Есть ли опасность передать ребенку по наследству ядерную или какую-либо другую катаракту?

Помутнение хрусталика, лежащее в основе катаракты, приводит к половине всех случаев слепоты. Чаще оно развивается с возрастом, хотя отдельные виды патологии могут встречаться и у детей.

В норме хрусталик глаза совершенно прозрачен и хорошо пропускает световые лучи, за счет чего складывается четкая и яркая картинка увиденного.

Катаракта глаза: что это такое

Под воздействием различных причин происходит денатурация (изменение свойств) белков, и хрусталик теряет свою прозрачность.

Зрение ухудшается, появляется размытость, пелена перед глазами, а со временем наступает слепота.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо четко установить диагноз и точно определить вид катаракты. От этого зависит дальнейшая тактика ведения пациента, ведь нередко катаракта маскирует другие грозные заболевания, такие как глаукома или отслойка сетчатки.

Классификация

Виды недуга условно разделяют на несколько групп в зависимости от того, какой фактор вызвал помутнение хрусталика, в каком возрасте возникло заболевание и насколько упало зрение.

Виды в зависимости от этиологии: чем отличаются сенильная и лучевая?

По причине возникновения выделяют:

• старческую — возникающую у пожилых людей старше 60 лет сенильная катаракта;
• травматическую — возникает в любом возрасте в результате ушиба или проникающего ранения глаза;
• профессиональную — это, как правило, лучевая катаракта, из-за работы с рентгеновским, радиационным, инфракрасным, электромагнитным излучением, приводящим к изменению свойств хрусталика;
• токсическую — возникает как осложнение из-за длительного приема или проявления побочного эффекта лекарственных препаратов, а также при попадании в организм ядовитых веществ
• осложненную — сопровождается различными заболеваниями глаз как воспалительного, так и дегенеративного характера (глаукома, иридоциклит, увеит, миопия и др.);
• вторичную — этот вид катаракты развивается при различных тяжелых системных заболеваниях (гипотиреозе, диабетической ретинопатии, системной красной волчанке, васкулитах и пр.).

Что такое морганиева катаракта?

Перезревшая старческая катаракта называется морганиева.

На возрастную катаракту приходится более 80% случаев. Старение организма сопровождается замедлением обмена веществ, уменьшением скорости обновления клеток, в том числе и в тканях хрусталика.

Постепенно питание хрусталика ухудшается, плотность его увеличивается, он прорастает сосудами, что ведет к снижению преломляющей способности и формированию катаракты.

От чего возникает стероидная

Это разновидность токсической катаракты, которая возникает как осложнение из-за длительного приема стероидных препаратов.

Факторы, способствующие появлению болезни

Провоцирующими факторами, способствующими раннему наступлению помутнения в хрусталике, считаются:

• алкоголь;
• никотиновая интоксикация;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• лишний вес, переедание;
• плохая экология.

Если при этом человек страдает другими недугами, например, сахарным диабетом или артериальной гипертензией, вынужден употреблять большое количество глюкокортикостероидов, цитостатиков либо подвергается вредным воздействиям, то возможно развитие катаракты и в молодом возрасте до 40 лет.

Травматическая

Среди травматических катаракт различают механические и химические, в зависимости от основного повреждающего фактора. Механические или контузионные могут рассасываться самопроизвольно (кольцевидная катаракта Фоссиуса), развиваться сразу в момент травмы (тотальная).

При воздействии различными химическими агентами образование помутнения также различается по времени: после ожога щелочью изменения наступают постепенно, а при попадании кислот мгновенно.

Токсическое воздействие некоторых веществ (таллия, нафталина, нитроэмалей) также способно приводить к необратимым последствиям в хрусталике.

Врожденная и ювенильная катаракты

Кроме приобретенных выделяют еще врожденные катаракты. Они встречаются не так часто и связаны с нарушением внутриутробного развития, сопровождаются патологией хрусталика, атрофией зрительного нерва и другими аномалиями органа зрения.

Фото 1. Пример детской или ювенальной катаракты: зрачок левого глаза почти полностью помутнел.

Если заболевание наступило уже после рождения, то речь идет о ювенильной катаракте.

По локализации

В зависимости от места расположения помутнения, катаракты подразделяются на несколько типов: полярную, веретенообразную, слоистую, ядерную, шовную, кортикальную, капсулярную, тотальную.

Передняя или задняя полярная

При такой разновидности патологический очаг сосредоточен на полюсах, чаще бывает наследственным, не разрастается, передняя обычно симметрична.

Веретенообразная

Поражение проходит спереди назад по прямой, по форме напоминает веретено.

