Начать борьбу за здоровье как можно раньше: самые эффективные методы лечения амблиопии

Амблиопия («ленивый глаз») — расстройство зрения, при котором глаза функционируют несогласованно. Синдром приводит к снижению зрения в обоих глазах.

Лечение патологии крайне затруднено, так как после завершения терапии поражённый глаз не сразу начинает функционировать.

Кроме этого, существует множество противопоказаний к применению отдельных методов комбинированной терапии.

Симптомы и причины заболевания

Признаки и симптомы ленивого глаза включают в себя следующие факторы:

• косоглазие;
• несогласованную работу глаз;
• миопию (близорукость);
• опущенное веко;
• постоянный наклон головы;
• нарушение восприятия объектов.

Синдром «ленивого глаза» развивается вследствие срыва связи зрительных нервов с мозгом, в результате чего один из глаз слабо воспринимает внешние сигналы. Общие причины развития амблиопии:

• дисбаланс функций двигательных мышц;
• анизометропия;
• катаракта;
• черепно-мозговая травма;
• инсульт;
• эпилепсия.

Диагностика

В случае односторонней амблиопии проводится физический осмотр на наличие косоглазия, катаракты или других сторонних глазных заболеваний. При двусторонней амблиопии в первую очередь проводят коррекцию зрения с целью его восстановления.

Для постановки верного диагноза проводится всестороннее офтальмологическое обследование, включающее в себя такие компоненты, как:

• проверка зрения;
• определение рефракции;
• ретиноскопия;
• исследование стереопсиса и бинокулярного зрения;
• оценка хроматических зрачковых реакций;
• анализ переднего сегмента глаза посредством расширенного скрининга;
• дифференциальная диагностика (определение смежных состояний).

Как лечить амблиопию: очки, капли и другие способы

Амблиопия хорошо поддаётся лечению на начальной стадии. Самые эффективные методы — коррекция зрения при помощи очков и применение глазных капель. В случае, если эти методы не помогают, используются дополнительные варианты терапии в зависимости от характера и причин заболевания.

Очковая коррекция

В некоторых случаях рефракционной амблиопии коррекция зрения производится путём применения очков и лечебных контактных линз. При наличии косоглазия проводится хирургическая операция для устранения этого симптома, и только после этого доктор назначает линзы или очки. Некоторые контактные линзы способны заменить глазную повязку. Несмотря на то, что они стоят очень дорого, их применение приносит больше результата, чем использование пластыря или специальной глазной повязки.

Медикаментозное лечение

Для коррекции зрения и устранения симптомов амблиопии часто назначаются глазные капли на основе атропина («Атропин», «Цикломед», «Мидриацил», «Ирифрин»). Медикаментозные средства отпускаются по рецепту и дальнейшее лечение проводится под пристальным наблюдением лечащего врача.

Фото 1. Упаковка и флакон препарата Ирифрин в форме глазных капель дозировкой 10%. Производитель «Промед Экспортс».

Атропиновые капли расширяют зрачок в обоих глазах, размывая зрение, что заставляет оба глаза работать согласованно. Использование глазных капель не требует ношения специальной повязки, но при их постоянном применении рекомендуется носить солнцезащитные очки в солнечную погоду.

Метод окклюзии, иначе глазная повязка: носить постоянно или временно?

Метод окклюзии заключается в принуждении поражённого глаза к постоянной работе. Чаще всего используется специальная «глазная повязка», которая закрывает здоровый глаз. Этот метод позволяет скорректировать зрение и исключить дальнейшую несогласованную работу зрительных нервов. Время использования повязки определяется лечащим врачом.

Важно! Не рекомендуется отказываться от повязки без консультации с доктором.

Существует два варианта использования глазных повязок — на постоянной основе и в течение определённого времени. В случае, если этот метод используется для лечения ребёнка, весь процесс контролируется родителями и врачом. Среднее время ношения глазной повязки — две недели, по пять-шесть часов в сутки.

Аппаратная терапия, её эффективность, отзывы

Аппаратная коррекция применяется в составе комбинированной терапии и назначается индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его заболевания.

Чаще всего её эффективность зависит от своевременной диагностики и рекомендаций специалистов.

Аппаратная коррекция способна устранить такие симптомы, как косоглазие, близорукость, спазм, дистрофия сетчатки и атрофия зрительного нерва. Процедура проводится в специальном помещении под надзором специалистов. Обычно назначают от 5 до 10 сеансов. Курс формируется индивидуально для каждого пациента. Аппаратная коррекция наиболее эффективна при лечении детской амблиопии.

Внимание! Аппаратная коррекция противопоказана пациентам, страдающим эпилепсией.

Самый распространённые аппараты для коррекции амблиопии — это «Амблиокор» и очки Сидоренко. Во время процедуры пациент просматривает фильм или обычный видеоролик. В этот момент датчики собирают информацию о работе глаз, параллельно фиксируя энцефалограмму. Устройство позволяет мозгу и глазам работать как единое целое, постепенно устраняя первопричину амблиопии. Со временем работа нейронов в зрительной коре оптимизируется, а зрение значительно улучшается.

Отзывы об аппаратном лечении в основном положительные. Те пациенты, у которых недуг был обнаружен на начальной стадии, отмечают уменьшение неприятных симптомов (косоглазия, близорукости и др.).

