Возможно ли предотвращение развития возрастной дальнозоркости? Методы лечения пресбиопии

Пресбиопия — это такое естественное физическое состояние организма, при котором нарушается способность видеть предметы чётко и ясно на близком расстоянии.

Ещё её называют «старческой дальнозоркостью». Это состояние связано со снижением работоспособности хрусталика.

Обычно при нормальной рефракции патология развивается к 40–50 годам. Процесс этот неизбежен, и по статистике пресбиопия наблюдается у 30% населения.

Пресбиопия: что это такое?

Гиперметропы (люди с дальнозоркостью) зрение теряют раньше: в возрасте 30–35 лет. Такие люди хуже распознают предметы как вдали, так и вблизи.

Миотропы (люди с близорукостью) зрение теряют позже гиперметропов. Они могут даже не заметить, что зрение у них ухудшилось. Но возрастная потеря аккомодации у близоруких со временем компенсируется.

Причины

К причинам пресбиопии относят:

• физиологическое возрастное ослабление аккомодации;
• нарушения обмена веществ: сахарный диабет, артериальную гипертензию, атеросклероз, гиповитаминоз;
• интоксикацию: никотиновую, алкогольную;
• травмы глаз;
• хирургическое вмешательство;
• профессиональную деятельность (длительное нахождение за компьютером или длительное напряжение глаз);
• изменение анатомии глаза;
• наследственность;
• приём лекарственных препаратов (диуретиков, антидепрессантов).

Симптомы

• 

  Затуманенное зрение, нечёткость картинки, текст с крупными буквами и цифрами даже в хорошо освещённой комнате прочитать тяжело;

• невозможность прочесть текст на близком расстоянии;
• астенические симптомы: головокружение, головная боль, общая слабость, истощение, раздражительность;
• слезотечение, усталость глаз, светобоязнь.

Методы диагностики

• Опрос пациента. Врач узнаёт, когда именно начались проблемы со зрением, носит ли человек очки или линзы, были ли операции или травмы, есть ли заболевания, которые могут повлиять на зрение: артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз.
• Обследование у врача-офтальмолога: определяется острота зрения при помощи таблицы Сивцева-Головина.
• Определение глазного давления: по Маклакову или компьютерная офтальмотонометрия.
• Кератометрия: измеряется радиус кривизны роговицы с помощью офтальмометра или проводится автоматизированная офтальмометрия.
• Ультразвуковая биометрия: изучение передней камеры глаза, радужки, оси глазных яблок.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ): определяется состояние жёлтого пятна сетчатки.
• Флюоресцентная ангиография сетчатки: выявляются такие заболевания, как аневризмы, артериовенозные шунты, гипертензионная ретинопатия, опухоли и другие.

Фото 1. Процедура флюоресцентной ангиографии сетчатки глаза позволяет выявить наличие многих патологий.

• Биомикроскопия: детальное обследование органов зрения при помощи оптического прибора.
• Офтальмоскопия: осмотр глазного дна, диска зрительного нерва и сосудов.
• Компьютерная кератотопография: лазерными лучами исследуется роговица.

Методы лечения

• коррекция очками и контактными линзами;
• использование витаминных и минеральных комплексов;
• применение капель для глаз;
• хирургическое вмешательство
• кератопластика;
• лазерная хирургия;
• подэпителиальная лазерная хирургия;
• фотопреломляющая хирургия;
• замена хрусталика.

Контактные линзы при анизометропии

Корректируют пресбиопию монофокальными и бифокальными очками или линзами. Этот метод самый простой.

Подбирают средства коррекции зрения в зависимости от возраста пациента, рефракции его глаз, длительности работы за компьютером и нагрузки на глаза.

Фото 2. Очки с бифокальными линзами для коррекции пресбиопии и анизометропии имеют две оптические зоны.

Например, эмметропам и гиперметропам со слабой степенью пресбиопии могут подобрать монофокальные очки.

Важно! Миотропам лечить заболевание может и не понадобиться.

