Особенности терапии постпрандиального дистресс-синдрома

Многие патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются болевым синдромом. Подобные проявления относятся к числу распространенных в медицинской практике. В ряде случаев врачам не удается идентифицировать точную причину возникновения подобных симптомов. Постпрандиальный дистресс-синдром – это неприятные ощущения в области желудка, которые возникают у пациентов после приема пищи. Люди жалуются на быстро наступающее насыщение, отрыжку, изжогу. При этом при прохождении обследования зачастую не удается идентифицировать фактор, провоцирующий развитие клинической картины. В таких случаях говорят об идиопатическом поражении. Лечение сводится к употреблению препаратов для снятия боли, симптоматических средств, диетическому питанию. Некоторым пациентам рекомендована также консультация специалиста в области психологии.

Причины возникновения постпрандиального дистресс-синдрома

Функциональная диспепсия представляет собой целый комплекс нарушений. У разных людей она инициируется различными факторами. При этом в ряде случаев точная причина возникновения симптомов так и остается неизвестной. К числу основных воздействий, способных приводить к развитию постпрандиального дистресс-синдрома, относятся:

1. Наследственная предрасположенность к патологии. Если семейный анамнез пациента отягощен случаем диагностики болезни у ближайших родственников, риск ее возникновения в дальнейшем значительно возрастает.
2. Основным пусковым механизмом нарушения желудочной моторики и ферментации является несбалансированное питание. Злоупотребление жирной, жареной, копченой и соленой пищей неблагоприятно сказывается на здоровье человека.
3. Предрасполагающим фактором считаются и стрессы. Во многих случаях синдром эпигастральной боли выявляется в отсутствие объективных причин его формирования. Тогда говорят о неврогенном происхождении проблемы. Подобное состояние связано с нарушением контролирующего влияния центральной нервной системы на желудочно-кишечный тракт.
4. Наличие вредных привычек также относится к числу триггеров в развитии заболевания. Алкоголь негативно влияет на состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Табачный дым также оказывает раздражающее воздействие, что может сопровождаться возникновением характерных симптомов.

Точные причины формирования постпрандиального дистресс-синдрома на сегодняшний день неизвестны. Ученые склоняются к полиэтиологичности проблемы. Это означает, что для возникновения признаков патологии требуется воздействие сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Основные симптомы

Клиническая картина большинства поражений желудочно-кишечного тракта неспецифична. Диспепсические явления включают в себя следующие признаки:

1. Возникновение тяжести после приема пищи. При этом пациенты говорят об уменьшении массы тела, то есть калорийность рациона зачастую остается сниженной.
2. Формирование изжоги и отрыжки. Для постпрандиального дистресс-синдрома характерно возникновение подобных симптомов практически сразу после употребления пищи.
3. Эпигастральный болевой синдром – основная жалоба при данной патологии. Пациенты говорят об интенсивных спазмах в верхней части живота. Интенсивность симптома варьирует от неприятных ощущений тяжести до выраженной абдоминалгии.
4. Больные сталкиваются с повышенным газообразованием. Метеоризм может сочетаться и с усилением перистальтики кишечника. Подобный каскад реакций зачастую приводит к диарее.
5. В ряде случаев интенсивная боль в эпигастрии сопряжена и с гипогликемическим синдромом. В норме употребление пищи сопровождается повышением уровня сахара в крови. Концентрация углевода поддерживается в течение длительного периода времени, однако при патологии происходит ее быстрое снижение.

Для постпрандиального дистресс-синдрома характерно длительное хроническое течение. Симптомы беспокоят больных на протяжении нескольких месяцев. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью, когда неприятные ощущения не проходят в течение 4–5 месяцев.

В ряде случаев симптомы данного расстройства ассоциированы с более тяжелыми изменениями гомеостаза. Ученые говорят о роли функции коры надпочечников в формировании клинической картины постпрандиального синдрома. Из-за этого существуют трудности в дальнейшей терапии расстройства, поскольку последнее ассоциировано не только с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Исследователи связывают появление неприятных ощущений после приема пищи с колебанием уровня гормонов коры надпочечников. При этом для эффективности дальнейшего лечения требуется дифференцировать ряд патологий, протекающих со сходной симптоматикой.

У многих пациентов с эндокринной природой поражения отмечаются хронические клинические признаки расстройства психики. Такие люди либо чрезмерно возбуждены, либо страдают от апатии и депрессии, что связано с превалирующей концентрацией гормонов. В ряде случаев с подобными проблемами удается справиться при помощи использования лечебных трав. Хорошие результаты демонстрирует родиола, корень солодки. Некоторые врачи склоняются к оправданности назначения специализированных препаратов. При этом диета составляет основу терапии данного заболевания.

Необходимая диагностика

Перед тем как лечить проблему, важно подтвердить ее наличие. Выявление постпрандиального дистресс-синдрома – трудная задача, требующая комплексного подхода. Обследование начинают с тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач осуществляет пальпацию живота, в ходе которой регистрируется характерная локализация болевых ощущений. Важным условием в подтверждении патологии является отсутствие других возможных органических причин возникновения сходных симптомов.