Фотостимуляция

При отсутствии осложнений (чаще всего на начальной стадии заболевания) некоторым пациентам назначают фотостимуляцию (стимуляцию глаза при помощи световых вспышек). Основной минус этого метода — несовместимость с каплями на основе атропина, так как расширенные зрачки очень чувствительны к яркому свету.

Фотостимуляция глаз представляет собой использование ярких вспышек света поочерёдно для каждого глаза. Данный метод направлен на тренировку повреждённых участков мозга.

Фото 2. Процесс лечения амблиопии при помощи фотостимуляции. На глаза направляются световые вспышки разного цвета.

Что относится к плеоптическим методам?

В целях устранения дисбаланса мышц часто назначают различные глазные упражнения для самостоятельного выполнения. Самые распространённые из них — это:

1. Вращение глаз по кругу в течение некоторого времени (с перерывами);
2. Движение глазами из стороны в сторону (часто назначается в период восстановления после операций на глазах);
3. Перемещение взгляда с ближнего предмета на дальний (в настоящее время устаревшее упражнение, назначается редко, совместно с применением атропиновых капель).

Важно! В Интернете существует множество сайтов, посвящённых упражнениям для глаз. Не рекомендуется прибегать к их выполнению без консультации лечащего врача, так как в некоторых случаях плеоптический метод вызывает ряд осложнений (например, при косоглазии и нистагме).

Упражнения для глаз устраняют проблемы с фокусировкой, исправляя ошибку рефракции. Плеоптический метод лечения назначается при проявлении близорукости на фоне амблиопии для устранения отдельного симптома. Способ эффективен при астигматизме, так как помогает исправить искривлённую роговицу.

Как и все предыдущие способы, приносит ожидаемый результат только на начальном этапе заболевания. Альтернативный способ лечения — использование компьютерных программ и аппаратов для коррекции зрения и исправления ошибок рефракции.

Фото 3. Вариант упражнений для лечения амблиопии. Глазами необходимо двигать в направлении стрелок.

В связи с тем, что амблиопия плохо поддаётся лечению в зрелом возрасте, плеоптический метод назначают пожилым людям, страдающим от этого недуга. Совместно с использованием очков и атропиновых капель, упражнения позволяют немного улучшить зрение, но не способны устранить заболевание.

Внимание! Плеоптический метод противопоказан для людей, перенёсших инсульт.

Компьютерные программы от «ленивого глаза»

Для коррекции зрения у пациентов с амблиопией применяются специальные компьютерные программы для лечения ленивого глаза.

Справка. Для использования компьютерных программ для коррекции рекомендуется наличие 50-дюймового монитора.

Ключевыми особенностями этой процедуры являются разнообразие программ и множество способов улучшения зрения. Программируемый инструмент включает в себя функции тренера саккадических движений, тахистоскопа и метронома. Аппарат заставляет пациента реагировать на вербальные команды, улучшая визуальное восприятие.

Компьютерные программы позволяют скорректировать такие функции, как фокусировка зрачка, скорость распознавания объекта и расслабление мышц.

Хирургическая операция и лазерная коррекция

Хирургическое лечение назначают только в том случае, если все предыдущие способы не принесли никакого результата. Чаще всего операция требуется при:

• амблиопии с признаками косоглазия;
• анизометропической амблиопии;
• амблиопии, вызванной врождённой катарактой.

Хирургическое вмешательство допускается только в детском возрасте девяти-десяти лет. Операция, проведённая у взрослого человека, в лучшем случае не принесёт ожидаемых результатов, а в худшем случае — повредит зрение ещё больше, вызвав ряд серьёзных осложнений. Исключением является только операция по устранению косоглазия, так как её цель — коррекция внешности, а не ликвидация самого заболевания.

Лазерная коррекция зрения выполняется только в случае лёгкой формы амблиопии, но не приносит должного результата. Назначается крайне редко.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, что такое амблиопия, причинах её возникновения, симптомах, лечении.

«Что делать, если у меня амблиопия?» Всегда ли можно вылечить болезнь

Лечение амблиопии требует повышенной нагрузки на поражённый глаз. Самый простой и распространённый вид терапии — это применение пластыря или повязки для нейтрализации здорового глаза, что позволяет больному глазу фокусироваться с двойной силой. Также этот метод помогает согласованной работе мозга и зрительных нервов.

Все процедуры, включая не только метод окклюзии, но и аппаратную коррекцию с применением пучков света, наиболее эффективны в детском возрасте.

Взрослым, страдающим синдромом ленивого глаза, назначается то же самое лечение, но в целях незначительной коррекции отдельных симптомов.

Полное выздоровление взрослого человека с диагностированной амблиопией — большая редкость. Лечение подростков в возрасте 15 — 17 лет также весьма затруднительно и носит экспериментальный характер.

Основным камнем преткновения на пути к выздоровлению является особенность строения глаза пациента и наличие сторонних офтальмологических заболеваний. Например, косоглазие исключает применение зрительных упражнений, так как при их выполнении возможно поражение здорового глаза и усугубление амблиопии.

Отдельные рекомендации доктор даёт и для пациентов, использующих медикаментозные средства на основе атропина. Помимо светочувствительности, появляется такой симптом, как размытость зрения при попытке читать или писать. В этом случае противопоказаны аппаратные вмешательства.

Игнорирование симптомов амблиопии грозит полной потерей зрения.