Содержание
Содержание статьи
Подагра на руках – это деформированные суставы, тофусы, выраженный болевой синдром. Состояние нуждается в детальном обследовании и неотложном начале коррекции. Изменения образа жизни, лекарственная терапия и применение народных методов, диета и профилактические действия – всё это необходимо для того, чтобы восстановить структуру и функцию суставов, а также нормализовать лабораторные показатели.
Почему развивается подагра на руках?
Подагра на руках имеет гетерогенный характер, то есть может быть вызвана разными причинами. Объединяет их общий механизм действия – нарушение синтеза и обмена пуринов и уратов, солей мочевой кислоты.
В ходе патологического процесса постепенно повышается уровень перечисленных веществ в крови, что отрицательно сказывается на состоянии суставов и хрящевой ткани. Кристаллы солей повреждают их поверхность, приводят к стойкому воспалению суставов – артриту. Отклонения от нормальных уровней формируют состояние интоксикации, а избыточное количество веществ накапливается в кристаллах и отложениях.
Суставы на руках чувствительны к изменениям уровня мочевой кислоты в крови. Страдает синовиальная оболочка, которая покрывает суставные поверхности, возникает воспаление. Небольшой размер суставов способствует более быстрым темпам наступления патологии, резкому ограничению подвижности и деформации. Подагра на руках имеет свои отличия от остальных воспалительных процессов в суставе – он по другому протекает и реагирует только на определенные методы лечения.
Что же может привести к возникновению подагры на руках? Ниже перечислены основные факторы риска, которых следует избегать:
- высокое содержание в рационе белка животного происхождения;
- хронические заболевания с воспалительным компонентом;
- метаболические нарушения, при которых страдает обмен веществ, включая синтез и обмен мочевой кислоты;
- повышенная масса тела и нарушение обмена веществ на этом фоне;
- употребление алкогольных напитков, в частности, вина;
- эмоциональные потрясения, частые стрессы.
Постоянную настороженность в плане подагры стоит иметь тем, у кого есть наследственная склонность к данному заболеванию. Если в семье были случаи подагры, стоит особенно внимательно относиться к профилактике, так как повышен риск возникновения болезни. Это объясняется тем, что за обмен мочевой кислоты ответственны определенные участки генов. Если есть их повреждение, скорее всего, заболевание может возникнуть у тех, кто является его носителем.
Если есть высокий риск, для возникновения патологии необходим пусковой фактор. Им может стать хроническая патология внутренних органов, например, почек, печени. Когда организм истощается, начинают реагировать “слабые места”.
Чтобы заболевание проявилось, требуется длительное и интенсивное воздействия факторов риска. Первое время работает система компенсации, которая осуществляется собственными силами организма. Но, когда она истощается, требуется дополнительная помощь – лечение.
Диагностика
Длительное время подагра на руках не проявляется симптомами, хотя во внутренней среде уже есть изменения. Естественно, в этот период пациент не обращается к врачу. Бессимптомный период подагры может быть случайной находкой во время профилактической сдачи анализов или прохождении диагностики по другому поводу. В этот период в крови повышена концентрация уратов, но не настолько, чтобы это проявилось внешне.
Симптомы беспокоят, когда уровень мочевой кислоты повышен длительное время или достигает критического уровня. Первый сигнал – болезненность пальцев рук. Суставы между фалангами могут деформироваться, увеличиваются в размерах. Это может сопровождаться симптоматикой со стороны суставов на ногах, а может протекать изолированно.
Становится сложно выполнять привычные движение пальцами, работу или бытовые действия. Над суставом краснеет и растягивается кожа, становится тоньше и теряет эластичность. Мягкие ткани пальцев и кисти отекают, наблюдается припухлость и местное повышение температуры.
Больше всего пациента беспокоит боль, которая может иметь значительную интенсивность в первое время. Пациент четко помнит время наступления симптомов, в отличии от других видов артрита, при которых клиническая картина развивается постепенно. Эта боль может нарушать сон, иногда человек просыпается из-за неё среди ночи.
В некоторых случаях заболевание может начаться не резко, а с незначительной болезненности, которая нарастает со временем. Как видим, нету четкого признака дебюта подагры, поэтому каждый отдельный случай необходимо тщательно проверять с помощью диагностических методик.
Подагра на руках сопровождается и общими проявлениями патологии. Прежде всего, это слабость и усталость после физических нагрузок. Руки всё чаще устают и требуется отдых, чтобы восстановить их силы.
Первое время человек думает, что дело просто в перегрузке и стоит немного отдохнуть, чтобы облегчить состояние. Визит к доктору откладывается, а процесс в это время запускается. Не стоит дожидаться обострения ситуации, ведь за то время, пока развивается выраженная симптоматика, во внутренней среде организма нарастают изменения, которые сложно поддаются коррекции.
Часть общих симптомов подагры основана на том факте, что боль в руках беспокоит преимущественно в ночное время. Это мешает полноценному сну, человек ощущает разбитость, не может восстановить силы после рабочего дня.
Самостоятельный подбор распространенных препаратов также малоэффективен, ведь при подагре требуется специфическое лечение. Со временем, боль становится постоянной и приводит к деформации суставных структур. Движения становятся ограниченными и меняется внешний вид кисти – покрасневшая тонкая кожа, увеличенные суставы.
