Тревожный симптом, характерный для многих заболеваний! Эписклерит: что это такое?

Эписклерит — воспаление эписклеральной глазной пластинки. Его симптомами являются дискомфорт и покраснение зрительного органа, повышенное слезоотделение и болевой синдром.

Данная патология носит хронический характер и поражает один или сразу оба глаза. Наибольшую расположенность к эписклериту имеют люди преклонного возраста и женщины, которым за сорок. В редких случаях недугом могут страдать и дети. При этом симптомы и причины аналогичны у всех трёх групп людей.

Эписклерит левого или правого глаза: что это такое

Эписклера относится к поверхностным слоям склеральной глазной капсулы, обладает рыхлой структурой и богатой системой кровоснабжения. В ней пролегают две сети сосудов: поверхностная и глубокая.

Протекание эписклерита может происходить в двух формах: обычной (простой) и узелковой.

Первый тип эписклерального воспаления чаще присущ лицам молодого возраста, второй же наблюдается у пациентов, которым за 50.

Только в исключительных случаях воспаление переходит в истинный склерит. Весьма часто недугу сопутствуют аутоиммунные нарушения в организме. При эписклерите возможен рецидив.

Локализация заболевания

Поражение обычно носит односторонний характер. Но встречаются случаи и двухстороннего эписклерита. В ходе заболевания воспаляется соединительная ткань, которая формирует склеру. Данное проявление характеризуется гиперемией — появлением красной сеточки на поверхности глазного яблока и сопутствующими этому болевыми ощущениями. Обычно поражается весь зрительный орган (реже оба глаза), а не какая-то локальная его часть. Однако, локализация воспалительного процесса в этих случаях остаётся прежней.

Классификация: простой и узелковый

Эписклерит имеет два вида:

• Простой

Часто встречается в офтальмологической практике. Отличается длительной продолжительностью и ярко выраженными болевыми ощущениями. Однако, для лечения данного типа эписклерита требуется меньше усилий и времени. Вероятность рецидива крайне низкая. Покраснение (гиперемия) глазных белков умеренное. Длительность протекания заболевания обычно не превышает 14 дней.

• Узелковый

Данный тип эписклерального воспаления наблюдается преимущественно у пациентов преклонного возраста.

Характеризуется диффузной или местной гиперемией глазных белков по причине переполнения кровеносных сосудов кровью. При этом наблюдается набухание области, располагающейся между склерой и конъюнктивой.

При пальпации глазного яблока наблюдаются болевые ощущения. С течением времени (обычно это период в 14—21 день) на кровеносных сосудах формируются кроваво-красные узелки. По истечении этого срока, узелковые образования обычно рассасываются и пропадают совсем.

Чем опасен эписклерит

Переход эписклерита в истинный склерит не случается практически никогда. Таким образом, данный воспалительный процесс является изолированным.

Сам по себе эписклерит не обладает какими-то особо опасными последствиями. Развитие патологии происходит исключительно на фоне других системных заболеваний:

• дерматомиозита;
• коллагеноза;
• ОРВИ;
• пневмонии;
• подагры;

• ревматизма, ревматоидного артрита;
• саркодиоза;
• склеродермии;
• сифилиса;
• туберкулёза;
• герпеса.

Появление и прогрессирование эписклерального воспаления может спровоцировать обострение этих болезней.

В случае с узелковым эписклеритом опасность заключается ещё и в том, что группы узелков, расположенные в непосредственной близости от лимба, могут легко смещаться вместе с конъюнктивой.

Внимание! При этом возникает перекрытие роговицы глаза, что может стать причиной ухудшения зрительной функции.

Диагностика

Для того чтобы с большой точностью выполнить диагностику эписклерита, специалисту-медику необходимо учитывать не только визуальные и физиологические проявления заболевания, но также провести максимальный опрос пациента, подмечая при этом все, даже наименее значительные жалобы и детали.

