Спондилез грудного отдела: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Деструктивный процесс в позвонках грудного отдела позвоночного столба сопровождается образованием остеофитов и дистрофией межпозвоночного диска. Спондилез грудного отдела позвоночника появляется вследствие естественных процессов старения, травм и деформационных заболеваний опорно-двигательного аппарата. К признакам спондилеза грудного отдела относятся боли в спине, которые усиливаются при появлении необратимых изменений в сегментах позвоночника. Лечение патологии консервативное с помощью медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК.

Описание патологии

Одной из причин болей в спине является грудной спондилез. Патология развивается в процессе возрастного изнашивания сегментов позвоночника и хрящевых дисков между ними. Начальные изменения не сопровождаются болезненными симптомами, что значительно затрудняет раннюю диагностику.

Поздние стадии с деструктивными изменениями в костной ткани и фиброзной оболочке межпозвоночного диска лечатся преимущественно консервативно. К оперативному вмешательству прибегают только при отсутствии терапевтического эффекта от традиционного лечения спондилеза.

Грудной отдел позвоночника представлен двенадцатью позвонками, на которые приходится основная нагрузка во время физической активности. Тела позвонков образуют позвоночный канал и надежно защищают спинной мозг. Отростки сегмента служат для соединения позвонков с помощью фасеточных суставов, которые делают позвоночник гибким.

Между позвонками располагается межпозвоночный диск, состоящий из эластичной хрящевой ткани. Рессорная функция диска является основной, обеспечивая сглаживание сотрясений позвоночника во время движения. При развитии спондилеза грудного отдела позвоночника фиброзное кольцо диска теряет свою эластичность и происходит выпячивание студенистого пульпозного ядра (протрузия), которое расположено в центре диска.

Длительное время диск не теряет свою анатомическую высоту, что сохраняет целостность сегментов позвоночника. При развитии дистрофических процессов хрящ перестает удерживать позвонки на безопасном расстоянии. Особенностью спондилеза являются патологические наросты костной ткани (остеофиты), постепенно срастающиеся, что оказывает негативное влияние на близлежащие сосуды, нервы и внутренние органы.

Классификация заболевания

В ортопедической практике выделяется три стадии прогрессирования спондилеза грудного отдела позвоночника:

• Первая степень спондилеза характеризуется начальными изменениями в хрящевой ткани, которые не проявляются симптоматически. Внешне заметна небольшая деформация позвоночника, ощущается незначительная скованность при движениях.
• Вторая степень заболевания включает появление болевого синдрома, движения в области грудного отдела ограничены. В строении позвоночника развиваются стойкие изменения: остеофиты создают болезненное трение во время движения на фоне истощения межпозвоночного диска, на месте протрузии может образоваться межпозвоночная грыжа, что грозит присоединением неврологических проявлений.
• Грудной спондилез третьей степени является тяжелым состоянием, когда позвонки срастаются и образуют неподвижное соединение. При этом человек не может полноценно двигаться и ощущает постоянные боли. Развитие тяжелого течения служит причиной инвалидности.

Причины

Спондилез грудного отдела диагностируется у людей старшего и среднего возраста. Согласно статистике, деформационные изменения чаще развиваются у женщин старше пятидесяти лет.

Данный факт связан с особенностями гормонального фона женского организма, который перестраивается в течение жизни несколько раз.

У людей, перешагнувших тридцатилетний рубеж, патология появляется после интенсивной физической активности во время занятий спортом или выполнения профессиональной деятельности. Деформационные изменения позвоночника и стоп способствуют развитию спондилеза вследствие увеличения нагрузки, к которой приводят нарушение осанки и плоскостопие.

Появление остеофитов является компенсаторным состоянием, когда костные разрастания заполняют трещины, появившиеся в результате травматизации позвоночника.

Дополнительные провокационные факторы:

• переохлаждение;
• нарушение метаболических процессов;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• патологии органов внутренней секреции (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение иннервации позвонков.

Клиническая картина

Главным симптомом спондилеза является боль и напряжение в спине, которая появляется при ущемлении нервных корешков грыжей, воспалительных реакций, дегенеративных заболеваний связок или суставов позвоночника. Болевой синдром локализуется в области лопаток и иррадиирует в грудную клетку. Усиление болезненности наблюдается при длительной гиподинамии.

Нарушение иннервации грудного отдела позвоночника приводит к нарушению чувствительности пальцев рук, области лучезапястного сустава, по поверхности ребер. Дегенеративные изменения влияют на подвижность не только туловища, но и верхних конечностей. Повороты сначала затрудняются, а потом и вовсе становятся невыполнимыми.

