Выявление и лечение онейроидного синдрома

Онейроид, или онейроидный синдром, – психическое заболевание, при котором происходит помрачение рассудка. В этом состоянии человек путает реальность с галлюцинациями. Яркие картины, возникающие в сознании больного, постепенно замещают настоящую жизнь. Название болезни в переводе с греческого языка означает «подобный сну».

Недуг возникает на фоне неврологических и психических отклонений. Определенные соматические расстройства бывают отягощены онейроидным синдромом. Адекватное лечение требует правильной диагностики, которая достигается путем сбора анамнеза и на основании выраженных симптомов.

Причины формирования патологии

Изменение сознания, носящее название онейроидный синдром, может передаваться по наследству. Если в семье были случаи заболевания шизофренией или кто-то страдал от галлюцинаций, то высока вероятность появления онейроида у будущего поколения.

Причинами возникновения патологии выступают:

• отравление организма ядами в результате алкогольного опьянения или наркотической зависимости, лекарственными препаратами во время наркоза;
• травмы головного мозга;
• болевой шок;
• изменение сосудов, приводящее к инсульту, инфаркту, атеросклерозу;
• раковые опухоли;
• эпилептические припадки;
• инфекционные заболевания с последующей интоксикацией организма;
• изменения в эндокринной системе (сахарный диабет, аномалии щитовидной железы, болезнь Аддисона);
• красная волчанка, пеллагра в тяжелой форме.

Яркие эмоциональные переживания также могут служить толчком к развитию недуга:

• сильный испуг;
• паническое состояние;
• длительное физическое и психическое переутомление;
• моральная усталость.

После внезапного потрясения человек ищет виновных в случившемся, затем уходит от действительности. Он получает разрядку и удовлетворение в ярких событиях, которые возникают в воображении.

Классификация и этапы развития болезни

В конце XIX века французский психиатр Регис впервые описал онейроид, когда проводил исследования психозов на фоне интоксикаций и инфекций. В начале прошлого столетия немецко-английский психиатр Майер-Гросс упомянул эту патологию при изучении шизофрении.

Во второй половине XX века ученые стали рассматривать онейроид не только как признак психических расстройств, но и как патологию при интоксикации и изменениях в головном мозге.

В психиатрии присутствуют различные классификации онейроидного синдрома. Например, Снежинский подразделяет его так:

1. Депрессивный – в этом состоянии больной подавлен, испытывает чувство страха и тревоги. Его пугают картины смерти и насилия над ним и родными людьми. В галлюцинациях присутствуют злобные фантастические существа.
2. Экспансивный – пациент чувствует радость, удовольствие, возбуждение. Яркие, сказочные сюжеты и герои больного воображения приносят положительные эмоции.

Деманова классифицирует заболевание следующим образом:

• фантастически-иллюзорное – появляется при шизофрении, больной смешивает реальные события и иллюзии;
• ориентировано-сновидное – сопровождает психозы, возникающие при интоксикациях и поражениях головного мозга, человека беспокоят яркие галлюцинации;
• сценически-галлюцинаторное – присутствует при шизофрении и старческих психозах; галлюцинации поражают разнообразием и живописностью; больной их видит, ощущает, слышит, чувствует запахи, прикосновения;
• грезоподобное – пациент теряет ориентацию в окружающей действительности, становится отрешенным, происходит утрата памяти.

Онейроидный синдром развивается постепенно и подразделяется на пять этапов. Прежде, чем заболевание достигнет пика, состояние пациента подвергается определенным изменениям:

1. Начальный, или инициальный, этап – происходят подвижки в эмоциональной сфере.
2. Бредовое настроение – повышается напряжение, возникают признаки паранойи.
3. Аффективно-бредовое расстройство – еще нет серьезного помутнения сознания, но присутствует бред, связанный с деперсонализацией и дереализацией, с появлением двойника. Больной ощущает себя в другом мире иной личностью, происходит двойственное ориентирование.
4. Иллюзии, фантазии – бредовые идеи приобретают фантастический смысл, человек отчуждается от реального мира и живет в фантазиях, галлюцинациях, видениях.
5. Период кататонического онейроида – присутствуют все симптомы.
6. Этап обратного развития – в это время больной описывает свои бредовые переживания.

