Содержание
Содержание статьи
Первым признаком вальгусной деформации является увеличение сочленения на пальце – опухшая косточка на ноге. Ортопедическая патология чаще встречается у женщин после 30 лет, характеризуется болезненными ощущениями, невозможностью носить привычную обувь. Проблему принимают за особенности анатомического строения, небольшой косметический дефект, не стремясь обратиться за помощью. При выявлении болезни на первоначальных этапах терапия ограничивается консервативными методиками, на поздних требуется операция с удалением поврежденного сустава.
Общие сведения о патологии
Изменения плюсневой кости большого пальца в виде утолщения являются причиной, почему опухает косточка на ноге. У здоровых пациентов все плюсневые кости располагаются параллельно друг другу, постоянная нагрузка на проблемную область провоцирует отклонение в районе большого пальца.
Заболевание приводит к постепенной деформации за счет постоянных травматизаций неправильно подобранной обувью. С течением времени в измененной зоне образуется отечность тканей, острый воспалительный процесс.
Симптоматика
Клинические признаки опухшей косточки на ноге развиваются постепенно, специалисты выделяют три этапа последовательного формирования болезни:
На первом этапе – после продолжительной нагрузки на стопе у пациентов наблюдается гиперемия кожного покрова и небольшая отечность. Пораженная область увеличивается в объеме, неприятные ощущения регистрируются в средних отделах фаланг. Показатель вальгусного угла меньше 15 градусов.
На втором – опухание косточки возникает на фоне воспалительного поражения сустава в большом пальце, дефект присутствует постоянно. Ноющий болевой синдром усиливается при передвижении, в районе большого пальца формируется сухая мозоль. За счет увеличения в размерах косточки угол отклонения не превышает 20 градусов.
На третьем – пациента преследуют постоянные боли, наблюдается выраженная отечность тканей, ороговение кожного покрова, проблема захватывает соседние пальцы. Отклонение от нормы превышает 30 градусов.
Только на первой стадии терапевтические манипуляции могут повернуть процесс вспять, на всех остальных требуется серьезная помощь с использованием медикаментозных, ортопедических средств.
Причины
Источники заболевания, при которых опухает косточка на ноге, зависят от типа поражения: патология бывает одностороннего и симметричного варианта. Отечность провоцируется различными предрасполагающими факторами.
Первопричины двустороннего поражения, при которых опухает косточка на ноге:
- Продолжительное нахождение в статистическом положении, связанное с особенностями работы, образом жизни, нарушением нормального кровообращения в нижних конечностях, спровоцированного однообразной ежедневной постановкой ног;
- Отсутствие занятий спортом, нарушение требований по графику труда и отдыха;
- Излишки массы тела, с ожирением разных степеней, период вынашивания плода;
- Плоскостопие, неправильно подобранная обувь;
- Раковое поражение сочленения, проблемы с работой почек, сердечно-сосудистого отдела, провоцирующих отечность тканей нижних конечностей;
- Длительная терапия препаратами, нарушающими водно-электролитное равновесие, приводящими к скоплению жидкости.
Если опухает косточка на одной ноге, то источниками проблемы считают:
- тромбозы, тромбофлебиты, варикозную болезнь, различные травматизации, подагру, гигрому;
- проникновение инфекции в суставной аппарат;
- аллергические реакции с воспалением, возникающие после укусов насекомых.
Диагностика
При обращении в участковую поликлинику с жалобой, что опухает косточка на ноге, пациент направляется на прием к травматологу или ортопеду.
Диагностические стандарты представлены алгоритмом:
- сбором анамнеза: больного расспрашивают о времени первого появления неприятных симптомов, ощущениях, предшествующих ситуациях (ушибах, травмах), проводят пальпаторное обследование;
- рентгенографическими снимками – на них отчетливо видна степень поражения, уровень деформационных изменений, месторасположение очага воспаления;
- УЗИ – процедура позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, мягких и костных тканей.
Лечение
Домашняя терапия при опухшей косточке, подразумевает комплексное воздействие на проблемную область и организм:
- Если проблема спровоцирована усталостью ног – полноценный отдых, пациент должен использовать небольшое возвышение для конечностей, помогающее оттоку лимфы, избавлению от припухлости;
- Разрешается применение ножных ванночек с аптечной ромашкой, морской солью, хвоей, только при отсутствии повреждений кожного покрова;
- Корректировка ежедневного меню – снижение объемов поступающей поваренной соли, поступление достаточного количества воды;
- Снижение показателей массы тела при помощи лечебной физкультуры, диетического питания;
- Отказ от узкой обуви с переходом на свободную и максимально удобную;
- Ежедневный контрастный душ, сеансы массажа в области ступней.
