Содержание
Чаще всего причина осложнений после лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) кроется в личной реакции организма на оперативное вмешательство.
Осложнения могут привести к ухудшению зрения: возникновению астигматизма, отторжению сетчатки, монокулярному двоению, помутнению роговицы, врастанию эпителия, конъюнктивиту.
Польза лазерной коррекции зрения
Лазерная коррекция рекомендуется при дальнозоркости, близорукости и астигматизме, и других заболеваний зрительных органов, носящих постоянный характер.
Следует обратить внимание на то, что с помощью ЛКЗ можно сразу комплексно исправить несколько проблем со зрением. Если по каким-либо причинам человек не может носить очки или линзы (например, в связи с профессией), то лазерная коррекция будет единственным выходом.
Кроме улучшения зрения, существуют следующие преимущества:
- Безопасность метода.
- Отсутствие потребности в послеоперационном стационарном лечении.
- Нет необходимости применять общий наркоз.
Справка. Рефракционная ламеллярная хирургия роговицы была открыта в 1940 году, благодаря работам доктора Jose I. Barraquer. Первую операцию по лазерной коррекции зрения провели в берлинской клинике в 1985 году и с тех пор успешно практикуется по всему миру.
Чем опасна ЛКЗ: возможный вред от операции
Противопоказания:
- постоянно прогрессирующая близорукость;
- воспалительные процессы в организме, затрагивающие глаза;
- дистрофические изменения сетчатки;
- сахарный диабет;
- глаукома;
- катаракта;
- нервозы, особенно в период обострения.
Если все противопоказания учтены, то риски минимальные. Согласно медицинской статистике, осложнения возникают только в 25%. Чтобы избежать вреда здоровью, лазерная коррекция должна проводиться строго по показаниям и согласно рекомендации квалифицированного специалиста, с учётом состояния здоровья пациента и личных противопоказаний.
Осложнения после лазерной коррекции зрения: на сколько они страшны
После лазерной коррекции зрения могут возникнуть некоторые осложнения.
Постоперационное помутнение или эрозия роговицы
Помутнение роговицы вызывается загнивающими клетками. В них вырабатывается секреция, которая напрямую влияет на прозрачность роговицы. Для решения проблемы используются капли, в крайних случаях рекомендуется лазерное вмешательство. Эрозии роговицы разной степени могут появляться при царапинах и микротравмах во время проведения коррекции. При должном послеоперационном уходе за глазами, заживают самостоятельно.
Фото 1. Помутнение роговицы после лазерной операции. На глазу области возникают небольшие белые пятна.
Травматическое повреждение роговичного лоскута
Некачественный срез лоскута: тонкий, маленький, короткий, неровный, срез ножки — встречается довольно редко. У высококвалифицированных хирургов риски составляют 1%. Если из-за повреждения дальнейшая коррекция невозможна, лоскут возвращают на место, не вмешиваясь в средние слои роговицы. Следующая операция разрешена не ранее, чем через полгода.
Смещение зрачков
Корэктопия — нарушение естественного положения зрачка, при котором он смещается в сторону или меняет формы. Вызвана сильной нагрузкой на хрусталик. Корэктопия может как влиять на остроту зрения, так и не оказывать на него воздействия. Если зрение стремительно ухудшается, вызывая амблиопию, то необходимо хирургическое вмешательство.
Фото 2. Корэктопия после лазерной коррекции зрения. Зрачок сместился из центра роговицы глаза.
Риски нарушения сетчатки или склеры глаза
Достаточно распространённое осложнение, сюда же можно отнести хрупкость глазного яблока. Оно устраняется медикаментозно или оперативно, в зависимости от состояния зрительных органов.
Постоперационный кератоконус
Деформация роговицы в виде конуса, которая происходит из-за истончения роговицы и внутриглазного давления, т. е. сложное ухудшение в среднесрочном порядке. Развивается постепенно. Роговица размягчается и ослабевает, зрение становится хуже, и происходит деформация. При кератоконусе может потребоваться пересадка донорской роговицы.
Фото 3. Глаз человека при кератоконусе. При заболевании глазная роговица принимает конусовидную форму.