Использование витаминных и минеральных комплексов

Витамины А, В2, Е, С положительно влияют на зрение. Они укрепляют сосуды глаз, сетчатки и роговицы, снижают риск возникновения патологий глаз.

Фолиевая кислота, экстракты черники и винограда, морковь, петрушка, чёрная смородина благотворно влияют на тонус сосудов органов зрения.

Можно использовать такие витамины, как Компливит, Черника Форте, Фокус. Их принимают в течение месяца, затем делается перерыв.

Фото 3. Витаминно-минеральный комплекс Компливит, 60 таблеток, от производителя «Отисифарм».

Как лечить каплями для глаз?

Тауфон, Квинакс, Витакофол, Йодурол — капли, которые улучшают кровообращение в слизистой оболочке глаза и уменьшают вероятность развития катаракты.

Хирургические операции

Кератопластика — хирургическая операция на роговице глаза, которая устраняет дефекты роговицы и восстанавливает её функции. Во время вмешательства заменяется участок роговицы с дефектом на донорский трансплантат.

В процессе операции восстанавливается прозрачность роговицы и повышается острота зрения.

Часто проводят термокератопластику. Форма глазного яблока меняется за счёт воздействия термических радиоволн низкой энергии.

Внимание! Но полностью восстановление зрения не происходит, так как часто после термокератопластики, которая помогает лишь на короткий период, требуется очередная операция.

Лазерная подэпителиальная коррекция

Во время процедуры удаляется внутренний слой роговицы с помощью лазера.

В результате форма глазного яблока меняется и частично приходит норму, но этого достаточно для восстановления зрения.

Хирург-офтальмолог делает надрез в эпителии роговицы и с помощью лазера ещё больше искривляет глазное яблоко.

Восстановление зрения фотопреломляющей операцией

В ходе лазерной операции удаляется эпителий роговицы. Постепенно происходит восстановление эпителия и изменение формы глазного яблока.

Замена хрусталика или рефракционная ленсэктомия

Замена хрусталика бывает полной или частичной, на одном глазу или на обоих. Местная анестезия и наложение швов не требуется.

Помутневший хрусталик размягчают лазером и выводят через микроразрез из роговицы. Затем врач вводит интраокулярную линзу, которая сама встаёт на своё место.

Упражнения для глаз

• Комплекс упражнений №1

Этот комплекс займёт всего 5 минут.

Смотрят сначала вправо, затем влево, после — вверх и вниз. Делают по 4 подхода.

Затем вращают глазами по и против часовой стрелки по 4 раза 4 подхода.

Смотрят сначала себе на нос, потом на указательный палец вытянутой перед собой руки, а затем на любой предмет вдали. 4 раза по 4 подхода.

• Комплекс упражнений №2

Займёт 3–5 минут.

Сядьте на стул, расслабьтесь, закройте глаза и медленно вдохните, затем выдохните.

Сильно зажмурьтесь и снова расслабьте глаза. Так сделайте 8 раз.

Посмотрите наверх и вращайте глазами по часовой стрелке. Опустите глаза вниз и вращайте ими против часовой стрелки. Каждое упражнение повторяют 4 раза.

• Комплекс упражнений №3

Занимает 7 минут.

Глазами медленно рисуйте в воздухе 8.

Затем напишите глазами своё имя.

Закройте правый глаз. Левым смотрите на свой нос или на переносицу, затем смотрите вдаль. То же проделайте с левым глазом.

Если каждый день выполнять эти упражнения, то зрение постепенно может восстановиться, и вы сможете видеть предметы лучше.

Справка! Даже после восстановления зрения необходимо продолжать выполнять эти комплексы.

Полезное видео

Из видео можно узнать некоторые советы профессора-офтальмолога по восстановлению зрения при пресбиопии.

Профилактика пресбиопии

Пресбиопия — не заболевание, а естественный возрастной процесс. У людей с нормальной рефракцией она возникает после 40–50 лет. У гиперметропов этот процесс диагностируют раньше, а у миотропов — позже.

Гимнастика, приём витаминных комплексов, а также правильное питание помогут сохранить здоровье глаз.