Что такое торические линзы и в каких случаях они необходимы?

Применение торических линз назначается людям с деформированной поверхностью роговицы или хрусталика.

Показанием к их использованию является астигматизм и катаракта, в результате которых глаза теряют способность фокусировать изображение.

Торические линзы: что это значит

По внешнему виду торическая линза не отличается от обычной контактной линзы. Оптика выполнена из мягкого силикон-гидрогеля или более жёстких полимеров, в зависимости от типа.

Главное отличие — сфероцилиндрическая оболочка, ориентированная под роговицу и хрусталик неправильной формы.

При этом силы оптических осей и цилиндров корректируют многофокусность. Предметы кажутся чёткими и не двоятся. А также улучшается периферическое зрение вне фокуса.

Изделие имеет специфическое назначение и обладает множеством параметров. Основная функция — искривление световых лучей в заданных точках. Трансформация искажённого предмета также происходит с изменением угла наклона, благодаря чему перевёрнутое изображение кажется обычным.

Структура:

• Изделия состоят из 2 оболочек, наложенных друг на друга: сферической и цилиндрической. Линзы более плотные и тяжёлые, что замечается при длительном ношении. Глаза в них устают быстрее, особенно при монотонной работе за компьютером.
• Имеют сложную форму с неровностями. Этот параметр называется стабилизацией линзы или дизайном. Основное предназначение заключается в чёткой фиксации линзы на роговице. Это способствует закреплению на определённых позициях оптических цилиндров, в которых осуществляется фокусировка.
• 

  Наличие 2 оптических сил разных меридианных направленностей позволяет исправлять дефекты, вызванные близорукостью и дальнозоркостью.

• Концентрация световых лучей происходит по заданным цилиндрам. Благодаря этому многофокусность устраняется, изображение становится чётким.
• Диоптрии характеризуют оптическую силу сферы, задают определённые коэффициенты аккомодации. Для близоруких используются рассеивающие линзы (отрицательное число диоптрий), для дальнозорких — собирающие (положительное значение).

Кому рекомендованы такие контактные линзы

Торические линзы прописываются людям с выраженным астигматизмом. Это заболевание считается довольно распространённым, выявляется у каждого 4 жителя планеты. В идеале ровных сферических форм в природе не существует. Физиологически это не ощущается при низких коэффициентах деформации. Чтобы процесс искривления не перешёл в критическую стадию, необходимо бережно относиться к своему зрению и чаще проверять глаза у офтальмолога.

Следующей рекомендацией к применению служит наличие миопии и гиперметропии в сочетании с астигматизмом. В первом случае наблюдается искажение предметов вдали. Близорукость встречается наиболее часто, особенно в старческом возрасте. Гиперметропия искажает фокус вблизи и вдали. При этом нормальная острота зрения наблюдается только на определённых дистанциях.

При потемнении хрусталика (катаракте) также утрачивается возможность рефракции световых потоков.

Как правило, такой эффект вызван образованием множества фокусов на травмированном хрусталике и роговице.

При этом способность видеть утрачивается полностью или частично. Болезнь часто сопровождается астигматизмом.

Врождённые патологии роговицы или механические повреждения (травмы) также требуют лечения и коррекции с применением цилиндрических линз, зачастую только твёрдых форм.

При астигматизме

Особенности использования при астигматизме:

• Торические линзы характеризуются особым режимом ношения (дневные, ночные).
• Корректируют высокую степень астигматизма с минимальным искажением зрения, несмотря на большую плотность и неправильную форму.

Важно! Торические линзы используют только по назначению офтальмолога. Обследование проводится при помощи электронно-вычислительной техники, поэтому коэффициенты деформации определяются без погрешности. Показаниями к применению оптики становится наличие астигматизма выше 0,75 дптр.

• Такие линзы подходят для активного образа жизни. Но способны вызвать чувство дискомфорта, выраженного отёчностью роговицы, её покраснением и сухостью. Это обусловлено сдвоенной формой, через которую кислород поступает в ограниченном количестве.
• На начальных этапах ношения используют одноразовые аналоги. Они обладают высокими показателями влагосодержания, более гигиеничны, лучше пропускают кислород.
• Изделия требуют тщательного ухода и своевременной замены. Очистка линз производится ежедневно при помощи специального раствора. Это снижает риск развития аллергических реакций и воспалений, вызванных деятельностью микроорганизмов слизистой оболочки глаз.
• Эта оптика применяется только в случае биологической переносимости материала. Серьёзные заболевания роговицы, сетчатки и хрусталика являются факторами риска. Ношение линз в этом случае исключено.

Механизмы стабилизации

Линза оснащена особым способом фиксации, который удерживает её в стабильном положении.

