Деформирующий артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Содержание статьи

К прогрессирующим патологиям невоспалительного происхождения относят деформирующий артроз тазобедренного сустава. Болезнь провоцирует ограниченность подвижности нижней конечности, на первых этапах развития не имеет выраженных симптоматических проявлений. Отсутствие своевременной терапии при артрозах провоцирует переход болезни в завершающую стадию, при которой необходима замена поврежденного сочленения на искусственный имплантат.

Общая информация о патологии

Среднестатистические данные сообщают:

• 20% пациентов не получают лечения в должном объеме и страдают от хронического болевого синдрома всю оставшуюся жизнь;
• по таблице соотношений уровень болезненных ощущений равен 5 единицам – по десятибалльной оценке;
• у женского пола болезнь сокращает жизнь на 10 лет – за счет болезненности;
• у мужского пола артроз протекает легче, напоминая симптоматику патологии в старшем возрасте, с постепенным истончением хряща.

К опасным заболеваниям относится деформирующий артроз тазобедренного сустава, кроме поражения хрящевых дисков он провоцирует дегенеративные повреждения костей, развитие остеофитов, скрытые воспалительные процессы.

При отсутствии терапии патология может захватывать рядом расположенные суставные аппараты.

Симптоматика

Первоначальные этапы развития деформирующего артроза в тазобедренном суставе не имеют выраженных клинических проявлений или характеризуются слабыми и кратковременными симптомами.

Показатели патологического процесса зависят от фазы развития недуга:

1. На первом этапе – пациент начинает испытывать дискомфорт после переноса тяжестей, продолжительной пешей прогулки. Болевой синдром захватывает бедро, иррадиирует в паховую и коленную область. Пациент слышит небольшое похрустывание в проблемной зоне, после отдыха вся неприятная симптоматика самопроизвольно исчезает. Проблем с работоспособностью сочленения нет, дискомфорт списывается на переутомление. При определении недуга на этой стадии излечение регистрируется у 90% заболевших.
2. На втором этапе – клинические проявления деформирующего артроза в тазобедренном суставе более ярко выражены. Нагрузки приводят к болям, которые характеризуются ранним появлением, длительным сохранением. Для подавления неприятных ощущений необходим прием обезболивающих средств. После длительного нахождения в статистическом положении или сна возникает синдром стартовой боли, пациенту сложнее расходиться. При попадании в полость суставного аппарата небольших кусочков хрящевой ткани возникает блокада с острой болью, последующей временной неподвижностью нижней конечности. При передвижении отмечается повышение тонуса мышц, связок в больной ноге, с появлением хромоты. Терапия способствует только стабилизации состояния, полного излечения достигнуть не удается.
3. На третьем этапе – стадия относится к завершающим ступеням деформирующего артроза тазобедренного сустава. Болевой синдром характеризуется постоянным присутствием, лекарственная терапия дает временное облегчение. Происходит укорочение и искривление пораженной нижней конечности, наблюдаются атрофические изменения в мышечных тканях. Пациенту требуются вспомогательные средства передвижения: трость или костыли. Консервативная терапия бессильна и не используется.

Патологический процесс проходит постепенно, в замедленном темпе. При появлении первых болей необходимо обратиться в участковую поликлинику для определения источника проблемы. На первых двух стадиях болезни хирургического лечения можно избежать, ограничившись медикаментозным.

Причины

Заболевание может поражать один или оба сочленения. Главными источниками артроза считают износ, соответствующий возрастным изменениям, проблемы с циркуляцией кровотока в пораженных зонах, замедление обменных процессов.

При указанных источниках недуг относят к идиопатическим или первичным типам.

На первых двух этапах заболевание отличается замедленным прогрессом: переход с одной ступени на вторую может занимать 10-15 лет. При отсутствии возможности полного излечения можно перевести патологический процесс в продолжительную ремиссию.

Если формирование недуга происходит под влиянием отдельных заболеваний, стабильных перегрузок суставного аппарата, то он считается вторичным. Процесс деформации и разрушения тазобедренного сочленения ускоряется под действием указанных факторов:

• травматизаций сустава, провоцирующих ушиб, перелом;
• аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита;
• дисплазии – врожденной аномалии суставного аппарата;
• болезней эндокринного отдела – сахарного диабета, нарушений работоспособности щитовидной железы;
• излишков массы тела с ожирением любой степени;
• отсутствия необходимой физической, двигательной активности;
• неверно организованных условий труда, спортивных тренировок.

Отсутствие профессиональной помощи при деформирующем артрозе тазобедренного сустава может стать причиной потери трудоспособности, последующей инвалидности.

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику больного направляют на консультацию к ортопеду, хирургу, артрологу – в зависимости от уровня штатной комплектации медучреждения. Специалист проводит стандартный опрос с занесением данных в историю болезни: время первого недомогания, сопутствующие обстоятельства перед их возникновением, продолжительность и сила болевого синдрома.