По характеру и силе проявления боли при спондилезе грудного отдела можно разделить на следующие виды:

• Первая стадия заболевания протекает бессимптомно, при уменьшении межпозвоночного диска в размере появляется незначительная острая болезненность при физических нагрузках.
• Последующие этапы вызывают хроническую боль ноющего характера, которая набирает силу при физической активности.
• При вовлечении в патологический процесс внутренних органов – давящая боль с эффектом покалывания.
• Неврологические проявления при сдавливании нервных стволов приводят к распространенной боли опоясывающего характера.

При срастании позвонков груди страдают внутренние органы:

• легкие – затруднятся физиологический процесс дыхания, могут развиться застойные явления в бронхах и легких;
• сердце – нарушением работы сердечно-сосудистой системы;
• мочевыделительная система – самопроизвольное мочеиспускание.

Появление неврологической симптоматики на нижних конечностях: онемение пальцев стоп, появление покалывания и «мурашек» на коже икр и бедер, сильная усталость и болезненность во время ходьбы свидетельствует о термальной стадии спондилеза груди.

Диагностика

Распознать заболевание можно по характерным болевым проявлениям и визуальному осмотру. Для детального изучения картины заболевания потребуется проведение инструментальных исследований:

1. Рентгенография – для выявления костных новообразований, изменений параметров хрящевого диска;
2. КТ – определяет наличие патологического сужения позвоночного канала;
3. МРТ – для оценки состояния соединительной и хрящевой ткани;
4. Радиоизотопное сканирование – более детальное исследование костной ткани позвоночника.

Лечение

Спондилез грудного отдела позвоночника лечится медикаментозными, физиотерапевтическими и нетрадиционными методами. Заболевание хорошо поддается симптоматическому лечению, но избавиться от деструктивных процессов нельзя.

На начальном этапе, когда в позвонках не произошли анатомические изменения, возможно восстановление, но ранняя диагностика затрудняется отсутствием симптоматики. Разрушение позвонков можно остановить при длительном приеме хондропротекторов (Структума, Терафлекса, Алфлутопа).

Медикаментозные средства

Лекарственное лечение спондилеза грудного отдела начинается со снятия воспаления с помощью назначения врачом нестероидных противовоспалительных препаратов – Индометацин, Диклофенак, Кетапрофен. Успокаивающее действие на болевые рецепторы, помимо НПВС, оказывают анальгетики (Новокаин, Лидокаин), которые применяются для проведения околопозвоночных блокад, но выписывать препараты должен ваш врач.

Уменьшение тонуса мышц для снижения болевого симптома осуществляется применением миорелаксантов (Тизанидин, Циклобензаприн). Седативные средства (Афобазол, Тенотен, Персен) успокаивают психику и избавят от бессонницы, при ухудшении эмоционального состояния возможно назначение легких антидепрессантов, выбором препарата и дозировки которых занимается лечащий доктор.

Физиотерапия

1. Электрофорез с лекарственными средствами позволяет воздействовать непосредственно на очаг дегенерации, в качестве лекарственной основы могут выступать анальгетики (Новокаин) или кортикостероиды (Депроспан, Дексаметазон) для снятия воспаления и боли.
2. Магнитотерапия – восстановительное воздействие импульсного магнитного поля на поврежденные участки позвоночника.
3. Массаж – обязательный пункт лечения спондилеза груди. Во время проведения сеанса усиливается кровоток, улучшается трофика тканей, состояние мышечных волокон.
4. Парафиновые аппликации на область пораженных позвонков для насыщения химическими элементами и предупреждения дальнейшего разрушения тканей позвоночника.
5. Лечебная физкультура проводится в период ремиссии. Комплекс упражнений с терапевтической нагрузкой составляется врачом после функционального обследования больного.

Нетрадиционная медицина

Иглоукалывание – метод восточной медицины, основанный на акупунктурном воздействии в области лечебных точек по поверхности всего тела человека. Постановка медицинских пиявок (гирудотерапия) значительно облегчает состояние: уменьшает боль, снижает АД.

Популярно применение ортопедических изделий, разработанных для избавления от болевых ощущений и улучшения кровообращения. Аппликатор Ляпко с иглами из сплава металлов, которые при соприкосновении с кожей образуют гальванический ток. Тибетский иппликатор по типу Кузнецова с пластмассовыми иглами запускает естественную выработку гормонов для анальгезирующего эффекта.

Профилактика

Предотвратить появление болей в спине и грудной клетке можно при соблюдении простых рекомендаций:

• избегать гиподинамии, вести активный образ жизни;
• правильно питаться, позаботиться о достаточном поступлении витаминов и минералов;
• правильно дозировать физическую нагрузку;
• проводить своевременное лечение сопутствующих патологий;
• при наличии плоскостопия использовать ортопедические стельки для повседневной ходьбы.

При появлении дискомфорта или болезненности в районе лопаток, что может указывать на заболевание, обратиться к медицинскому специалисту для проведения диагностики и назначения правильного лечения.