Необходимо подтвердить (либо опровергнуть) не только наличие самого эписклерального воспаления, но и вероятность осложнений. Для максимально точной постановки диагноза и определения дальнейшего возможного лечения сначала у пациента стимулируют сужение глазных сосудов. Для данной цели применяют специальные сосудосуживающие капли.

При наличии эписклерального воспаления, сосуды очень быстро реагируют на действие подобных препаратов, вследствие чего, гиперемия практически полностью исчезает, но затем возобновляется уже спустя несколько часов.

Если же, кроме эписклерита, воспалению подверглись все остальные слои склеры, то убрать гиперемию с помощью сосудосуживающих капель не получится вовсе.

Для детальной диагностики эписклерита могут провести следующие диагностические мероприятия:

• анализ крови (общий);
• бактериологическое исследование;
• биомикроскопию;
• иммунограмму;
• офтальмоскопию;
• рентгенографию.

Лечение

Эписклерит не требует какого-либо особого и специфического лечения, поскольку по прошествии инкубационного периода (продолжительность зависит от типа заболевания) все симптомы проходят сами по себе. Однако, в случаях, когда процесс обострения сопровождается выраженными воспалительными реакциями либо оказывает ощутимое влияние на качество жизнедеятельности пациента, может стать необходимым приём специализированных медикаментозных препаратов.

Основная рекомендация на период обострения — соблюдение строгого щадящего режима для воспалённых глаз. Следует на протяжении всего периода инкубации эписклерита отказаться от длительного чтения, работы перед компьютерным монитором, просмотра телевизора и иных подобных видов деятельности, способных перенапрягать зрительный анализатор (глаз).

Докторами-офтальмологами рекомендуется применение противовоспалительных препаратов. Таковые могут иметь форму как таблеток (Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид и т. п.), так и капель (Диклофенак, Кромогексал, Индоколлир и т. п.).

Фото 1. Упаковка и флакон препарата Диклофенак в форме глазных капель дозировкой 0,1%. Производитель Rampharma.

При сильно выраженном воспалительном процессе может возникнуть потребность в применении глюкокортикоидных препаратов, к примеру, таких, как Дексаметазон, Софродекс, Тобрадекс и т. п.

Профилактика

Поскольку по-настоящему действенных медикаментозных методов профилактики эписклерита на сегодняшний день, к сожалению, не существует, основной рекомендацией медиков остаётся соблюдение пациентом защитно-предупредительных мер, к разряду которых относятся:

• бережное отношение к собственным глазам: применение защитных средств (очки, щитки, увлажняющие капли и т. д.), во избежание попадания различного рода инородных тел, а также мельчайших насекомых;
• присмотр за маленькими детьми со стороны взрослых членов семьи во время проведения ребёнком личной гигиены лица либо при играх с предметами, состоящими из меленьких деталей;
• применение солнцезащитных очков как летом (для защиты от ультрафиолета солнца), так и зимой (для защиты от отражённого яркого света);
• лечение и профилактика инфекционных заболеваний, способных стимулировать возникновение эписклеральных воспалений;
• регулярное посещение офтальмологического кабинета для своевременного обнаружения либо предупреждения заболевания и дальнейшего его развития.

Фото глаз с заболеванием

Фото 2. Глаз с признаками эписклерита. На краях глазного яблока заметно сильное покраснение.

Фото 3. Эписклерит глаза. Наблюдается гиперемия (покраснение) глазного яблока, отчётливо видны сосуды.

Фото 4. Эписклерит узелковой формы. Помимо покраснения на глазном яблоке наблюдается появление небольшого узелка.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором демонстрируется правильный способ закапывания препаратов в глаза.

Заключение

Эписклерит не возникает без особых сторонних причин. Поэтому в первую очередь необходимо следить за своим организмом, избегать различного рода инфекционных заболеваний, а при их появлении стараться избавиться от них незамедлительно, обращаясь к врачам. Только в этом случае вероятность возникновения и развития эписклеральных воспалений будет минимальной.