Все за и против: стоит ли делать лазерную коррекцию зрения или смотреть на мир сквозь линзы?

Метод коррекции зрения с использованием лазера — эра новых возможностей для пациентов со слабым зрением и долгожданный шаг вперёд в сфере современной офтальмологии.

Операция способна вернуть человеку нормальную остроту зрения и освобождает от необходимости ношения корректирующих аксессуаров.

Диагностика зрения

Определение показаний к методу коррекции происходит только при тщательной диагностике органов зрения.

Для этого проводят подробное обследование зрительной системы, чтобы быть уверенным в целесообразности лазерной коррекции зрения (ЛКЗ).

Врач предлагает пациенту индивидуальный вариант лечения и рекомендации для постоперационного периода, исходя из особенностей организма и образа жизни.

Перед ЛКЗ нужно пройти полное медицинское обследование, подразумевающее:

1. Посещение терапевта. Перед процедурой важно исключить возможные хронические заболевания и общие патологии, при которых делать ЛКЗ не рекомендуется. По назначению врача может потребоваться посетить узкопрофильных специалистов, чтобы получить одобрение на коррекцию.
2. Консультацию у офтальмолога. Врач проводит диагностику органов зрения с использованием специального оборудования. При этом рассчитываются все показатели и подбирается нужный метод лазерной коррекции, если препятствий и нарушений не было обнаружено.
3. Сдачу необходимых анализов.

Пациенту потребуется справка о прохождении флюорографии, а также сдать следующие анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• реакция Вассермана;
• анализы на ВИЧ, гепатиты В и С;
• коагулограмма;
• анализ крови на тромбоциты.

Внимание! Все анализы можно сдать в любой клинике, где есть подходящее оборудование. Важно помнить, что результаты действительны в течение 1 месяца после их сдачи, а флюорография — до 6 месяцев.

Перед ЛКЗ необходимо провести ряд исследований:

• определение остроты зрения обоих глаз;
• пневмотонометрия (определение внутриглазного давления);

Фото 1. Женщина проходит процедуру пневотонометрии на аппарате Canon, она необходима для измерения внутриглазного давления.

• авторефрактокератометрия (выявление типа нарушения рефракции);
• исследование глазного дна и его отделов с расширением зрачка;
• эхобиометрия (анализ характеристик глазного яблока);
• кератопахиметрия (ультразвуковое определение толщины роговицы);
• периметрия (оценка полей видимости глаз);
• УЗИ — эхоскопия А-и-Б-методом (анализ ультразвуком оболочек и сред зрительных органов на выявление внутриглазных заболеваний);
• кератотопография (осмотр и оценка состояния роговицы);
• электротонография (анализ жидкости внутри глаза).

Фото 2. Мальчик на процедуре электротонографии, данным аппаратом проводится анализ внутриглазной жидкости.

Процедура применяется при нарушениях рефракции: близорукости, дальнозоркости и разных формах астигматизма. Всего существует 4 метода ЛКЗ:

1. ЛАСИК.
2. Супер ЛАСИК.
3. Фемто-ЛАСИК.
4. Эпи-ЛАСИК.

Если подготовительные этапы пройдены успешно, пациент допускается к операции. Перед процедурой рекомендуется отказаться от ношения контактных линз, не использовать косметику и не употреблять алкоголь.

Рекомендации врачей для ЛКЗ при минусе от 1, 2 до 6: стоит ли ее делать?

Лазерная коррекция подходит для пациентов с различной степенью близорукости (слабой, средней и высокой) и проводится при отсутствии всех противопоказаний.

Исправить можно:

• миопию от минус 1, 2 до –6 диоптрий;
• астигматизм от –0,5 до –3 дптр.

Цель этой методики — остановка прогрессирования заболевания, предотвращение разрывов и отслоения сетчатки.

Преимущества ЛКЗ перед другими видами коррекции

Технология лазерной коррекции прошла множество этапов клинических испытаний, прежде чем её внедрили для использования в центрах и клиниках сферы офтальмологии. Сегодня при помощи этого корректирующего метода исправляются как врождённые, так и приобретённые заболевания и патологии.

Плюсы метода ЛКЗ:

• нет необходимости лежать в больнице в послеоперационный период, поскольку процедура проводится в режиме «одного дня»;
• операция проводится без госпитализации амбулаторным путём;
• отсутствуют болевые ощущения во время процедуры, поскольку применяется местная анестезия;
• 

  ЛКЗ проводят сразу на два глаза с временным интервалом в несколько минут;

• подготовка к операции длится от 10 до 20 минут;
• процедура безопасна, поскольку воздействие производится только на роговицу глаза, при этом его глубина ограничена;
• эксимерные лазеры имеют одинаковый волновой диапазон и кратковременное воздействие, при этом в зоне испарения тканей температура не превышает 5–6 градусов, оттого ЛКЗ не является сильно травматичной;
• компьютер строго контролирует интенсивность воздействия лазера и обеспечивает точность направленности лазерного луча;
• лазер не может промахнуться, поскольку положение глазного яблока фиксируется специальным вакуумным кольцом, и работает система слежения за взглядом оперируемого, положение головы также фиксируется вакуумной подушкой;
• эффект сохраняется надолго, а повторную коррекцию надо делать в единичных случаях;
• ЛКЗ — не повод бросать занятия фитнесом на период восстановления, воздержаться следует от контактных видов спорта и бассейна, также необходимо ограничить физическую активность только на несколько недель;
• предсказуемость и стабильность результатов после коррекции, пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, к которой он привык при ношении очков или линз, форма роговицы при этом сохраняется на всю жизнь.

