Можно ли предотвратить амблиопию вследствие анопсии: каковы причины возникновения патологии?

Амблиопия представляет собой офтальмологическое нарушение, при котором один глаз «выпадает» из процесса зрения.

Оно может развиваться по разным причинам (влияние внешних факторов, патологии глаз и внутренних органов), а в некоторых случаях установить этиологию заболевания не удается.

Данное явление носит название амблиопия вследствие анопсии и характеризуется постоянным снижением остроты зрения без видимых патологий зрительной системы. Нарушение относится к прогрессирующим видам офтальмологических заболеваний, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.

Амблиопия вследствие анопсии: что это такое

Точная этиология и патогенез амблиопии вследствие анопсии не установлены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые могут вызвать развитие дефекта:

• неврологические заболевания;
• воздействие ионизирующего излучения;
• системные заболевания (сахарный диабет);
• нарушения кровообращения и обменных процессов в тканях глаза;
• онкологические заболевания головного мозга.

Справка! От амблиопии страдает примерно 2% людей в возрасте старше 20 лет, причем к группе риска относятся дети с диагнозом близорукость, косоглазие и т. д.

Разновидности и причины их появления

Амблиопия может быть врожденной или приобретенной (вторичной). Приобретенная форма заболевания, в свою очередь, делится на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои причины и особенности клинического течения:

1. Дисбинокулярная. Наблюдается при косоглазии в любых его вариантах (вертикальное, содружественное, расходящееся). Суть механизма ее развития состоит в торможении деятельности пораженного глаза, вследствие чего он перестает выполнять свои функции.
2. Обскурационная. Заболевание проявляется при катаракте, помутнении роговицы, механических повреждения глаз, птозе и других патологиях, которые снижают доступ света к сетчатке и затрудняют формирование изображения.
3. Анизометропическая. Данная форма патологии наблюдается у людей с нарушениями зрительной функции, которые характеризуются существенной разницей рефракции (способности к преломлению света) левого и правого глаза.
4. Рефракционная. Патология обычно развивается в качестве осложнения близорукости, пресбиопии или астигматизма при отсутствии терапии. Ее механизм заключается в нарушении рефракции, что ведет к нечеткой фокусировке объектов одним или обоими глазами.
5. Истерическая. Редкая форма заболевания, которая не связана с офтальмологическими нарушениями, и проявляется на фоне психоэмоциональных стрессов.

Внимание! Наиболее распространенными считаются рефракционная и дисбинокулярная формы заболевания (около 90% больных), обскурационная и анизометропическая разновидность встречается гораздо реже, а истерическая — в единичных случаях.

Признаки болезни

На ранних стадиях амблиопия часто протекает бессимптомно, поэтому больной может не подозревать о наличии недуга. Исключение составляют люди с выраженным косоглазием, у которых нарушения бинокулярного зрения можно заметить без специальной диагностики. К общим признакам амблиопии относятся:

• косоглазие, нистагм;
• трудности при фиксации взгляда на ярких объектах;
• нарушение цветовосприятия;
• снижение функции (остроты зрения) одного или обоих глаз;
• ухудшение ориентации в пространстве;
• двоение изображения.

При рассмотрении предметов люди с амблиопией бессознательно поворачивают голову характерным образом, «выключая» пораженный глаз из зрительного процесса. При длительном выполнении работы, требующей повышенной сосредоточенности и напряжения зрения, больные быстро утомляются и часто страдают от головной боли.

Истерическая форма заболевания, помимо общих признаков, сопровождается ухудшением психоэмоционального состояния, раздражительностью и депрессией.

Важно! Основной признак амблиопии — отсутствие видимых поражений структур и тканей глаза на фоне стойкого снижения остроты зрения.

Диагностика

Чтобы обнаружить заболевание и установить его форму, необходимо обратиться к офтальмологу и пройти ряд специальных исследований. В процессе первичного приема специалист:

• осматривает поверхность век;
• выявляет положение глазных яблок;
• проверяет реакцию зрачка на источник света;
• выявляет состояние глазной щели.

После визуального обследования врач назначает ряд других диагностик:

• тестирование остроты зрения с очками и без них;
• проверку световосприятия глаз;
• оценку полей зрения;
• определение рефракции глаза.

Справка! Как правило, диагноз «амблиопия» ставится на основе дифференциальной диагностики, то есть после исключения остальных вероятных причин, вызывающих снижение зрения.

Группы риска

В группу риска входят дети до 7 лет с косоглазием и другими офтальмологическими заболеваниями.

К подобной патологии склонны недоношенные младенцы, новорожденные с недостатком веса, задержками в развитии, отягощенной наследственностью.

Успех лечения амблиопии и острота зрения больного зависит от ранней диагностики нарушения, поэтому дети, которые входят в группу риска, должны регулярно проходить обследование у офтальмолога. Если начать лечение на начальных стадиях нарушения, зрение можно полностью восстановить.

Важно! Особого внимания требуют дети с двусторонней амблиопией, так как именно она приводит к серьезным осложнениям, а иногда к частичной или полной потере зрения.

Методы постановки диагноза для разных видов амблиопии

Информацию о состоянии зрительной системы при амблиопии получают с помощью следующих офтальмологических исследований:

• офтальмоскопии;
• биомикроскопии;
• УЗИ;
• тонометрии;
• электроретинографии.

Фото 1. Ребенок проходит обследование на синоптофоре – аппарате, позволяющем не только определить угол косоглазия, но и провести диагностику рефракции.

Важную роль в обследовании играет определение угла косоглазия по Гиршбергу и на синоптофоре. Для диагностики рефракционной и анизометропической разновидностей заболевания показано обследование рефракции глаза с помощью рефрактометра и скиаскопа.

Справка! В некоторых случаях перед назначением терапии требуется консультация невролога, эндокринолога и других узких специалистов.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается об особенностях амблиопии, методах диагностики и лечения «ленивого глаза».

Как выявить патологию вовремя?

Амблиопия относится к заболеваниям с невыясненной этиологией, а на ее развитие может повлиять целый ряд разных причин начиная с наследственности, заканчивая офтальмологическими нарушениями и воздействием внешних факторов. Так как полностью исключить причины, способствующие развитию амблиопии, невозможно, при первых признаках патологии следует как можно скорее обратиться к врачу.