Лекарственное направление
Если опухает косточка при воспалениях, отдельных заболеваниях, с выраженным болевым синдромом, то больному назначается курс консервативной терапии:
Местные препараты – на пораженные участки наносят мазь, гель, крем или линимент.
Медикаментозные средства уменьшают отечность, избавляют от усталости, ускоряют процессы рассасывания скопившейся жидкости. Часто назначаемые лекарства представлены Диклофенаком, Вольтарен Эмульгелем, Траумелем, Дип Рилифом, Олфеном, Гепариновой мазью, Троксевазином, Венитаном, Лиотон гелем, Фраксипарином.
Диуретические средства – назначаются при нестабильной функциональности почек, сердечно-сосудистого отдела, сопровождающихся выраженной отечностью. Препараты помогают избавиться от застойных явлений, терапия проводится Фуросемидом, Верошпироном, Лазиксом.
Обезболивающие – медикаментозные средства могут использоваться в виде таблеток, инъекционных растворов. Антипирический, анальгезирующий эффект достигается парацетамолом, Диклофенаком, Кетановом, Кетолонгом, Дексалгином. Новокаиновые блокады проводятся при выраженном болевом синдроме, повреждении нервных окончаний.
Хирургическая коррекция назначается при отсутствии эффективности от применения лекарственной терапии и иных средств. В ходе процедур иссекают костные мозоли, капсулы, гигромы, устанавливают специализированные компрессионные шины ортопедического назначения в область патологического очага. Неплохие результаты показывает лазеротерапия – она характеризуется минимальной травматичностью, легким послеоперационным периодом.
Ортопедическое и физиотерапевтическое направление
Специальные корректоры используются для снижения показателей нагрузки при опухании косточки на ноге, а также переломах пяточной кости, во время реабилитации после операции.
Могут применяться:
- фиксирующие приспособления на фаланги;
- ортопедические вкладыши, стельки, бандажи;
- устанавливаться ортезы.
Медицинские изделия снимаются перед сном, для полноценного отдыха нижних конечностей. Подбором необходимых ортопедических изделий занимается лечащий врач. Допускается использование ортопедических корректоров после серьезных травматизаций – ушибов, падений, переломов.
Физиотерапевтические процедуры назначаются как дополнительное лечение или во время реабилитационного периода после проведенных вмешательств. К распространенным методикам относят:
- бальнеотерапию – процедуры основаны на использовании минеральных вод, могут назначаться в форме общих, местных ванн, душа, перорального употребления;
- УВЧ – тепловое лечение при помощи высокочастотного магнитного поля;
- лазеротерапию – помогает подавить воспаление, улучшить циркуляцию кровотока, снять мышечные спазмы, положительно воздействует на суставы;
- иглоукалывание – оказывает влияние на нервные окончания, восстанавливая их работоспособность, у метода существует большое количество противопоказаний, манипуляции должны проводиться только в медицинском учреждении;
- аппликации с парафином и озокеритом – лечение теплом для избавления от воспалительного процесса, дополнительного притока крови;
- электрофорез – помогает ускорить всасывание лекарственных препаратов, увеличивая их эффективность, при сильном болевом синдроме в качестве медикамента используется Новокаин и другие анальгетики.
Физиопроцедуры помогают решить проблему воспалений, отечности тканей.
Профилактика
Предупреждение ситуаций, при которых опухает косточка на ноге, проводится по следующим рекомендациям:
- Снизить количество времени ношения обуви на высоком каблуке – удобная обувь предотвратит дополнительную нагрузку на стопу.
- Стабилизировать массу тела – каждый лишний килограмм отрицательно влияет на нижние конечности и суставы. Снижение веса достигается специализированным диетическим столом, спортивными тренировками.
- Использовать ортопедические стельки, вкладыши, ежедневно делать гимнастические упражнения, предназначенные для ног. Самостоятельный массаж ступней улучшит в них кровообращение, предотвратит застойные явления.
Своевременное обращение за профессиональной помощью позволит захватить заболевание на первоначальных этапах развития, откорректировать проблему без необходимости удаления поврежденного сустава. Пациенты не должны забывать, что патологический процесс не ограничивается одним большим пальцем – с течением времени заболевание переходит на рядом расположенные сочленения. Исходом запущенной болезни становится невозможность свободного передвижения, потеря трудоспособности и последующая инвалидность.