Результат ЛКЗ всегда индивидуален и зависит от многих факторов, например, от природной остроты зрения пациента. В большинстве случаев можно добиться 100%-го зрения и полного восстановления зрительных функций. Ведь многие соглашаются на операцию, чтобы зрение было близко к идеальному.

Способы лазерной коррекции зрения при тонкой роговице глаза

Существует множество хирургических и нехирургических способов улучшения зрения для пациентов с такой патологией, как тонкая роговица. В некоторых ситуациях возможна только контактная или очковая коррекция, а в других допускается проведение лазерных операций.

Оптическая

Слишком тонкая роговица глаза может стать препятствием для проведения лазерной операции. В этом случае прибегают к другим методам коррекции:

• мягкие контактные линзы (подбираются индивидуально);

Фото 3. Оптическая мягкая линза, которую надо применять при наличии противопоказаний к проведению лазерной коррекции.

• очки для чтения или зрения вдаль (в зависимости от вида офтальмологического заболевания).

Справка! Во время ЛКЗ происходит истончение и шлифовка роговицы. Однако сегодня появились виды корректирующих лазерных операций, безопасных даже при минимальной толщине роговичной ткани (от 250 микрон).

Метод ФЕМТО-ЛАСИК

Это ультрасовременная технология для лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и разных степеней развития астигматизма.

Особенности процедуры:

• позволяет достичь максимально гладкой поверхности границы расслоения тканей роговицы;
• для формирования лоскута роговицы используется фомтосекундный лазер, исключено применение режущего инструментария;
• процесс операции строго контролируется специальной компьютерной программой;
• обеспечивает довольно быстрое заживление;
• возможна для пациентов с тонкой роговицей (толщина от 490 мкн);
• проводиться при высокой степени близорукости — до 15 диоптрий.

Внимание! Прежде чем приступать к подготовке к ФЕМТО-ЛАСИК, изучают возможные риски этой процедуры, а также негативные последствия после неё.

У пациента может развиться фотофобия (гиперчувствительность к свету), кератоэктазия (выпячивание роговицы), возникнуть отслоение лоскута, а также наблюдаться радужные круги вокруг источников света (гало-эффект).

Отдельно стоит отметить, что фемтолазер может быть использован при дополнительных процедурах, когда необходимо получение роговичных лоскутов и колец, а также при ламеллярной кератопластике (пересадке роговицы).

Имплантация факичной линзы

Применение факичных линз — альтернативный метод коррекции зрения и подходит пациентам с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизме высокой степени, а также при тонкой роговичной ткани.

Фото 4. Имплантированная в глаз факичная линза, применяется для коррекции зрения при разных патологиях.

Суть метода при тонкой роговице:

• линза имплантируется внутрь глазного яблока, а именно в заднюю или переднюю камеру;
• операция производится амбулаторно с выполнением микроразреза, при котором не требуется наложение швов.

Чаще имплантация факичной интраокулярной линзы показана пациентам, у которых зрительная система ещё имеет способность чётко видеть объекты на различных расстояниях в поле зрения.

Возможные послеоперационные осложнения и степень их вероятности

Скептики часто сомневаются в эффективности процедуры и задаются вопросом: «Не ухудшается ли зрение после ЛКЗ?» Согласно статистике, результат лазерной коррекции со временем не изменяется, а также не происходят деформации во внутренней системе глаз.

У 99% пациентов наблюдается стабильность результатов, которые могут прогнозироваться врачом на этапе диагностики и обследований.

Неприятные последствия возникают в случае некорректного поведения во время послеоперационного периода и небрежного отношения к предписаниям врачей.

Список возможных послеоперационных осложнений:

• отторжение сетчатки;
• кровоизлияния;
• конъюнктивит;
• отёчность;
• помутнение роговицы;
• врастание эпителия;
• ощущение песка в глазах.

Внимание! В послеоперационный период необходимо соблюдать ряд правил и предписаний врачей, чтобы заживление прошло быстрее, и исключились возможные риски.

Противопоказания к проведению ЛКЗ:

• катаракта;
• патологии сетчатки;
• глаукома;
• ряд общих заболеваний организма (воспаления и инфекции разной степени, сахарный диабет, астма, иммунодефицит, онкология, туберкулёз, опухоли);
• беременность и период лактации.

Полезное видео

В видео рассказывается, как проходит коррекция зрения лазерным лучом, сколько времени длится операция.

Как и когда принять решение о проведении операции?

Некоторые люди много времени проводят за компьютером и носят очки, и не все решаются сделать лазерную коррекцию зрения. Многие продолжают смотреть на мир сквозь линзы, поскольку сомневаются в ее эффективности и безопасности. Безусловно, каждый должен самостоятельно принять решение о проведении ЛКЗ, однако крайне важно изучить рекомендации опытных врачей, провести полное медицинское обследование и оценить все возможные риски.