Искусственный не хуже натурального! Какой хрусталик лучше ставить при катаракте

Операция по замене помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ) – единственный эффективный метод лечения катаракты.

Результатом хирургического вмешательства является восстановление зрительной функции глаз пациента до прежнего уровня.

Даже при удачно проведённой операции иногда развиваются осложнения. Такие случаи встречаются редко, но среди них есть последствия неправильно подобранного искусственного хрусталика.

Некачественный имплант мутнеет в течение нескольких лет, больному требуется новая операция или лазерная коррекция. Кроме того, появляется угроза воспалительных заболеваний.

Как выбирают искусственный хрусталик, параметры ИОЛ

Подбором ИОЛ занимается специалист. Хирург-офтальмолог руководствуется следующими параметрами:

Фото 1. Искусственная линза на кончике пальца. Можно увидеть, что её размеры совсем крохотные.

1. размер (диаметр, толщина, размер оптической части);
2. оптические характеристики (сферические, асферические, монофокальные, мультифокальные);
3. жёсткость (жёсткие, мягкие);
4. материал изготовления (акрил, гидрогель, силикон);
5. страна-производитель.

Виды линз: что лучше выбрать при катаракте

Из всего разнообразия ИОЛ офтальмохирург подбирает пациенту нужный хрусталик индивидуально. Учитывает особенности течения болезни и желание больного.

Монофокальная

Наиболее часто используемый вид искусственного хрусталика. Характеризуется наличием только одного фокуса, который выбирают по показаниям или потребностям пациента.

Человек с монофокальной оптикой хорошо видит либо вблизи, либо вдали. Для коррекции второго фокуса применяют очки.

Искусственный хрусталик такого типа не даёт аберраций и обеспечивает отличное зрение на заданном расстоянии. Такая линза самая доступная по цене.

Различают монофокальные линзы:

1. С ближним фокусом. Человек читает, пишет, шьёт без очков. Для просмотра телевизора и вождения автомобиля понадобится коррекция зрения очками.
2. С дальним фокусом. Чёткая картинка на дальних расстояниях, например, за рулём. Шить, писать, читать нужно в очках.

Аккомодирующия монофокальная

Современный вид искусственного хрусталика — аккомодирующая монофокальная интраокулярная линза.

Она была разработана для воспроизведения естественной работы зрительного аппарата.

Состоит из двух параллельных линз. Каждая из них смещается относительно второй под действием цилиарной (ресничной) мышцы. Таким образом изменяется фокус, и человек одинаково хорошо видит предметы, находящиеся вдали и вблизи.

Внимание! В аккомодирующем хрусталике только одна оптическая зона, поэтому исключены зрительные иллюзии и погрешности.

Показанием к имплантации такой оптики служит катаракта, осложнённая дальнозоркостью или заболеванием сетчатки глаза. Обычно патология сетчатки — противопоказание для проведения операции по удалению катаракты.

Мультифокальная

Линза сложного строения, имеющая несколько зон. Имитирует природный хрусталик с его способностью фокусировать изображения с разных расстояний. Высокоточная научная разработка имеет некоторые погрешности в воспроизведении цвета или света в среднем фокусе. Такие аберрации возможны из-за того, что она состоит, в среднем, из 5 оптических зон и к ним нужно привыкнуть. Имплантация мультифокальной ИОЛ позволяет свести к минимуму или совсем убрать необходимость носить очки или контактные линзы.

Фото 2. Мультифокальная искусственная линза. Имеет несколько фокусов, на ИОЛ они выглядят, как несколько окружностей разного размера.

Виды мультифокальных хрусталиков:

• с дифракционной оптикой;
• с дифракционно-рефракционной;
• с бифокальной.

Особенности линзы делают нецелесообразным её применение у пациентов с лёгкой и средней степенью миопии. Человек привыкает жить с такой патологией, она не мешает его повседневным делам. Имплантация мультифокального хрусталика людям с близорукостью не отменит ношение очков.