Еще один характерный симптом патологии – тофусы. Это специфические скопления уратов, которые находятся под кожей и пальпируются в виде небольших безболезненных образований. Некоторые тофусы располагаются на поверхности ушной раковины. Это обусловлено тем, что внешняя часть уха состоит из хряща, а соли мочевой кислоты чувствительны к её компонентам. Иногда тофусы могут воспаляться, открываются свищи, из которых на поверхность кожи выходит беловатое содержимое.
Читайте также:
Подагра рук может наблюдаться на пястно-фаланговых суставах, а может распространяться и на локти. Параллельно с этим заболевание может поражать нижнюю конечность, развиваясь по аналогичному принципу. Стойкие изменение хрящевой ткани трудно поддаются терапии, поэтому не допустить распространение изменений намного легче чем восстановить утраченный объем движений.
К тому же, чем дальше развилась патология, тем чаще пациента беспокоят обострения и тем дольше их продолжительность. Это происходит на фоне плохого самочувствия, повышенной температуры и общего ухудшения состояния.
Современные принципы лечения подагры на руках
Целью лечения является снижение боли, противостояние деформированию суставов, восстановления объема движений. Также, качественная помощь помогает сделать обострения менее частыми и снизить их интенсивность. Человек ощущает улучшение состояния, повышается работоспособность, нормализуется общее здоровье.
Для этого применяются медикаменты, процедуры физиотерапии, народные средства и коррекция образа жизни. Желательно проходить лечение под контролем врача и диагностических процедур. Показатель улучшения ситуации – нормальный уровень мочевой кислоты и улучшение клинических показателей.
Методы физиотерапии при подагре на руках подразумевают использование УВЧ, бальнеотерапии, лечебных грязей, микротоковой терапии, электрофореза, лечебного душа и магнитотерапии. Однако, некоторые из этих методов имеют ряд противопоказаний, в связи с чем необходимо пройти тщательное обследование до начала лечения.
Выбор медикаментов при подагре обусловлен необходимостью патогенетического воздействия, а не только устранения симптомов. Препараты выбора снижают уровень мочевой кислоты, что приводит к улучшению состояния. Воздействовать на лабораторные показатели целесообразно между периодами обострений, а при острых симптомах допускается прием симптоматических средств.
Для коррекции уровня мочевой кислоты применяются такие препараты, как Аденурик, Аллопуринол, но выписывать препараты может только врач. Важно не прекращать их прием, даже если симптомы прекратились – напротив, необходимо дождаться окончания курса для стойкого эффекта. Во время лечения из организма выводится мочевая кислота и нормализуются процессы её обмена. Поэтому, прием не зависит от состояния пациента.
Во время обострений пациенту важно облегчить состояние и устранить боль. Для этого рекомендованы противовоспалительные средства, в частности, индометацин, нимесил, диклак, колхицин, гексацетонид. Помимо воздействия на боль, они снимают отек и припухлость тканей, восстанавливают объем движений и нормализуют местное состояние структур сустава.
Прием препаратов возможен в амбулаторном режиме – от пациента требуется ответственность и аккуратность в приеме препаратов. Обострения и резкое ухудшение ситуации требуют стационарного режима, выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях больницы.
Народные средства
В домашних условиях можно использовать народные методы лечения. Применяются различные растительные препараты, которые снимают воспаление и влияют на уровень мочевой кислоты. При подагре высокой эффективностью обладают такие методы:
- ванночки для рук из отвара ромашки и соли;
- прием внутрь отвара из еловых шишек;
- отварной рис без соли и масла, который необходимо принимать натощак;
- внешние компрессы для рук из соли, на основе вазелина;
- компресс из соды с йодом;
- компресс из горчицы, который применяется на поверхность пораженных суставов.
Народные средства не должны замещать лекарственную терапию, а могут лишь дополнять её. Перед применением того или иного метода, следует посоветоваться с лечащим врачом, на предмет безопасности средства для организма.
Принципы питания при подагре рук
Начинать лечение с коррекции питания – правильное решение, ведь подагра – это метаболическое заболевание, а значит многое в клинической картине зависит от продуктов. Без диеты нет смысла принимать остальное лечение – оно будет бессмысленным.
Первое правило – ограничение мясных продуктов, копченостей, консервов, жареных блюд, жиров. Опасен не только животный белок, растения с его высоким содержанием также не допускаются. Речь идет о бобовых, сое, фасоли. Следует ограничить специи и приправы, соусы, бульоны, блюда с высоким содержанием соли. Ограничения касаются и сладостей, шоколада, какао.
Пациентам с подагрой следует забыть об алкоголе и особенно винах. Крепкий чай и кофе лучше заменить легкими травяными отварами, среди которых лучше выбирать те, что обладают успокаивающими и противовоспалительными компонентами.
Что же остается допустимым для приема пищи? Рекомендованы растительные блюда, крупы, злаковые, фрукты, ягоды. Следует обратить внимание на режим приема воды – её должно быть достаточно, не считая напитков и супов. Диету стоит особо строго соблюдать во время приступов, а послабления между ними должны быть незначительными. Стоит сказать, что такой режим питания благоприятно сказывается на общем состоянии и внешнем виде.
Методы профилактики подагры
Профилактика при подагре заключается в правильном питании, нормализации веса, отказе от вредных привычек. Следует оптимально давать нагрузки на суставы рук и отдыхать после длительной работы суставов. пациентам рекомендован здоровый сон, избегание стрессов и переживаний. Положительный настрой и вера в выздоровление – первый шаг к свободному движению.
Загрузка...
