Воспаление мениска – причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Частая причина обращения к травматологу – травма колена. Повреждение тканей коленного сустава может вызвать воспаление мениска. Острая болезненность на фоне отечности колена сопровождается нестабильностью подвижного сочленения. Успех терапевтических действий зависит от правильной диагностики, которая дифференцируется с суставными патологиями со схожей симптоматикой. Лечение проводится медикаментами и процедурами физиотерапии. В тяжелых случаях, сопряженных с изменениями в строении сустава или нарушением целостности мениска, проводится хирургическое лечение.

Что такое мениск?

Каждый день человек совершает большое количество движений, нагружая суставы. Основная часть нагрузки приходится на нижние конечности, в частности на коленные суставы.

Природа позаботилась о сохранении длительной работоспособности сочленения, обеспечив его сложным строением и защитным механизмом в виде мениска, который выполняет амортизирующую и стабилизирующую функцию.

Хрящевая прокладка в форме полумесяца, расположенная между суставными концами костей, называется мениском. Для обеспечения полного объема движений в коленном суставе различается наружный (более растяжимый) и внутренний (менее эластичный) мениски. Упругая соединительная ткань мениска защищает сустав от сотрясений во время ходьбы или бега, благодаря возможности изменять свою форму, подстраиваясь под определенный вид движения.

Причины воспаления

Травмы колена часто осложняются повреждением хрящевого амортизатора. В результате, на мениске могут появиться микротрещины без нарушения анатомической целостности, а при тяжелых травмах соединительная ткань надрывается или разрывается совсем. Поврежденные клетки начинают вырабатывать ферменты, провоцирующие защитную реакцию, вызывая воспаление мениска.

К основным факторам, которые приводят к воспалительной патологии, относят:

• повреждения хряща вследствие удара, резкого движения, падения на коленный сустав;
• инфекционный возбудитель, проникающий гематогенным путем (по кровеносным или лимфатическим сосудам);
• деструктивные изменения в тканях суставах вследствие естественного износа или нарушения кровообращения;
• ожирение, как причина, увеличивающая нагрузку на сустав;
• нарушение метаболических процессов;
• снижение защитной реакции организма (иммунитета) к внешним раздражителям (вирусам, аллергенам).

К группе риска, у кого может начаться воспаление мениска коленного сустава, относятся люди, занимающиеся профессиональными видами спорта  – футболисты, легкоатлеты, конькобежцы, хоккеисты, фигуристы. Кроме того, представители рабочих специальностей, трудовая деятельность которых связана с тяжелой физической активностью – грузчики, строители, монтажники.

Характерные симптомы

Воспалительная реакция мениска начинается с острой боли в коленном суставе, которая опухает, а иногда меняет цвет. Появление гиперемии на фоне местного повышения температуры тела свидетельствует о прогрессирующем воспалении.

Дальнейший сценарий интенсивности боли зависит от причины появления симптома. Болезненность может приглушаться, становиться привычной, и постепенно перейти в хроническое течение. При воспалении, которое сопряжено с нарушением кровотока или инфекционным фактором, боль увеличивает интенсивность, приобретая выраженный пульсирующий характер.

Воспаление мениска всегда сопровождается отеком колена и потерей функции движения в колене. Больной не может согнуть или разогнуть ногу, при попытке движения слышится хруст, а в некоторых случаях появляется ощущение  инородного тела. В тяжелых случаях происходит блокада коленного сустава, что предупреждает о возможном отделении от мениска небольшого участка в результате серьезной травмы.

Данная клиническая картина схожа с неосложненной травмой мениска. Чтобы добиться стойкого выздоровления, необходимо вовремя дифференцировать воспаление от обычной травмы.

Основные отличия:

• сила боли, связанной с разрывом мениска, постепенно убывает и через несколько дней после травмы сходит на нет, чего не скажешь о болевом синдроме при воспаленном мениске, который с каждым днем набирает интенсивность;
• при воспалительной реакции объем движений не восстанавливается самостоятельно;
• отек вокруг колена не только не спадает, но и может увеличиваться, если присоединяется вторичная инфекция;
• при воспалении мениска внутри сустава появляется ощущение перемещения инородного тела.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается травматолог-ортопед, основываясь на визуальном осмотре, жалобах пациента и результатах объективного обследования. Дифференцированное исследование стоит на первом месте из-за близкой схожести симптоматики суставных заболеваний.

Распознать воспаление мениска помогут:

1. УЗИ;
2. Магнитно-резонансная томография помогает выявить повреждения хрящевой ткани;
3. Артроскопическое исследование дает возможность детального обследования сустава изнутри;
4. Рентгенография проводится с целью исключения повреждений или дегенеративных изменений костной ткани, мениск на рентгеновских снимках не отображается.

Терапевтические мероприятия

Тактика лечения изначально зависит от состояния, которое предшествовало воспалению мениска. Главная цель лечебных действий – снять воспаление и восстановить функции больного сустава. Назначение медикаментов начинается с группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак), которые показывают высокую эффективность в борьбе с воспалительной реакцией и болевым синдромом. Препараты могут назначаться в форме таблеток или мазей (Найз, Быструмгель). Назначать НПВС и подбирать дозировку должен лечащий врач. Для местного применения средство не должно вызывать согревающий эффект, это может только усилить воспаление.

При сильных болях целесообразно проведение местных блокад с анальгетиками (Новокаин, Лидокаин). Стероидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон) применяется для внутрисуставного введения при сильном воспалении, которое не поддается лечению НПВС. Антибактериальная терапия показана при воспалении мениска инфекционного происхождения. Антибиотики (Левофлоксацин, Цефатоксин) назначаются после определения возбудителя патологической реакции.

Использование хондропротекторов (Терафлекс, Хонда, Артра), содержащие глюкозамин и хондроитин, ускоряет процесс регенерации и улучшает метаболические процессы на клеточном уровне. Витаминные комплексы с коллагеновыми добавками дополняют традиционное лечение и ускоряют процесс восстановления хрящевой ткани мениска.

Из физиотерапевтических процедур в воспалительную фазу можно проводить сеансы электрофореза с применением лекарственной основы в форме глюкокортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон), как вспомогательный метод для достижения положительного эффекта. Магнитотерапия и лечение лазерными лучами используется после частичного выздоровления для улучшения кровообращения и запуска процесса самовосстановления организма.

При отсутствии результата от комплекса консервативных методов лечения или подтвердились серьезные анатомические нарушения мениска или суставных тканей, назначается хирургическое лечение с использованием артроскопа.

Профилактика

Сохранить колени здоровыми и предупредить воспаление мениска возможно, если каждый день соблюдать несложные рекомендации:

• избегать малоподвижного образа жизни, для нормального функционирования сустав постоянно должен двигаться для обеспечения оптимального питания и кровоснабжения тканей;
• правильное питание обеспечит необходимый уровень минералов и микроэлементов для внутрисуставного метаболизма;
• избегать избыточной физической активности, а при необходимости выполнения тяжелой работы или упражнений надевать ортопедический бандаж для разгрузки сустава;
• носить удобную обувь, приближенную к ортопедическим стандартам;
• по возможности быть осторожным и не допускать травматизации колена;
• проводить своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.

Появление боли в колене является поводом для незамедлительного визита к врачу для проведения диагностики и назначения лечения, которое поможет восстановить здоровье суставов и сохранить его надолго.