Немеют ноги – причины, лечение, заболевания, профилактика

Содержание статьи

Когда немеют ноги, у человека появляется закономерное чувство беспокойства и тревоги за свое здоровье. Страхи не оправданы, если кратковременное нарушение чувствительности появилось после длительного сдавливания нижних конечностей. Опасным симптомом является регулярное онемение ног. Помимо нарушения кровообращения, причиной может стать нарушение иннервации. Это следствие повреждения нервных стволов. Лечение симптома зависит от этиологии, определить природу которой может только врач.

Физиологическое онемение

Чувство, когда немеют ноги, знакомо каждому человеку. Оно может появиться, как реакция на нарушение иннервации или кровообращения одной или обеих нижних конечностей.

Если долго посидеть, поджав ногу под ягодицы, или длительно находиться в неудобном положении, человек перестает чувствовать ногу, которая находилась под давлением. Такое состояние быстро проходит и сопровождается неприятным ощущением «ползающих мурашек» на коже.

Подобное ощущение может возникнуть при резкой смене температуры воздуха. Когда замерзли ноги на морозе, в теплом помещении ноги немеют. По мере нагревания кожного покрова, симптом проходит, сопровождаясь жжением и покалыванием.

Онемение нижних конечностей может быть связано с ношением тесной обуви. Чтобы исключить дискомфорт, важно подбирать обувь в соответствии с размером и полнотой ноги. Для некоторых больных может понадобиться ношение ортопедических стелек. В любом из этих случаев специальное лечение не требуется. Состояние считается реакцией организма на нарушение физиологии и является нормой.

Патологические причины

Онемение ног, сопровождающееся слабостью в нижних конечностях, частичной или полной утратой двигательной функции, может быть симптомом развивающейся болезни. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, важно выяснить, что вызвало нарушение чувствительности.

Существуют 2 первопричины онемения:

1. Воспаление, повреждение, компрессионное воздействие на нервы и их окончания.
2. Нарушение кровообращения в ногах при сдавливании или поражении кровеносных сосудов.

В первом случае онемение вызывают неврологические факторы:

• межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника – давление на нервы оказывает грыжеобразное выпячивание, образованное пульпозным ядром межпозвонкового диска;
• спондилолистез – смещение (соскальзывание) позвонка по отношению к нижележащему сегменту может привести к сдавливанию спинного мозга и нарушению чувствительности в нижних конечностях;
• поясничный остеохондроз – повреждение нервов связано с деформацией позвонков и появлением остеофитов (наростов);
• неврит – воспаление нервных тканей;
• радикулопатия (корешковый синдром) – повреждение нервов при деструктивных поражениях костной или хрящевой ткани позвоночника, может сопровождаться воспалением спинномозговых корешков;
• полинейропатия – множественное поражение периферических нервов;
• стеноз позвоночника – значительное сужение канала, где проходит спинной мозг, может привести к появлению неврологической симптоматики вследствие сдавливания участка спинного мозга;
• острые инфекционные патологии могут ухудшать состояние периферических нервов;
• синдром конского хвоста – повреждение массивного пучка нервов, который иннервирует нижние конечности;
• ишиас – защемление седалищного нерва.

Немеют ноги после травматизации нижних конечностей, но чаще всего при поражении нижней части позвоночника. Сильные ушибы, компрессионные переломы, подвывихи позвонков могут привести к временному онемению ног. Нарушение целостности позвонков в совокупности со спинным мозгом – к полной потере чувствительности.

Не менее распространенными факторами, влияющими на чувствительность ног, являются болезни сосудов:

1. Варикозное нарушение вен – ослабление стенок вен, дисфункция внутренних клапанов, приводящие к нарушению микроциркуляции крови.
2. Тромбофлебит – образование тромба, который уменьшает кровоток за счет перекрытия просвета сосуда, в сочетании с воспалением сосудистой стенки.
3. Ишемическая болезнь сердца – нарушение кровообращения за счет поражения коронарных сосудов.
4. Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения.
5. Атеросклероз – формирование на стенках сосудов холестериновых образований (бляшек).
6. Болезнь Рейно – вазоспастическое заболевание, которое характеризуется поражением мелких капилляров на стопах.
7. Диабетическая стопа – у больных с сахарным диабетом развивается комплекс анатомо-физиологических изменений в стопах, в который входит нейропатия, макроангиопатия, проявляющиеся полной потерей чувствительности на дистальных отделах нижних конечностей.
8. Рассеянный склероз – аутоиммунная патология, при которой разрушается миелиновая оболочка головного и спинного мозга.

Быстро растущие онкологические новообразования могут сдавливать нервные корешки или уменьшать просвет кровеносных сосудов.

Характерные симптомы

Онемение ног не является единичным признаком. Состояние сопровождается богатой клинической картиной. Чаще всего это боль, покалывание, жжение на пораженном участке или по всей ноге. Мышцы становятся «ватными», слабыми, нарушается походка, на ногах могут образоваться трофические язвы, наблюдается ломкость волос и ногтей. Если потеря чувствительности вызвана инсультом, движения больного медленные, речь – заторможенная и невнятная.

Неметь ноги могут также от пьянства. Заказать копринус от пьянства.