Асферическая

Асферическая ИОЛ преломляет лучи иначе, чем её сферические аналоги. Свет, попадая с разных сторон, по-разному преломляется и фокусируется на сетчатке.

Этот факт — причина образования бликов, искажения цветопередачи. Асферический хрусталик пропускает световые лучи одинаково по всей поверхности, без искажений.

Такие линзы удобны в повседневной жизни. Ночью не позволяют яркому свету ослеплять глаза, так как имеют антибликовую защиту. Обеспечивает идеальную передачу цвета и контраста, а также чёткое воспроизведение картинки во время чтения при хорошем освещении.

Импортные и отечественные хрусталики, какие ставить при операции?

При проведении операции по удалению катаракты офтальмохирурги России используют ИОЛ российского и зарубежного производства. Предпочтение всё же отдаётся линзам европейского и американского производства.

Зарубежные разработчики предлагают мягкие, эластичные хрусталики, минимального размера. Они подходят для проведения щадящей операции факоэмульсификации и хорошо приживаются после имплантации, обеспечивают остроту зрения, погрешности сведены к минимуму.

Искусственные хрусталики российского производства не уступают заграничным по эластичности, приживаемости и остроте зрения. Проблемой отечественного товара является искажение цветовосприятия, наличие аберраций и бликов, а также вторичная катаракта через несколько лет после имплантации.

Импортные разработки: американские, британские, индийские и другие

Наибольшей популярностью пользуются ИОЛ американского производства. Среди них гибкие, с аберрациями, сведёнными к минимуму, линзы фирмы AcrySof. Компания Bausch and Lomb производит уникальные гелевые линзы, которые принимают в капсуле нужное положение под воздействием температуры. Часто имплантируют разработки фирм США — Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.

Фото 3. Искусственная линза производства американской фирмы AcrySof. ИОЛ жёлтого цвета, что помогает в фильтрации ультрафиолетовых лучей.

Британская компания Rayner производит оптику с улучшенным прямоугольным краем. В разработке сведены к минимуму побочные реакции, продукция на 25% состоит из жидкости, а также является гипоаллергенной.

Среди линз германского производства выделяется линейка Liza от Carl Zeiss, которая подходит абсолютно всем независимо от размера зрачка. Human Optics выпускает асферические жёлтые искусственные хрусталики.

Популярность набирает фирма VSY Biotechnology, Нидерланды. Компания предлагает асферические хрусталики класса премиум.

Швейцарское предприятие Staar известно заднекамерными и торическими ИОЛ.

Зарубежная продукция имеет высокую цену. Соответственно, при использовании таких материалов стоимость операции в целом увеличивается.

Индия производит ИОЛ по европейским лицензиям. Стоимость ниже в 2 раза по сравнению с аналогами из Европы, но и качество продукции хуже.

Искусственный хрусталик отечественного производства

В России несколько предприятий разрабатывают и выпускают искусственные хрусталики. Среди них на первом месте клиника Фёдорова МНТК «Микрохирургия глаза». Компания стоит у истоков развития методов лечения катаракты хирургическим путём.

Фото 4. Упаковка с асферической искусственной линзой производства российской фирмы Latan (Латан).

Сейчас фирма предлагает разработку мультифокальной ИОЛ из области нанотехнологий. Хрусталик обеспечивает высокое качество зрения при любом фокусе путём изменения плотности поверхности.

Производством в России занимаются также НПП «Репер-НН», ООО «Латан», ЗАО «НПО АЙС».

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач рассказывает о том, что такое катаракта, способе её лечения, моделях искусственных хрусталиков.

Может ли интраокулярная линза не подойти?

Признак того, что ИОЛ не подошла пациенту — отсутствие ожидаемого результата. Такое возможно, если врач ошибся в расчётах и неправильно подобрал фокус. На эффективность операции также влияет учёт всех особенностей организма. Возможные признаки того, что искусственный хрусталик не подошёл:

• низкая острота зрения;
• аллергические реакции;
• воспалительные процессы.

Исправить ошибку можно повторной операцией или лазерной коррекцией.