Для того чтобы дифференцировать ряд патологий, проводят стандартные анализы крови, мочи и кала. Они позволяют косвенно оценить функцию внутренних органов – печени, поджелудочной железы, почек. Информативно при поражении и УЗИ. При помощи рентгена удается зафиксировать замедление эвакуации пищевого кома из желудка.

Трудность диагностики постпрандиального дистресс-синдрома заключается в отсутствии характерных изменений. Во многих случаях болевые ощущения не имеют объективных причин. Основную проблему представляет дифференциация патологии от сходного расстройства – синдрома раздраженного кишечника.

Эффективные способы лечения

Терапия поражения носит симптоматический характер. Основу борьбы с заболеванием составляет правильно подобранный рацион. Однако во время острого проявления боли врачи рекомендуют пользоваться следующими средствами:

1. Хорошие отзывы в лечении постпрандиального дистресс-синдрома имеют прокинетические препараты. К данной группе относят такие медикаменты, как «Метоклопрамид» и «Домперидон». Эти соединения способствуют усилению перистальтики кишечника, что сопровождается ускорением эвакуации содержимого из желудка. Препараты помогают справиться с тяжестью, изжогой и отрыжкой после приема пищи. Они не рекомендуются к использованию при наличии диареи.
2. Антацидные средства, например, «Фосфалюгель» и «Альмагель», применяются при многих патологиях ЖКТ. Они обеспечивают уменьшение кислотности среды желудка, что способствует снижению неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку органа. Основным показанием к использованию этих препаратов является изжога. Современные средства зачастую включают в себя и обезболивающий компонент.
3. Такие медикаменты, как «Квамател» и «Омепразол», относятся к числу веществ, угнетающих секрецию соляной кислоты. Их использование сопряжено с ускорением восстановления защитного барьера желудка и улучшением самочувствия пациентов.
4. Антидепрессанты также относятся к числу распространенных препаратов для лечения постпрандиального дистресс-синдрома. Широко применяются «Прозак» и «Нормпрамин». Результативность подобных средств связана с неврогенной природой заболевания. Психотропные соединения восстанавливают естественную перистальтику желудка и кишечника, из-за чего состояние пациентов стабилизируется.

В ряде случаев выраженного улучшения удается добиться за счет использования плацебо. Подобные препараты не содержат в себе действующих веществ, оказывающих лечебный эффект. При этом 30–40% пациентов отмечают уменьшение клинических проявлений заболевания.

Рекомендации по диете

Питание играет одну из ключевых ролей в лечении проблемы. Правильно подобранный рацион позволяет восстановить нормальную секреторную функцию желудка, а также приводит к снижению клинических проявлений заболевания.

Пациентам рекомендуется отказаться от молочных продуктов и бобовых, поскольку они способны провоцировать усиленное газообразование. Метеоризм относится к числу распространенных жалоб при патологии, поэтому снижение его интенсивности сопряжено с улучшением самочувствия. Врачи советуют питаться 5–6 раз в день. Такой подход способствует устранению повышенной кислотности, а также приводит к быстрой эвакуации содержимого из кишечника. Соленые, перченые, острые и жареные блюда из рациона исключаются, поскольку оказывают излишне раздражающее воздействие на слизистую желудка. Под запретом цитрусовые, алкоголь, крепкий чай и кофе, а также газированные напитки. Не рекомендуется и употребление больших количеств сладкого и сдобы.

Прогноз и профилактика

Исход недуга определяется многими факторами. В ряде случаев заболевание перестает беспокоить пациента самостоятельно и без лечения. Однако при устойчивой клинической картине рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. При правильно подобранной терапии и соблюдении диеты прогноз благоприятный.

Профилактика постпрандиального дистресс-синдрома сводится к своевременному лечению патологий, способных спровоцировать возникновение болевых ощущений. Ключевую роль играет сбалансированность рациона и отказ от вредных привычек.

Отзывы

Дмитрий, 36 лет, г. Санкт-Петербург

Постоянно чувствовал тяжесть после еды, хотя кушал небольшими порциями. Иногда доходило даже до тошноты. Решил обратиться к врачу. Меня обследовали, поставили диагноз «постпрандиальный дистресс-синдром». Доктор назначил «Церукал» и специальную диету. Стал питаться дробно, маленькими порциями, исключил все раздражающие продукты. Симптомы постепенно утихли.

Ирина, 26 лет, г. Орск

В течение нескольких месяцев беспокоила изжога и боль в животе. Думала, это гастрит из-за постоянных перекусов. Решила сходить к врачу, чтобы подтвердить свои опасения. Доктор сказал, что у меня постпрандиальный дистресс-синдром. Такое заболевание лечится диетой. Нормализовала рацион, теперь питаюсь правильно. Изжога, тяжесть и боль в животе не беспокоят.