Клиническая картина и лечение синдрома отмены марихуаны

Марихуана является одним из наиболее распространенных наркотиков. Популярность травки объясняется ее доступностью, а в некоторых странах курение разрешено законом. Несмотря на то, что марихуана считается легким наркотиком, ее систематический прием часто становится причиной зависимости, а в иных случаях – перехода на более тяжелые виды психоактивных препаратов.

Формирование зависимости

В настоящий момент марихуана используется преимущественно для курения с целью достижения наркотического эффекта. Ранее коноплю применяли в медицинской сфере в качестве седативного и обезболивающего средства. В некоторых медицинских учреждениях препараты, содержащие каннабис, использовались для улучшения аппетита у больных.

Эффект при курении марихуаны объясняется воздействием веществ, входящих в состав растения, на определенные рецепторы. В конопле, особенно в период цветения, в большом количестве содержится тетрагидроканнабинол (ТГК) – вещество, оказывающее воздействие как на физиологическое, так и на психоэмоциональное состояние человека. Этот компонент провоцирует секрецию серотонина, снижает активность определенных нервных центров.

В число психологических эффектов марихуаны входит:

• чувство эйфории;
• спокойствие, отсутствие беспокойства, тревоги;
• смешливость;
• активизация восприятия;
• повышение чувствительности к цветам или звукам.

Попытка отказаться от вредного пристрастия после регулярного курения приводит к развитию синдрома отмены гашиша. Это связано с тем, что систематический прием наркотика вызывает необратимые последствия в работе каннабиноидных рецепторов, снижая их чувствительность. Из-за этого наркоман вынужден увеличивать дозировку, чтобы достигать требуемого эффекта.

Необходимо отметить, что абстинентный синдром при отказе от курения травы характеризуется психическими, а не физиологическими расстройствами. Выраженная психологическая зависимость, при которой пациент не может длительное время обходиться без наркотика, развивается в течение 2 лет с начала первой затяжки.

Таким образом, синдром отмены марихуаны возникает по причине прекращения приема наркотического вещества, вызывающего выраженную психологическую зависимость, а потому сопровождается преимущественно психоэмоциональными, а не физическими расстройствами.

Признаки зависимости

Для успешного преодоления наркотического пристрастия в первую очередь необходимо определить факт наличия такой проблемы. Стойкая привычка к курению гашиша формируется только при условии, что этот процесс осуществляется часто. Если человек курит траву изредка, формирование влечения не происходит, так как употребляемых доз недостаточно для этого.

Развитие зависимости можно разделить на 3 стадии:

1. Ранняя. Формируется в первые 2–5 лет с момента начала приема. Характеризуется постепенным снижением физиологических и психологических эффектов марихуаны. Пациенту нужно увеличивать дозы, чтобы достигать состояния опьянения. Употребление носит систематический характер и не вызывает каких-либо побочных действий.
2. Средняя. Характеризуется формированием симптомов физической зависимости. Длительный отказ от наркотика приводит к появлению признаков абстинентного синдрома. При этом пациент не замечает проблемы, из-за чего не хочет бросать привычку. Прием конопли уже не дает ожидаемого эффекта, однако позволяет предотвратить развитие депрессии и оказывает общее тонизирующее действие.
3. Поздняя. Формируется в среднем через 8–10 лет курения. Пациент ведет активную жизнедеятельность только под наркотиком. В период, когда он не испытывает опьянение марихуаной, его поведение характеризуется низкой подвижностью, пассивным отношением к окружающему миру. Клинические проявления носят преимущественно физиологический характер.

Таким образом, характер симптомов зависит от стадии и степени тяжести пристрастия к марихуане.

Последствия

Основным и наиболее выраженным результатом приема является развитие абстинентного синдрома, возникающего при отказе от конопли на фоне зависимости. Также систематический прием наркотика может вызвать тяжелые психические расстройства, связанные с искажением восприятия окружающего мира.

Абстинентный синдром

Синдром отмены возникает у каждого человека, который длительное время курил марихуану. Для абстинентного синдрома от конопли характерна кратковременность.

Кризисный период, сопровождающийся наиболее интенсивными симптомами, может длиться от нескольких часов до 5 суток. Все зависит от того, насколько часто и в каких количествах пациент употреблял наркотик. В среднем синдром продолжается до месяца, но некоторые симптомы могут проявляться значительно дольше.