Основным способом подтверждения предположительного диагноза являются рентгенографические снимки. По полученной из них информации определяется стадия патологического процесса:

На первом этапе болезни – обнаруживается некритическое сужение суставной щели, начальное повреждение хрящевых тканей, отсутствие изменений в костях. Пациенты редко обращают внимание на временно возникающий дискомфорт, считая его проявлением усталости.

На втором – промежуток между сочленения значительно уменьшен, хрящевые диски истончены, в зонах наибольших нагрузок определяются растрескивания, небольшие нарушения целостности. По краю головки кости наблюдаются нестандартные шипообразные наросты.

На третьем – межсуставной промежуток отсутствует, головка кости не закрыта хрящевой тканью. На снимках видны признаки развивающего анкилоза – сращения аппарата в единое целое, с захватом суставной впадины.

Для выявления поражений рядом расположенных тканей, детальной оценки состояния может назначаться МРТ, КТ. Клинические анализы крови и урины показывают скрыты воспалительные процессы, иные сопутствующие патологии.

Лечение

Терапевтические процедуры назначаются лечащим врачом после получения полной информации о состоянии пораженного участка, сложности течения деформирующего артроза тазобедренного сустава. Главной целью консервативных методик является восстановление хрящей, купирование болевого синдрома, воспалительных процессов. Выписывать препараты может только ваш врач.

Медикаменты

Терапия подразумевает использование отдельных фармакологических подгрупп препаратов:

НПВС – средства позволяют избавиться от болевого синдрома, воспалительных процессов. Лечение проходит при помощи Диклака, Ибупрофена, Нурофена, Ибупрома, Некста, Артрокама, Супрафена, Долгита, Новиган. Противовоспалительные средства имеют большой спектр побочных эффектов, их следует применять с повышенной осторожностью.

Анальгетиков – рекомендованы при острой болезненности, используется Анальгин, Баралгин, Темпалгин, Спазмалгон. При сложном течении могут применяться новокаиновые блокады.

Хондропротекторов – препараты позволяют восстановить поврежденные заболеванием хрящевые ткани, улучшить обменные процессы, циркуляцию кровотока в проблемной области. Чаще назначается Глюкозамин, Хондроксид, Сустагард Артро, Артракам, Сустилак.

Терапевтическое направление отличается продолжительностью курса, в основе лечения – комплексное воздействие с применением противовоспалительных, средств, ускоряющих процессы обмена.

Хирургическое направление

Операции назначаются в запущенных случаях, на второй или третьей стадии деформирующего артроза. Медикаментозные средства в этом периоде бессильны и не способны остановить разрушение суставного аппарата, требуется его замена на искусственный.

Скованность сочленений на первых двух этапах патологии пациенту назначается манипуляция, подразумевающая удаление оторвавшихся частиц хрящевого диска. Процедура помогает избавиться от болезненных ощущений, скованности нижней конечности.

При поражении всей площади суставной поверхности производится эндопротезирование с удалением разрушенного сочленения, постановкой имплантата. После хирургического лечения исчезает болевой синдром, воспалительные реакции, восстанавливается стандартная подвижность. Спустя несколько месяцев пациент свободно передвигается, без помощи костылей или трости. К осложнениям операции относят вероятность присоединения инфекции, некроз, паралич больной ноги, кровотечение, отечность тканей.

Физиотерапия

Физиопроцедуры показывают максимальную эффективность на первоначальных ступенях развития болезни, до неполного поражения деформирующим артрозом тазобедренного сустава хрящевых дисков и при возможности их восстановления. Выбором подходящих методик занимается физиотерапевт, который принимает во внимание возраст пациента, сложность течения заболевания, сопутствующие хронические патологии, особенности симптоматики.

К часто назначаемым манипуляция относят ультразвуковую терапию, криотерапию с использованием жидкого азота, магнитотерапию, гирудотерапию, лечение целебными грязями, электростимуляцию. Для получения максимальных результатов больному назначается несколько последовательных курсов физиотерапевтических процедур – до трех в течение календарного года.

Профилактика

Специалисты рекомендуют заблаговременно предотвращать вероятность развития патологического процесса:

• Внести в график дозированные физические нагрузки – специальный комплекс упражнений позволит укрепить мышечные ткани, положительно повлияет на общее состояние сочленений. Тренировки проходят по мере сил и возможностей организма, наилучшие результаты показывает аквааэробика, плавание в бассейне.
• Отдельные рекомендации для больных с излишками массы тела, после травматизаций включают необходимость длительных пеших прогулок, тренировок на велотренажерах, снижение веса при помощи специального диетического стола, лечебной физкультуры.
• Пациентам запрещено длительное нахождение в статистическом положении, необходимо избегать переохлаждения, своевременно излечивать травматизации, корректировать плоскостопие, вывихи суставов.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава является хроническим заболеванием с постепенным развитием. Появление первоначальных признаков развития болезни требует прохождения полного диагностического обследования и выполнения схемы терапии, назначенной лечащим врачом. Не стоит игнорировать первые предупреждающие сигналы организма – при запущенном процессе возникнет необходимость в эндопротезировании суставного механизма.