Содержание
Косоглазие (страбизм) — это отклонение зрительных осей. При таком заболевании один глаз может смотреть прямо, а другой внутрь, наружу, вверх или вниз.
В отдельных случаях повреждённый зрительный орган не в состоянии изменить своё положение. Заболевание распространено и среди детей. Несмотря на то что одна из главных причин недуга — наследственность, большинство больных не имеют родственников с подобными отклонениями.
Клиническая картина генетической предрасположенности
Наследственность проявляется только в 30 процентах случаев. У пациентов может развиться любая форма косоглазия.
Чаще больные рождаются с этой патологией, но в отдельных случаях она проявляется на определённом этапе жизни.
Наследственность обусловлена наличием 2 или 1 общих генов с переменной экспрессией.
Относительные риски для родственников первой степени оцениваются в пределах от 3 до 5 процентов.
Виды заболевания
Существует три основных типа недуга:
- Эзотропия. Наиболее распространённая форма страбизма, при которой один или оба глаза поворачиваются внутрь.
- Экзотропия. Явление, при котором орган зрения повёрнут в противоположную сторону от носа. Симптомы начинают проявляться в возрасте 1—6 лет.
- Гипертропия. Отклонение, при котором глаз повёрнут вверх, к брови. Встречается реже, чем первые два типа.
Фото 1. Пример экзотропии у взрослого: один глаз повернут в противоположную от носа сторону.
Признаки
Основные симптомы заболевания:
- поочерёдное движение глаз;
- несимметричное зрение;
- постоянный наклон головы;
- невозможность прищурить глаз.
Причины возникновения косоглазия у взрослых и детей
Причины косоглазия:
- генетика;
- неправильное развитие головного мозга;
- проблемы с центральной нервной системой;
- травмы мышц или нервов.
Большинство факторов обусловлено нарушением работы мозга в виде осложнений после перенесённых онкологических заболеваний.
Для эффективного лечения в первую очередь устраняют основной недуг, приводящий к нарушению зрения. После диагностики возможны два варианта терапии — медикаментозная или хирургическая.
Травма головного мозга
Ранение в результате внешнего физического воздействия, инсульт и неврологические заболевания могут вызвать когнитивные, сенсорные или физиологические нарушения и следующие осложнения:
- размытость зрения;
- чувствительность к свету;
- трудности при чтении;
- плохое зрительное восприятие;
- нарушение внимания и концентрации, памяти;
- косоглазие;
- мигрени со зрительными галлюцинациями;
- неспособность сфокусировать зрачок;
- близорукость;
- боль в глазах.
Вирусные заболевания и нейроинфекции
Недуг провоцируют:
- вирус Эпштейна — Барр;
- менингит;
- энцефалит.
Внимание! Нейроифекции могут вызвать такие осложнения, как менингоэнцефалит, острый энцефалит, миелит и миелорадикулит.
Чаще всего осложнения возникают у детей до пяти лет и подростков. Помимо косоглазия, появляются судороги и головная боль.
Атрофия зрительного нерва
Серьёзная патология, которая неблагоприятно влияет на восприятие и фокусировку зрительных органов. Атрофия нерва способна вызвать осложнение в виде нистагма (непроизвольного движения глаз).
К числу причин недуга относятся такие проблемы, как опухоль, травма, ишемия, гипоксия, наследственность, гидроцефалия, инфекции и редкие дегенеративные расстройства. Может проявляться сразу после рождения или в более зрелом возрасте.
Офтальмоплегия
Офтальмоплегия — это паралич глазных мышц, удерживающих орган зрения на месте, и контролирующих его движение.
Существует два вида заболевания: прогрессирующая внешняя офтальмоплегия и внутренняя.
Мужчины старше 45 лет, страдающие диабетом II типа, относятся к категории повышенного риска.
Близорукость
Близорукость представляет собой расстройство зрения, при котором световые лучи фокусируются перед сетчаткой.
Люди, страдающие близорукостью, относятся к повышенной категории риска. У них чаще возникают осложнения в виде катаракты, глаукомы, расслоения сетчатки и страбизма.
Если присутствует нистагм практически невозможно верно диагностировать форму миопического косоглазия, которое делится на два вида:
- эзотропиально-гипотропическое;
- экзотропиально-гипотропическое.
Дальнозоркость
Страбизм при дальнозоркости чаще встречается у людей, страдающих синдромом Дауна. Патология проявляется в форме эзотропии. Медикаментозное лечение малоэффективно, зрение корректируется путём хирургической операции.
Врождённая катаракта
Косоглазие при таком недуге может быть как осложнением самого заболевания, так и результатом неудачно проведённого хирургического вмешательства.
Заболевание проявляется в форме эзотропии (гораздо реже экзотропии). В большинстве случаев операция для устранения косоглазия, вызванного катарактой, не требуется.
Глаукома
Косоглазие при глаукоме, так же, как при катаракте, может быть одним из симптомов основного заболевания. После хирургического вмешательства или вживления имплантата для удаления глаукомы самым серьёзным осложнением может быть косоглазие.
Повторная операция не рекомендуется при таком типе патологии, так как способна повлечь за собой другие осложнения в виде повышенного глазного давления и полной потери зрения. Единственный, но рискованный вариант лечения — удаление волокон вокруг имплантата.
Бельмо
Бельмо (лейкома) представляет собой помутнение роговой оболочки глаза.
-
Читайте также:
Появление бельма могут вызвать такие воспалительные процессы, как оспа, хроническая обструктивная болезнь лёгких, цирроз, язва, травмы механического происхождения, ожоги, венерические заболевания.
Фото 2. Пациент с тотальной лейкомой: бельмо покрывает всю поверхность правого глаза.
Стремительные изменения соединительных тканей приводят к новообразованиям и помутнению глаз. При диагностике бельма страбизм обнаруживается реже, чем в других случаях заболеваний органов зрения.
Лейкома делится на три типа:
- частичная (помутнение происходит в определённой части глаза);
- тотальная (бельмо покрывает всю поверхность);
- центральная (образование лейкомы в середине роговицы).
Эмоциональное потрясение
Любая стрессовая ситуация, сопровождаемая шоком, не проходит без последствий для организма. Косоглазие может стать осложнением эмоционального потрясения.
Нередко стресс вызывает потерю зрения одного из глаз. Лечение (чаще всего медикаментозное) назначается исходя из тяжести перенесённого потрясения.
Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если произошло частичное защемление/поражение глазного нерва.
Помимо косоглазия, могут быть выявлены и другие симптомы последствия стресса, такие как: апатия, осложнение хронических заболеваний, частичная потеря зрения, судороги, повышенное внутриглазное и кровяное давление, сердечные приступы.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о причинах возникновения и видах косоглазия.
Вывод: от чего, в основном, появляется болезнь
Каждый глаз имеет шесть внешних мышц, контролирующих его положение и движение. Функционирование этих мышц и глаз должно быть идеально согласовано. В противном случае один или оба зрительных органа становятся неподвижными, что приводит к раздвоению зрения.
Косоглазие возникает при неврологических или анатомических отклонениях, которые препятствуют правильной работе экстраокулярных мышц. Генетика также играет немалую роль в развитии заболевания — если у одного из супругов присутствуют недуги глаз или атрофия мышц, ребёнок может унаследовать эту патологию.
Приобретённое косоглазие, вызванное осложнением системных заболеваний и полученных травм, хуже поддаётся диагностике и дальнейшему лечению. В большинстве случаев хирургическое вмешательство вызывает дополнительные осложнения, не поддающиеся терапии.
Загрузка...