Гипокоррекция и гиперкоррекция
Гипокоррекция — недостаточное исправление зрения. При этом осложнении назначается повторная коррекция, но с применением дополнительных методик. Особенно подвержены такому ухудшению люди с дальнозоркостью и близорукостью. Гиперкоррекция — преувеличенно (избыточно) улучшенное зрение.
Это нередкое явление, которое обычно проходит само в течение нескольких месяцев. В отдельных случаях врач прописывает слабые очки. При других значениях проблемы может потребоваться повторное лазерное вмешательство.
Синдром «сухого глаза»
Неприятная сухость в глазах, возможно чувство присутствия инородного тела, ощущение «прилипшего» века. При ССГ слеза недостаточно смачивает склеру. Считается одним из самых частых осложнений.
Проходит примерно через 10—14 дней после коррекции. Офтальмологи рекомендуют использовать специальные капли. Если синдром «сухого глаза» не проходит самостоятельно, возможна небольшая операция по закрытию слёзных канальцев, чтобы слеза задерживалась в глазу.
Опасность постоперационного ухудшения ночного видения
Возникает, если у пациента широкие зрачки. Это осложнение характеризуется внезапными яркими вспышками света, появлением «нимбов» вокруг предметов (гало-эффект), засветкой объектов зрения. Может носить постоянный характер, а также существенно мешать вождению автомобиля в вечернее время и ночью, дополнительно влияют туман, снег, дождь. Выходом станут очки с маленькими диоптриями, и специальные капли, действие которых направлено на сужение зрачков.
Диффузный ламеллярный кератит
По-другому называется синдром «песков Сахары». Когда в глаз попадают посторонние инородные микрочастицы (под клапан), там начинается воспаление. Изображение из резкого превращается в расплывчатое.
При этом виде осложнения офтальмологи рекомендуют кортикостероидные капли. А также необходимо промывание прооперированной поверхности (после поднятия клапана).
Врастание эпителия
Сращивание эпителиальных клеток с поверхностным слоем роговицы, с клетками, находящимися под лоскутом. Обычно происходит в первые несколько недель после проведения коррекции. Проблема концентрируется в неплотном прилегании роговичного лоскута. Прогрессирует в редких случаях. Исправление осуществляется путём хирургического вмешательства. Требуется 1—2% пациентов.
Можно ли ослепнуть после операции?
Лазерная коррекция зрения считается очень надежной операцией, после которой редко наблюдаются какие-либо осложнения.
За всю историю существования ЛКЗ не было диагностировано ни одного случая потери зрения после данной процедуры. Главное — соблюдать все послеоперационные ограничения, и тогда результат будет гарантирован на долгие годы.
Ограничения
Перед процедурой пациент обязательно должен пройти определённую подготовку. Это полное обследование для выявления противопоказаний, проверка зрения непосредственно перед ЛКЗ и применение анестезирующих капель после процедуры.
В послеоперационный период, нельзя:
- Касаться прооперированного глаза (24 часа).
- Накладывать макияж (10 дней).
- Умываться и мыть голову (72 часа).
- Употреблять спиртные напитки.
- Выполнять физическую работу.
- Заниматься спортом (3 месяца).
- Водить автомобиль (2 месяца).
После проведения ЛКЗ необходимо наблюдение у офтальмолога (от 3 месяцев до года), регулярное применение глазных капель, иногда врач дополнительно назначает антибиотики.
А также рекомендуется соблюдать охранительный режим для органов зрения, т. е. правильное дозирование нагрузок: глаза нельзя растирать или сильно зажмуриваться, не давить на них.
В течение полугода стоит исключить перепады давления: нельзя посещать баню, сауну, не летать на самолётах и менять привычную климатическую зону. Влияние ультрафиолета также может быть опасным (риск ожога сетчатки), необходимо защищать глаза от прямых солнечных лучей.
Внимание! Если после коррекции есть чувство, что зрение падает, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о возможных осложнениях после операции ЛКЗ.
ЛКЗ — стабильность результатов и эффективность
Делать или нет лазерную коррекцию, каждый решает для себя сам. Тем не менее учитывая все возможные за и против, стоит осознать удобство без линз или очков, ведь это совершенно другое, более высокое качество жизни. Побочные эффекты необязательны, а способность хорошо видеть, обретают почти все пациенты, прошедшие ЛКЗ.
Загрузка...
