Заболевание катаракта: что это такое, её причины и последствия. Это нужно знать, чтобы сохранить зрение

Катарактой называют помутнения хрусталика глаза различной природы, которые становятся причиной ухудшения зрения вплоть до полной его потери.

Развивается катаракта постепенно, в течение нескольких лет, приводя к полной непрозрачности тела хрусталика.

Причинами развития данного заболевания становятся травмы глаза, перенесенные инфекции, заболевание сахарным диабетом. На вероятность развития катаракты также влияет наследственная предрасположенность.

Чем опасны последствия отказа от лечения?

Выявление катаракты на ранних стадиях и грамотная терапия могут полностью остановить развитие отдельных форм патологии, сохранив пациенту зрение без оперативного вмешательства.

Отказ от лечения катаракты, особенно двустороннего и ядерного типов, в большинстве случаев приводит к полной потере способности различать предметы. Помутнение со временем распространяется на весь хрусталик, вызывая его обезвоживание и сморщивание на поздних стадиях заболевания.

Фото 1. Запущенный случай катаракты: помутнение заняло весь хрусталик, глаз практически ничего не видит.

Отказ от лечения на поздних стадиях не только снижает шансы пациента вернуть зрение путём операции, но и приводит к развитию ряда осложнений воспалительного характера.

Внимание! Отдельные виды осложнений, возникающих из-за отказа от лечения (например, факолитическая глаукома), приводят к необходимости удаления глазного яблока.

Осложнения заболевания глаз

К осложнениям, возникающим на поздних стадиях катаракты, относятся:

• факолитическая глаукома;
• иридоциклит;
• увеит;
• шары Адамюка-Эльшнига;
• пленочная катаракта;
• обскурационная амблиопия;
• вторичная катаракта.

Данные заболевания могут развиваться на ранних стадиях тотальной или слоистой катаракты при несвоевременном обращении к врачу, а также при неправильно назначенных медикаментах.

Факолитическая глаукома

Глаукома развивается как одно из последствий слоистой и тотальной катаракты на зрелой стадии. Эта патология возникает из-за обезвоживания глазного яблока и характеризуется постепенным отмиранием тканей глаза и зрительного нерва.

Глаукома определяется по следующим признакам:

• цветные круги на предметах;
• ухудшение бокового зрения;
• появление пятен и мушек перед глазами.

Развитие глаукомы сопровождается стремительным ухудшением зрения вплоть до потери цветовосприятия и способности распознавать предметы, а также сильными болями. Без лечения может привести к удалению глазного яблока.

Справка. Осложненная глаукомой катаракта требует комплексного лечения, включающего в себя замену хрусталика на искусственную линзу и метаболическую терапию, направленную на изменение водно-солевого баланса глаза.

Иридоциклит

Данная патология развивается на стадиях перезрелой катаракты всех форм на фоне отсутствия терапии. При иридоциклите воспаляется радужная оболочка и прилегающее к ней реснитчатое тело глаза.

Основными симптомами являются:

• ухудшение зрения;
• боли в области глаза, отдающие в лобные доли;
• сосудистая сетка на белках глаз;
• снижение подвижности зрачков;
• изменение цвета радужной оболочки.

При развитии иридоциклита дольше 4 месяцев теряется природный цвет глаз пациента, радужная оболочка приобретет зеленовато-желтый оттенок, который придают разлагающиеся тела эритроцитов, попавших внутрь радужки.

Фото 2. Глаз с иридоциклитом: радужка зеленовато-жёлтого оттенка, в области белков глаз наблюдается сосудистая сетка.

Снижение подвижности зрачков характеризуется болями при перемещении взгляда с предмета на предмет. На поздних стадиях, при продолжительности болезни более 6 месяцев, возникает прилипание частей радужной оболочки к поверхности хрусталика. В качестве лечения назначается комплексная противовоспалительная терапия, важно начинать лечение до начала прилипания радужки к хрусталику, так как на данной стадии терапия не даёт результата.

Увеит, его причины

Увеит — это комплекс воспалительных процессов в глазном яблоке, включающий в себя воспаление:

• сосудов глаза;
• радужной оболочки;
• прилегающей к хрусталику ткани;
• реснитчатого тела.
• сетчатки.

Развитие увеита возможно как при зрелой стадии двусторонней катаракты, так и после хирургического вмешательства по удалению пораженного хрусталика.

Возникает на фоне нарушения метаболических процессов в мягких тканях, которые окружают хрусталик.

