор марганцовки, фурацилина, отвары трав: календулы, тысячелистника, ромашки. Готовить раствор следует непосредственно перед промыванием, он должен быть теплым, но не горячим. Повторять процедуру — не менее четырех раз в день, обязательно перед введением в конъюнктивальную полость капель или мазей.

Внимание! При аллергических конъюнктивитах использование трав запрещено во избежание ухудшения реакции.

Компрессы

Один из методов лечения заболевания — применение компрессов в виде марлевых повязок с лекарственными веществами. В качестве пропитывающей жидкости применяют теплый раствор борной кислоты, фурацилина, синтомициновую эмульсию. Компрессы рекомендует народная медицина: считается что накладывание кашицы из свежего укропа или тертого картофеля успокаивает раздражение, снимает зуд.

Глазные капли

Для детей закапывание лекарства в глаза — наиболее простая и удобная форма лечения. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, различают:

• противовирусные капли — Офтальмоферон, Интерферон и пр.;
• антибактериальные — Левомицетин, Ципрофлоксацин, Гентамицин и др.;

Фото 2. Упаковка и флакон Гентамицина в форме глазных капель объёмом 5 мл. Производитель Usapharm.

• противоаллергические — Кромоглин, Кромогексал, Софрадекс;
• противогрибковые — Кандид, Флуконазол.

Важно! Не рекомендуется использование сульфацила натрия у детей из-за его раздражающего воздействия на слизистую!

Закапывают капли не менее трех раз в сутки с одинаковым интервалом, по одной капле в каждый глаз.

Мази

В офтальмологической практике закладывание мази за веко — распространенный и эффективный метод лечения, особенно зарекомендовавший себя, как средство борьбы с бактериальными конъюнктивитами.

Мазь, содержащая антибиотики (Тетрациклиновая, Гентамициновая) покрывает тонкой пленкой глазное яблоко и веко изнутри, создает запас лекарственного вещества непосредственно в очаге воспаления.

Достаточно небольшого количества медикамента, не более 0,5 см на один глаз. Закладывать препарат необходимо не менее двух раз в течение дня и обязательно вечером перед сном.

Профилактика

Профилактические меры заключаются:

• в тщательном обследовании беременных женщин и рожениц для исключения внутриутробного или перинатального инфицирования;
• в соблюдении правил личной гигиены: мытье рук и игрушек, наличие индивидуальных полотенец, белья и пр.;
• в обработке предметов ухода;
• в закаливании и укреплении иммунитета;
• в соблюдении санитарных норм в жилище: влажная уборка, проветривание;
• в исключении возможного контакта с аллергенами.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач рассказывает об особенностях инфекционных конъюнктивитов у детей, лечении острой формы заболевания.

Сроки лечения и его эффективность

Острый конъюнктивит хорошо поддается лечению и не вызывает последствий.

Нельзя заниматься самолечением или применять народные средства без консультации доктора.

В некоторых случаях конъюнктивит проходит самостоятельно, но лучше не затягивать ситуацию, ведь риск перехода в хроническую форму высок.

Обычный срок лечения — от пяти до семи дней. При аллергическом конъюнктивите требуется более длительная терапия с назначением поддерживающих базовых препаратов.