Каждая ступень формирования патологии может длиться несколько часов, дней, месяцев. Это зависит от причин, в результате которых возник онейроид.

Основные симптомы

Для онейроидного состояния характерны клинические признаки, некоторые из них свойственны другим заболеваниям. Поэтому при определении недуга учитывают изменение состояния пациента по нескольким параметрам:

• эмоциональный настрой;
• речевые возможности;
• способности к мыслительной деятельности;
• частичная потеря памяти;
• эмоционально-волевое расстройство.

Нарушения в эмоциональной сфере проявляются на начальной стадии и выражаются в частой смене настроения — то смех, то слезы. Возникает страх перед собственными снами, в которых присутствуют кошмары. В результате развивается бессонница, чередующаяся с красочными сновидениями, пропадает аппетит, человек испытывает головные и сердечные боли.

За время болезни у пациента изменяется речь. Она становится то быстрой, то замедленной, непонятной, состоящей из коротких и оборванных фраз. Больной разговаривает сам с собой, построить диалог с ним невозможно.

Мыслительный процесс сводится к бредовым идеям: о смерти и преследовании, о путешествии в иные миры, об участии в борьбе со злом. Пациент представляет себя сказочным персонажем, а иногда каким-нибудь предметом.

Из-за провалов в памяти человек не помнит, как он оказался в том или ином месте, теряет ориентацию в пространстве и времени.

При эмоционально-волевом расстройстве пациент находится в заторможенном состоянии. Взгляд останавливается на одном месте, мимика застывает, иногда появляется улыбка. Обычно лицо ничего не выражает, хотя в больной голове присутствуют яркие картины и события, в которых человек принимает участие.

Диагностика

Точная диагностика заболевания достигается путем сбора анамнеза и учета клинических симптомов. Беседа с родственниками позволяет составить полную картину жизни пациента, состоящую из болезней и пагубных пристрастий. Обследование организма выявляет факторы, в результате которых возникла патология.

При диагностике врач старается не спутать онейроидный синдром с расстройством сознания, связанным с нарушением сновидений (ониризм). Такое заболевание возникает при тяжелой форме отравления и серьезных ожогах. Ониризм проявляется в невозможности отделить реальность от сновидений. Но в этом случае отсутствуют фантастические видения и галлюцинации.

Интересно! Диагностика онейроида на ранних стадиях затруднена тем, что внутреннее состояние больного никак не отражается на его поведении.

Лечение онейроида

Терапия онейроидного синдрома предполагает выяснение и устранение причин, в результате которых возникла патология. Заболевание требует определения человека в стационар психиатрической клиники.

Если пациент поступил в состоянии алкогольного, наркотического или медикаментозного отравления, то как можно быстрее начинают выведение токсинов из организма. Это мероприятие избавляет от нарушения сознания.

Диагностирование заболеваний сосудов, органов эндокринной системы, патологий мозговой деятельности требует лечения этих нарушений. Пациенту с инфекционным поражением проводят противовирусную терапию.

При устранении истинного онейроида назначают:

• препараты ноотропного значения, которые улучшают память и влияют на активность мозга;
• нейролептические средства, повышающие эмоциональную стабильность, устраняющие галлюцинации и бредовое состояние;
• электросудорожную терапию в том случае, если медикаментозная не принесла результата.

Лечение онейроида имеет благоприятный прогноз, когда он возник в связи с отравлением организма или нарушением работы внутренних органов.

Последствия для больного и окружающих

Психическое сознание человека – сложный механизм, требующий пристального внимания и изучения. При возникновении подозрений на отклонения в поведении обращаются к психиатру. Больные онейроидом в большинстве случаев не доставляют проблем окружающим, но себе навредить могут.

Когда течение болезни приводит к дезориентированию и частичной потере памяти, возрастает опасность заблудиться, попасть под машину. Навязчивые идеи приводят к совершению поступков, приносящих вред здоровью. Например, представляя себя птицей, человек способен выпрыгнуть из окна, чтобы полетать. В своих галлюцинациях он может получить приказ убить кого-нибудь из близких.

Своевременная диагностика и адекватное лечение избавят больного от последствий. В дальнейшей жизни нужно полностью отказаться от употребления наркотических веществ и принятия алкоголя. Периодические обследования организма должны стать нормой для больных онейроидом.