Ушиб плеча: симптомы, стадии, лечение, профилактика

Содержание статьи

Одна из травм, которая значительно снижает функциональные способности человека – ушиб плеча. Отсутствие функции движения в полном объеме лишают возможности полноценно выполнять самые простые действия. Причиной закрытой травмы может стать удар или падение. К характерным симптомам относят болевые ощущения, ограничение движения, возможны отек и гематомы. Диагностика проводится при помощи рентгенографии, для лечения назначается покой, холод и лекарственные средства.

Описание травмы

Ушиб плеча – травма мягких тканей в области плечевого сустава, которая характеризуется внутренним поражением глубоких слоев дермы, капилляров, нервных окончаний при сохранении анатомической целостности верхних слоев кожного покрова. Закрытая травма может протекать в легкой форме, или осложняться повреждением мышечной ткани, связок (растяжения, разрывы), сухожилий, суставного аппарата (вывихи, внутрисуставные переломы), костей (переломы, трещины).

Классификация

В ортопедической практике выделяют 4 степени ушиба плеча:

1. Первая степень представляет собой легкое повреждение, которое может сопровождать царапинами, небольшой отечностью и умеренной болью. Слабое повреждение не требует проведения терапевтических мероприятий, проходит самостоятельно через несколько дней.
2. При второй степени повреждаются мягкие ткани, мелкие капилляры, наблюдается надрыв коллагеновых волокон мышечной ткани. Сопровождается острой болью и гематомами.
3. Ушиб плеча 3 степени сопровождается поражением сухожилий или связок, нередко наблюдаются осложнения травмы в виде вывиха или подвывиха плечевого сустава.
4. Последняя стадия относится к разряду тяжелых повреждений. Помимо нарушения функции движения на фоне выраженного отека, во время удара или падения травмируются внутренние органы, что может являться причиной внутреннего кровотечения. Такие больные подлежат срочной госпитализации и постоянного наблюдения врача вплоть до выздоровления.

Симптоматика

Первым проявлением ушиба является сильная боль, которая возникает в момент травматизации. В первые минуты болевой синдром имеют высокую интенсивность, которая постепенно снижается. Второй этап усиления боли возможен во время усиления отека, что обычно происходит через пару часов после травмы.

При легких ушибах болевые ощущения быстро проходят и сохраняются только при попытке пошевелить рукой. Тяжелые травмы сопровождаются болью в течение долгого времени, обычно это повреждения, осложненные нарушением целостности соседних тканей.

Отечность появляется при любой степени повреждения. Выраженность опухания зависит от силы удара или высоты падения. При интенсивном столкновении в области плечевого сочленения развивается сильный отек, который сковывает движение и сопровождается сильной болью. Опухание мягких тканей сохраняется в течение пары дней, после чего отек постепенно проходит.

При неосложненном ушибе возможность движения рукой сохраняются, но значительно сокращается амплитуда движений. Кожа над ушибленным местом краснеет. При повреждении мелких сосудов появляются подкожные кровоизлияния (гематомы).

Кровоподтеки, локализующиеся под верхним слоем кожи, проявляются сразу, более глубокие кровоизлияния могут появляться постепенно, в течение нескольких дней. Свежие гематомы имеют темно-фиолетовый окрас, изменяясь со временем на зеленоватый и желтый.

Симптоматические отличия ушиба от перелома плеча

Ушиб плеча, появившийся при резком столкновении или интенсивном ударе, часто сопровождается повреждением суставных тканей. Нарушение целостности костной ткани называется переломом. Тяжелая травма имеет сочетанную симптоматику совместно с ушибом, что затрудняет правильную диагностику. Неточная оценка состояния влияет не только на скорость выздоровления, но может спровоцировать тяжелые осложнения.