Синдром отмены сопровождается такими физиологическими проявлениями:

• усиленное потоотделение;
• тремор в конечностях;
• полная или частичная утрата аппетита;
• тошнота;
• нарушения дефекации;
• болевой синдром в суставах или мышцах.

В период отказа от курения у человека возникает множество выраженных психических расстройств и нарушений, совокупность которых называется астеническим синдромом. Как правило, резкое прерывание стимуляции каннабиноидных рецепторов одновременно со снижением выработки серотонина приводит к развитию депрессии. При этом пациент становится раздражительным, агрессивным. Возникают выраженная тревожность, беспокойство, страх.

Помимо этого, абстинентный синдром от марихуаны характеризуется ухудшением памяти, снижением работоспособности. У пациента отсутствует мотивация для выполнения повседневных дел или индивидуальных гигиенических процедур. Сознание человека в это время может быть затуманено, подвижность снижена, больной практически не разговаривает.

В целом отказ от марихуаны протекает относительно мягко в сравнении с большинством других опиоидных веществ. Тяжелые симптомы в виде сильных болевых синдромов, судорог, интоксикации возникают у небольшого количества пациентов. Наибольшей интенсивностью симптомы характеризуются примерно через 10 суток после прекращения употребления.

Психические расстройства

Опьянение марихуаной в большинстве случаев вызывает изменение сознания, при котором нарушается нормальное восприятие окружающего мира. Такой процесс возникает при употреблении практически любого наркотического вещества, а также при сильном алкогольном опьянении.

Курение марихуаны вызывает у пациентов ощущение, будто время идет медленнее. Из-за этого у наркомана увеличивается зрительная и звуковая восприимчивость. В состоянии опьянения человек длительное время фиксирует внимание на деталях, которые в трезвом состоянии не замечаются.

При длительном употреблении у пациентов нередко возникают флэшбэки, при этом пациент испытывает ложные ощущения от приема травки, находясь в совершенно трезвом состоянии. Такое явление часто сопровождает абстинентный синдром при гашишизме.

Длительное употребление марихуаны приводит к негативным последствиям, так как наркотическая зависимость оказывает влияние на весь организм, вызывает психические расстройства.

Особенности лечения

Главная сложность терапевтического процесса заключается в том, что зависимый от марихуаны пациент в большинстве случаев не признает существования проблемы. Систематическое курение объясняет желанием расслабиться, отдалиться от повседневных проблем, попробовать что-то новое, вдохновиться для творческой деятельности.

Другая сложность связана с фармакологическими свойствами ТГК – главного действующего компонента наркотика. Он имеет свойства накапливаться в тканях, из-за чего долго выводится из организма после прекращения приема.

Основные рекомендации по лечению:

1. Профилактика срывов. В период выраженного течения абстинентного синдрома многие наркоманы поддаются искушению снова курить коноплю, чтобы устранить мучительные симптомы. Крайне важно преодолеть это желание. Для этого нужно отвлечься на другие виды деятельности, активные игры, прогулки в людных местах, посещение культурных мероприятий.
2. Смена окружения. Чаще всего в круг общения наркозависимого человека входят такие же наркоманы. Чтобы устранить зависимость и справиться с синдромом отмены без срывов, нужно отказаться от пребывания в компании людей, употребляющих наркотики. По этой причине многие наркоманы буквально изолируют себя. Это тоже неправильно, так как поддержка со стороны крайне важна. Рекомендуется чаще общаться с близкими родственниками, друзьями и знакомыми, не употребляющими наркотики.
3. Прием препаратов. В некоторых случаях пациент переживает абстинентный синдром и избавляется от зависимости без помощи медикаментозных средств. Однако при обращении к врачу наркоману назначают средства, устраняющие боли, признаки интоксикации. Также при лечении наркозависимости часто применяют витаминные комплексы, фитопрепараты.
4. Психологическая помощь. Посещение психолога – эффективный метод лечения абстинентного синдрома и наркотической зависимости. Работа с психотерапевтом позволяет изменить приоритеты, сформировать мотивацию для жизни без наркотиков, снизить негативное воздействие на характер и личностные качества.

Таким образом, лечение синдрома отмены представляет собой комплексный процесс, способствующий устранению зависимости.