При этом моргание, любое движение глаз и головы не влияют на неподвижность оболочки. Такой механизм называют дизайном ускоренной стабилизации. Выделяют следующие его виды:

• призматический балласт;
• трункация (отсечение);
• перибалласт;
• изменение кривизны поверхности (задней или передней).

Балласт призмы повышает устойчивость за счёт утолщения нижней части линзы. Это удерживает её в правильном положении. Однако при наклонах тела и нахождении в горизонтальной позиции угол призмы смещается по оси до 45°.

Перибалласт сдерживает форму благодаря тонким зонам, фиксация происходит в двух точках — сверху и снизу. Движение вокруг оси исключено.

Принцип отсечения заключается в дефрагментации участка на нижней части линзы. Утолщённый срез служит точкой опоры. Такой способ устойчив к изменениям положения тела.

Кривизну КЛ изменяют по тору (окружности). Её создают снаружи или изнутри. Задняя торическая поверхность обладает полной неподвижностью по сравнению с передней.

Смешанный тип стабилизации обеспечивает полную неподвижность при движениях и наклонах.

Фото 1. Торические контактные линзы 1-Day Acuvue Moist, используемые при астигматизме, 30 штук в упаковке, производитель – «Johnson&Johnson».

Особенности подбора и использования при катаракте

При катаракте большей деформации подвергается хрусталик глаза. Часто это сопровождается роговичным астигматизмом.

При этом заболевании на первом этапе проводят операцию по имплантации искусственной линзы с хрусталиком, который состоит из оптической части и опорного компонента. Линза обладает хорошей совместимостью с тканями роговицы. Дефракционная зона аккумулирует поступающий свет в нужных точках. Пациент видит чёткое изображение. Опорная часть закрепляет хрусталик внутри капсулы глаза.

Такие КЛ не требуют замены и сохраняют зрение в течение долгих лет. Применяются в случае полной потери зрения хрусталиком. Оптические характеристики рассчитываются для каждого человека индивидуально.

По внешнему виду линза является трёхкомпонентной — центральная круглая часть и 2 опорных витка, выполненные из гибкого материала.

Изделия имеют жёлтый фильтр для защиты от УФ-лучей, схожий с естественным слоем сетчатки.

При катаракте, совмещённой с астигматизмом, используют КЛ с торическими параметрами. Оптические силы и силы цилиндра также определяются индивидуально.

Как выбрать обычные или цветные

Для подбора КЛ используется топограф. С помощью него измеряют отклонения от нормы для астигматизма и сопутствующих заболеваний, радиус кривизны роговицы и её диаметр. Далее, подбирают параметры для оптимальной посадки, дизайн и размеры оптики. Можно подобрать цветные КЛ.

Приобретение линз происходит строго по рецепту. На тестовой примерке подбирают бренд и конкретную модель. У каждого производителя оптические параметры отличаются. Разница в смещении даже на долю миллиметра окажет влияние на четкость зрения.

Сроки ношения

Сроки ношения определяются врачом. Они указаны на упаковке. По периодам замены КЛ бывают следующих типов:

• Однодневные.
• Плановой замены (1—12 нед.).
• Традиционные (6—12 мес.).

Важно! Помимо соблюдения сроков замены, необходимо обращать внимание на режим ношения. Линзы дневного пользования эксплуатируют в светлое время суток, ночного — наоборот.

Оптику пролонгированного действия носят, не снимая, до 7 дней с последующим перерывом. Гибкая носка допускает использование КЛ без очистки до 2 суток. Непрерывное ношение предполагает замену через месяц при условии постоянного осмотра у врача.

Как правильно одевать и снимать

Правила использования линз:

• Ополаскивают линзы в растворе.
• Кладут на кончик указательного пальца сильной руки правильной стороной.
• Оттягивают нижнее веко, смотря при этом прямо.
• Следом отодвигают верхнее веко.
• Прикладывают линзу на нижнюю часть глазного яблока.
• Отпускают и смыкают веко.
• Перед снятием линз, наоборот, смотрят вверх.
• Отодвигают нижнее веко.
• Подушечкой указательного пальца касаются поверхности КЛ с целью отодвинуть её вниз.
• При достижении нужного результата зажимают изделие между большим и указательным пальцем, аккуратно оттягивая от себя.
• Линзы кладут в раствор, где они расправляются и очищаются.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором проивзодится обзор торических контактных линз Air Optix, производителя «Alcon».

Заключение

Торические КЛ являются лучшим способом коррекции. Ношение очков с цилиндрическими параметрами вызывает определённые неудобства и дискомфорт, что ограничивает возможности их использования. Мягкие линзы идеально фиксируют положение при наличии более качественной корректировки.