Бурсит пятки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Вполне закономерно, что вся нагрузка от тела, особенно во время активности, приходится на самую нижнюю часть нижних конечностей. И более всего такое воздействие испытывают пятки. Практически у каждого человека в определенное время возникает ощущение дискомфорта или даже болезненности в области пяток – на одной ноге или иногда на обеих. Но у многих людей простым дискомфортом в этой части стопы в конце напряженного дня дело не ограничивается – у них начинает развиваться бурсит пятки.

Определение и характеристика пяточного бурсита

Бурситу пятки подвержены люди самого разного возраста, любого пола. Причем – проявление патологии не зависит от условий жизни. Но очень зависит от активности и выполняемой физической работы. Какие еще факторы могут оказывать значимое влияние на эту патологию? Как ее отличить от других болезней? Какие результативные методики лечения предлагает современная медицина? Ответы будут рассмотрены далее.

Пяточный бурсит больше знаком тем, кто имеет отношение к спорту и ручной работе с тяжелыми нагрузками на нижние конечности. Хотя и другие категории пациентов не застрахованы от этой неприятности.

Проявление бурсита в районе пятки характерно для задней части стопы. Именно там болезнь прогрессирует чаще всего. По медицинскому определению, данная патология является воспалением так называемой бурсы – небольшого мешочка, в котором содержится синовиальная жидкость. Она нужна для обеспечения амортизационных свойств всей стопы и пятки – в частности. Как только зарождается воспалительный процесс, обычно затрагивающий стенки бурсы, внутри ее начинает образовываться гнойный экссудат. Как следствие этого – воспаление распространяется на смежные органы и ткани, на весь голеностопный сустав.

Опасности, связанные с этой аномалией, сложно недооценить – последствия могут быть печальными вплоть до утраты подвижности сочленения, и даже существует риск инвалидности.

Во время развития самого заболевания в тканях происходят дистрофические и деструктивные изменения, что негативно отражается на состоянии всей области пятки, вплоть до хромоты. Вместе с развитием воспалительной реакции в области бурсита пятки происходит заражение этого участка нижней конечности инфекциями. Как правило, туда проникают возбудители из категории палочек, стрептококков и стафилококков.

Классификация

В травматологии принято различать несколько категорий пяточного бурсита. Они классифицируются по следующим признакам:

• По месту локализации;
• По течению болезни – острый, подострый, рецидивирующий и хронический;
• По характеру накопившегося в синовиальной сумке экссудата классифицируются такие разновидности, как серозный, геморрагический, фибринозный, некротический, гнойный, гнойно-геморрагический бурсит.

По этиологическим (причинным) факторам – две разновидности:

• Специфический – имеет заразную природу происхождения и провоцируется бактериями и вирусами. Возникает как следствие инфицирования бруцеллезом, гонореей, туберкулезом;
• Неспецифический – возникает как следствие травматизма (ушибы, переломы, растяжения, трещины), а также на фоне механических воздействий.

По месту расположения различаются четыре вида бурсита:

• Поверхностный – расположенный в районе сзади бугра, под кожей, наименее опасный тип патологии;
• Подпяточный – поражается подпяточная синовиальная сумка, отек появляется непосредственно под самой пяткой;
• Ахилло-пяточный может проявляться опухолью в районе щиколотки и воспалительным процессом по всей голени;
• Кальцифицирующий – размещается в районе самой пятки, содержит кровянистый экссудат.

Причины возникновения

Причины бурсита пятки делятся на две условные категории. Первая предполагает воздействие механических факторов, вторая – влияние агентов патогенной природы.

В первую категорию включаются такие причины, как травматические или механические повреждения. Это могут быть вывихи, ушибы, переломы, трещины кости стопы, растяжения. Кроме того, к этой же категории относится факт ношения узких моделей или маленьких размеров обуви. У женщин провоцировать одну из форм бурсита может обувь на высоких каблуках.

Частое движение по очень твердой поверхности, непомерно завышенные физические нагрузки также могут стать поводом для развития бурсита в области пяток по механическим причинам. Помимо того, появлению признаков бурсита способствует чрезмерно избыточная масса тела, создающая непосильную нагрузку на узел пяточных костей и нервных рецепторов.

К этой же категории относятся такие обстоятельства, как патогенное состояние позвоночного столба, в частности – остеохондроз и искривление спины, при которых создается повышенная нагрузка на пяточную кость.

Еще одна причина этой же категории – возрастного характера. Вместе с тем с возрастом может развиваться пяточный бурсит по причине истощения подкожной клетчатки, что создает дополнительное давление на синовиальную сумку стопы.

Вторая категория представлена причинами инфекционного и незаразного характера, на фоне или вследствие которых развиваются симптомы пяточного бурсита. Обычно болезнь вызывается вследствие прогрессирования таких опасных патологий, как:

1. Артроз;
2. Фурункулез;
3. Подагра;
4. Артрит;
5. Рожистое воспаление;
6. Развитие гонококков;
7. Прогрессирующий полиартрит;
8. Туберкулез костных тканей;
9. Метаболическая уремия;
10. Остеомиелит и другие заболевания.

Отдельной категорией, провоцирующей и усиливающей течение болезни, являются такие факторы как расстройство гормональной физиологии, резкое снижение иммунной функции, значительное нарушение обменных процессов в организме.

Симптомы заболевания

Клинические признаки бурсита пятки проявляются визуально, и часто не требуют подтверждения аппаратно-инструментальным методом, за исключением вторичного характера патологии или заболеваний на ранней стадии.

Самым характерным симптомом служит округлой формы отечность с идеально ровными краями и четким контуром.

Другим симптомом является болезненность в области поражения синовиальной бурсы. Обычно она выражается периодическими спазмами, повышением местной температуры тела и увеличением болевого ощущения во время ходьбы или занятий спортом.

Обычно во время покоя место проявления бурсита болеть перестает. Исключение составляет болезнь гнойного характера. При ней болевой синдром сохраняется даже в состоянии покоя и даже в период ночного сна.

Подвижность голеностопного сустава на начальной стадии нарушена, в последующем – она частично ограничена. Со временем без результативной терапии подвижность сочленения вовсе пропадает.

При подпяточной форме бурсита отмечается выраженное покраснение кожи в области пятки.

Методы диагностики

Первым этапом на пути постановки корректного диагноза является сбор анамнеза и клинический осмотр всей стопы и голени. В целях подтверждения первичного диагноза проводится комплекс диагностических процедур:

• Забор крови для лабораторного исследования на биохимический состав;
• Рентгенография для визуального определения состояния пяточной кости;
• Пункция с забором содержимого синовиальной сумки для выяснения характера экссудата и обнаружения вероятных возбудителей воспалительного процесса.

Методы лечения

Комплексная терапия при бурсите пятки проводится с применением блокады на основе препарата Кеналог. Одновременно с тем назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства:

• Ксефокам;
• Мовалис;
• Ибупрофен.

Для снижения спазмов, восстановления синовиальной сумки назначаются гормональные компоненты метилпреднизолон и тримценолон.

Кроме медикаментозной терапии показаны физиопроцедуры – фонофорез, диодинамические токи, УВЧ.

Профилактика

Чтобы не пришлось столкнуться с подобным явлением и не страдать от болей и длительного курса лечения, лучше заранее побеспокоиться о том, чтобы не создавать нагрузки на пятки, беречь их от влияния неудобной обуви, не допускать распространения заразных заболеваний, вовремя принимая меры по их локализации.

И еще – нужно сразу же обращаться к врачу травматологу, как только будут заметны первые симптомы бурсита пятки, о которых теперь вы знаете достаточно много.