Оставленное без внимания воспаление может привести к потере глазного яблока, а также к распространению воспалительных процессов на тройничный нерв и мягкие лицевые ткани.

Справка. Основным методом лечения увеита является ликвидация причин его появления (катаракты) и противовоспалительная терапия.

Вторичная катаракта

Возникает после оперативного вмешательства методом экстракапсуляции, когда пораженный хрусталик извлекается через разрез шириной около 10 мм.

Развитие вторичной катаракты происходит путём размножения тканей эпителия, попавших через разрез во время операции в пространство перед установленной интраокулярной линзой. Размножившиеся клетки эпителия образуют полупрозрачную пленку, наличие которой определяется по следующим симптомам:

• туман в глазах;
• снижение зрения до 0,1—0,2;
• наличие ореола от освещенных предметов.

Лечение вторичной катаракты происходит хирургическим путём при помощи операционного микроскопа (через отверстие в глазном яблоке).

Вторичная катаракта нивелирует эффект от проведенной операции по замене хрусталика и является следствием позднего обращения к врачу, повлекшего невозможность извлечения хрусталика методом факоэмульсификации, при которой вероятность попадания клеток эпителия в глазное яблоко минимальна.

Шары Адамюка-Эльшнига

Данная патология является одной из форм вторичной катаракты, при которой попавшие в пространство перед хрусталиком клетки эпителия не образуют пленку, а размножаются отдельными шарообразными колониями.

Шары сильно ухудшают зрение пациента из-за нарушения угла преломления светового потока от предметов, искажая видимое изображение.

Признаками, свидетельствующими о наличии шаров Адамюка-Эльшинга, являются:

• искажение очертаний предметов;
• точечное затемнение зрения;
• ухудшение зрения в сумерках;
• снижение цветовосприятия.

Лечение патологии осуществляется при помощи лазерной хирургии. Прогноз благоприятный в случае своевременного обращения к врачу (до момента срастания шаров с поверхностью хрусталика и инициации воспалительных процессов).

Пленочная катаракта

Возникает как одно из осложнений слоистой и ядерной катаракты, развивается на зрелой и перезрелой стадиях заболевания. Часто сопутствует катаракте у пожилых пациентов старше 60 лет.

Справка. Пленочная катаракта протекает на фоне обезвоживания хрусталика и нарушения водного обмена глазного яблока.

Характеризуется полным рассасыванием внутренней ткани хрусталика, после которого остаётся двусторонняя пленка из оболочки бывшего стекловидного тела хрусталика.

Признаком данного осложнения является полная потеря зрения. Развитие патологии на ранних стадиях катаракты может быть спровоцировано травмами глазного яблока.

Единственный способ лечения пленочной катаракты — хирургическое удаление остатков рассосавшегося хрусталика и имплантация интраокулярной линзы.

Обскурационная амбиопия, что это такое

Амблиопия является одним из осложнений врождённой катаракты и возникает при несвоевременно начатой терапии. При амблиопии картинка перед глазами расплывается, пациент теряет способность фиксировать оба глаза на предмете, следствием чего становится потеря объемного восприятия объектов.

Обнаружить амблиопию у пациентов детского возраста можно по следующим признакам:

• отклонение одного из зрачков от направления взгляда («ленивый глаз»);
• тремор зрачка (нистагм);
• привычка закрывать один глаз при чтении или просмотре телевизора;
• нарушение цветовосприятия.

Важно! Терапия амблиопии возможна только у детей в возрасте до 8 лет, после наступления данного возраста заболевание не лечится в силу особенностей развития психофизиологических привычек визуального восприятия у детей.

Лечение осуществляется путём удаления пораженного катарактой хрусталика и последующей симптоматической терапией, включающей в себя электростимуляцию зрительного нерва токами высокой частоты.

Фото 3. Обскурационная амбиопия у ребёнка: наблюдается симптом ленивого глаза, непроизвольно меняется направление взгляда.

Что будет, если не лечить заболевание?

Развитие большинства форм катаракты может продолжаться от 3-х до 15-ти лет. Пациент практически полностью теряет зрение на 6-м году течения заболевания. Торможение развития заболевания при помощи медикаментов без проведения оперативного вмешательства возможно только на начальной стадии катаракты, в течение первых месяцев после появления симптомов.

Несвоевременное обращение к врачу приводит не только к необходимости оперативного лечения, но и к множеству осложнений.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором объясняются основные признаки катаракты, а также возможные последствия отказа от её лечения.