Слоистая или зонулярная

При таком виде катаракты зоны помутнения чередуются с нормальными тканями хрусталика.

Ядерная или бурая

Она чаще носит семейно-наследственный характер, в случае большого размера повреждения острота зрения остается крайне низкой, если же зона ограничивается только эмбриональным ядром, то зрение сохраняется нормальным.

Шовная

Это наследственный вариант, когда патологический процесс локализуется только на шве плодного ядра, зрение при этом не страдает.

Кортикальная

Данная катаркта поражение затрагивает зрелые волокна хрусталика и приводит к разрушению их структуры.

Субкапсулярная или заднекапсулярная

Помутнение располагается на любой стороне капсулы хрусталика, бывает передне- или заднекапсулярная.

Поражение зрения значительно, как вариант рассматривается пленчатая катаракта (обе капсулы срастаются, образуя непроницаемую ткань или пленку).

Тотальная

Процесс при такой болезни распространяется на все ткани хрусталика, обычно поражаются оба глаза. В редких случаях вначале зрение снижено не сильно, но быстрое прогрессирование приводит к полной слепоте.

По степени зрелости

Независимо от размеров пораженного участка и его расположения, любая катаракта проходит четыре последовательных этапа своего развития:

1. начальная;
2. незрелая (набухающая);
3. зрелая;
4. перезрелая.

Ранняя степень

На начальной стадии пациент может не обращать внимания на развивающийся процесс, поскольку зоны поражения находятся на периферии.

Прозрачность хрусталика нарушается постепенно, а поскольку центральная зона не затронута, то человек не предъявляет жалоб.

Набухающая или незрелая стадия

Далее в гелеобразном веществе хрусталика появляются щели, количество очагов поражения увеличивается, растет и их размер. Зрение снижается, изображение становится размытым, словно подернутым дымкой. Это стадия незрелой катаракты.

Фаза зрелости и перезрелая катаракта

Затем в фазе зрелости очаги помутнения разрастаются и заполняют весь хрусталик. Острота зрения падает, зрачок приобретает характерный белесый цвет. Если человеку не оказать помощь, то наступает последняя стадия — перезрелой катаракты, в которую наблюдается распад тела хрусталика, а капсула его сморщивается и замещается соединительной тканью.

Внимание! Прогрессирование катаракты и переход из одной стадии в другую зависит от состояния организма, сопутствующих факторов и может длиться от пары месяцев до нескольких лет.

Диагностика

При первых признаках снижения зрения следует обратиться к офтальмологу. При первичном осмотре выявить помутнение несложно. Для этого используют специальный микроскоп – щелевую лампу.

Чтобы с точностью установить вид катаракты, оценивается анамнез заболевания: возраст возникновения, скорость развития симптомов, сопутствующие патологии.

Применяют традиционные и дополнительные методики исследования. К традиционным, общепринятым относят:

1. определение остроты зрения;
2. исследование ширины зрительного поля;
3. тонометрию — измерение давления в глазу;
4. осмотр сосудистого дна.

Эти методы помогают установить степень нарушения зрения, определить сохранность нейрорецепторных связей, обнаружить место локализации и исследовать структуру хрусталика.

К дополнительным методам относят:

• рефрактометрию;
• ультразвуковое сканирование;
• определение порога электрофизиологической чувствительности;
• денситометрию.

Эти методы служат не столько для уточнения диагноза, сколько для правильного выбора техники хирургического вмешательства и подбора индивидуального искусственного хрусталика для расчета его преломляющей силы.

Перед госпитализацией проводят еще ряд лабораторных исследований: общеклинические анализы крови и мочи, свертываемость крови, количество тромбоцитов, биохимические исследования. Для исключения противопоказаний к операции может потребоваться консультация специалистов: стоматолога, ЛОРа, терапевта.

Внимание! Избавиться от катаракты возможно только хирургическим путем. Не стоит бояться операции, ведь она способна полностью вернуть утраченное зрение.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о видах катаракты, их различиях и особенностях возникновения отдельных разновидностей.

Катаракта не приговор

Катаракта — серьезное и распространенное заболевание, к восьмидесяти годам поражающее каждого второго. Но бороться с катарактой можно. В большинстве случаев возрастной неосложненной катаракты зрение восстанавливается до нормальных показателей. Даже при сочетании помутнения хрусталика с другой офтальмологической патологией удается значительно улучшить состояние глаз.

Заботиться о том, чтобы сохранить зрение острым, следует с молодости. Если вести здоровый образ жизни, избегать алкоголя и курения, больше бывать на свежем воздухе и правильно питаться, вы сможете наслаждаться яркостью красок еще долгое время.