Ушиб и перелом имеют следующие различия:

• Болевой синдром при переломе не только значительнее выражен, но и приобретает хроническое течение. Боль не проходит даже через несколько дней, усиливаясь при поворотах туловища или во время попытки движения пораженной конечностью.
• Если после ушиба двигательная способность в плечевом суставе сохраняется, при переломе функция движения полностью отсутствует.
• Деформация поверхности над сочленением при ушибе может деформироваться из-за отека, причем контуры будут сглаженными и четкими. При переломе костной ткани плечевой сустав может выглядеть неестественно вывернутым.
• В момент травмы слышен отчетливый хруст, а после при пальпации появляется крепитация.

Первая помощь при ушибе

От момента получения травмы до приезда «скорой помощи» проходит некоторое время. Оказание первой неотложной помощи проводится до осмотра пострадавшего медицинскими специалистами. Соблюдение правильного алгоритма действий крайне важно при ушибе плеча, так как нарушения могут привести к нежелательным осложнениям.

В первую очередь ушибленное место необходимо осмотреть. Если не выявлено открытых ран, неестественного изменения формы плечевого сустава, можно воспользоваться общими правилами оказания помощи при ушибах:

1. Поврежденное плечо должно находиться в полном покое, рукой шевелить нельзя, при необходимости верхнюю конечность фиксируют с помощью косыночного бандажа.
2. Если на месте ушиба появились мелкие царапины или порезы, их нужно обработать дезинфицирующим раствором (водным раствором Хлоргексидина, 3% перекисью водорода).
3. С целью профилактики отечности и для сужения мелких кровеносных сосудов на место травмы приложить холодный предмет. Это могут быть охлажденные продукты, холодная мокрая ткань, а также охлаждающий пакет для оказания первой медицинской помощи. Нельзя оставлять холод дольше 10 минут, так как это может привести к переохлаждению с последующим некрозом тканей.
4. При сильных болях рекомендуется принять обезболивающее лекарственное средство в таблетированной форме – Баралгин, Кетанов, Темпалгин.
5. Обязательно посетить травматолога для уточнения характера и тяжести повреждения.

Причины

Спровоцировать ушиб плеча может неосторожное движение или столкновение с жесткой поверхностью. Помимо физиологических факторов, существует ряд патологических состояний, которые увеличивают риск получения травмы:

• дегенеративные процессы в суставах, сопровождаемые инволютивными изменениями;
• остеопороз – изменение минерального состава кости, характеризующееся дефицитом кальция;
• атрофия мышечной ткани;
• слабые соединительные ткани (связки, сухожилия);
• мышечный дисбаланс – нарушения сочетанной синхронности во время работы мышц.

Диагностика

Лечение

Легкие ушибы не требуют специфической терапии. Травма проходит в домашних условиях при временном ограничении подвижности плеча для разгрузки поврежденного сустава и восстановления мягких структур.

Тяжелое поражение требует назначения полупостельного режима с иммобилизацией плечевого сустава ортезом типа «косынки» или Дезо с фиксацией травмированной руки к туловищу. В первые 2 дня к суставу прикладывают холодовые компрессы (грелка со льдом). Для снятия болевых ощущений можно использовать гели без согревающего эффекта – Долобене, Найз гель.

На третьи сутки холод заменяется согревающими процедурами:

• компрессами;
• разогревающими мазями (Вольтарен, Финалгон);
• теплыми ванночками;
• парафиновыми аппликациями.

Для устранения болевого синдрома можно принимать анальгезирующие препараты – Тексамен, Диклофенак. После снятия острой фазы для восстановления полного объема движений понадобится проведение регулярных занятий лечебной физкультурой.

Профилактика

От случайных падений и травм, которые приводят к ушибу плеча, не застрахован ни один человек. Чтобы уменьшить вероятность травмирования нужно носить удобную обувь и быть осторожным во время интенсивной физической активности. Правильное питание укрепит костную систему, а регулярные тренировки сделают тело выносливее и сильнее. Если избежать травмы не удалось, не нужно заниматься самодиагностикой. Своевременное обращение к травматологу поможет с точностью определить степень повреждения и восстановить травмированное плечо.