Проблема может иметь различную локализацию – пальцы, ступни, бедро, голень или вся нижняя конечность.

Если нога немеет:

• по всей поверхности бедра, голени и стопы – это защемление седалищного нерва или грыжа позвоночника, при наличии грыжевого образования, онемение может распространяться на поясницу;
• от колена по голени до стопы – стоит обратиться за консультацией к флебологу, возможно поражение сосудов (варикоз, тромбофлебит, атеросклероз);
• от ягодицы до коленного сустава – при травмах позвоночника, синовите тазобедренного сустава;
• онемение пятки или фалангов пальцев – если появился атеросклероз, диабетическая нейропатия, синдром Рейно, поясничный остеохондроз, при разрастании раковых клеток;
• немеет одна конечность – при защемлении седалищного нерва, остеохондрозе, грыже позвоночника.

Продолжительность онемения зависит от тяжести заболевания. Если немеют не только нижние конечности, но и паховая область, появляются признаки паралича, нарушается дефекация и мочеиспускание, медлить с визитом к врачу нельзя. Состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Дополнительно могут возникнуть следующие признаки:

• чувство тревоги и беспричинного страха;
• пронзительная боль в области поясницы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• гипертонус мышечной ткани;
• гиперемия и высыпания;
• болезненность в момент прикосновения к ногам.

Симптомами тяжелого заболевания, которые вызывают опасения за жизнь больного, являются:

• головокружение, потеря ориентации в пространстве;
• недержание кала и мочи;
• частое поверхностное дыхание;
• ухудшение или потеря зрения;
• полное отсутствие чувствительности и двигательной функции нижних конечностей.

При наличии данных признаков необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, важно провести начальную оценку состояния. Обследование начинается с опроса пациента о его жалобах, частоте появления онемения и сопутствующей симптоматике, в каких ситуациях неприятный симптом усиливается, а когда снижается интенсивность.

Специалист проводит физикальное обследование пораженной области – оценивается состояние мышечной ткани, выявляются триггерные (болевые) точки, проверяет кожные и сухожильные рефлексы. Если ноги немеют на фоне боли в спине, осматривает позвоночник на наличие деформации.

Чтобы сделать вывод о состоянии больного, важно провести аппаратное исследование. Для этого используют следующие методы:

• рентгенография – показывает деформации костной ткани, нарушение ее целостности при травмах, образования при отложении солей кальция;
• компьютерная томография – позволяет оценить состояние спинного мозга, связок, сухожилий, хрящевой ткани;
• магнитно-резонансная томография – самый информативный метод диагностики, позволяет выявить начальные патологические изменения;
• электронейромиография нижних конечностей – проводится для выявления нарушений со стороны нервной и мышечной ткани;
• УЗИ – для оценки состояния сосудов на ногах, позволяет обнаружить кисты, опухолевидные разрастания;
• лабораторное исследование крови и мочи (общий анализ, биохимия).

После получения результатов всех анализов устанавливается окончательный диагноз и подбирается оптимальная схема терапии.

Лечение

Терапевтические мероприятия при онемении ног направлены на устранение причины его появления. Для этого коррективы в лечение вносят кардиолог, инфекционист, невропатолог, флеболог и другие специалисты. Общая терапия включает прием лекарственных средств, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

В рамках медикаментозного лечения назначают:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для ликвидации воспалительных процессов и боли – Диклофенак, Мовалис, Кетопрофен.
2. Анальгетики назначаются для купирования болевого синдрома – Нимесулид, Баралгин.
3. Спазмолитические средства при спазме сосудов – Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин.
4. Миорелаксанты, чтобы нормализовать тонус мышц на ногах – Сирдалуд, Мидокалм.
5. Витамины группы В для повышения качества иннервации – Мильгамма, Нейромультивит.
6. Хондропротекторы, чтобы остановить разрушение хрящевой ткани – Артра, Терафлекс.

При отсутствии противопоказаний, для улучшения кровообращения на пораженных участках, назначается массаж. С этой же целью проводятся и физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез с лекарственными средствами;
• лечение ультразвуковыми волнами;
• лазерная терапия;
• радоновые, грязевые ванны.

При грыже и остеохондрозе рекомендуется носить ортопедический корсет, если обнаружен варикоз или тромбоз – компрессионное белье. Для улучшения питания тканей и стимуляции кровообращения, подбирается комплекс лечебных упражнений. Его следует выполнять регулярно, сначала под присмотром инструктора, далее самостоятельно в домашних условиях.

Профилактика

Если немеют ноги, врачи дают положительный прогноз при своевременном обращении за медицинской помощью. Чтобы предотвратить онемение нижних конечностей, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• правильно и сбалансированно питаться;
• отказаться от употребления соли и сахара в больших количествах;
• вести активный образ жизни, выполнять посильные физические упражнения;
• корректировать деформацию стоп при плоскостопии ортопедическими стельками;
• носить корсет при искривлении позвоночника;
• проводить плановое лечение при наличии системных хронических заболеваний.

При появлении признаков нарушения чувствительности в ногах, медлить с визитом к врачу нельзя. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать грамотную терапию и исключить онемение из жизни пациента.