Болят колени при приседании и вставании: причины, лечение

Содержание статьи

Приседание – важнейшее упражнение для повышения физической выносливости и укрепления скелетных мышц. Когда болят колени при приседании и вставании, часто появляются неприятные ощущения, будь это хруст или щелканье с болью. Появление болевых импульсов может быть вызвано превышением нагрузки, травмами или деструктивными перестройками в суставе. Чтобы исключить патологическое состояние, потребуется помощь ортопеда. Не стоит заниматься самодиагностикой, доктор проведет полное обследование и даст рекомендации по лечению или профилактике суставных заболеваний.

Болевая реакция в колене

Каждый человек, не задумываясь, ежедневно выполняет приседания, завязывая шнурки или присаживаясь на корточки. Колоссальной нагрузке подвергаются коленные сочленения в момент сгибания в положении стоя. При выполнении силового упражнения задействованы не только все крупные суставы нижних конечностей, но и большое количество мышц и связок.

Во время занятий физкультурой болевые сигналы могут появляться вследствие неверного выполнения упражнения или при использовании дополнительной силовой нагрузки в виде гантелей или штанги. Коленные сочленения незамедлительно отреагируют болевой реакцией для предупреждения травмирования тканей. Болеть колени могут во время приседаний и вставаний не только до, но и после случившейся травмы. Поэтому, посещение ортопеда-травматолога обязательно в любом случае.

Не редкость развитие болевой реакции в колене при попытке сделать приседание в повседневной жизни. Болевая реакция может развиться в мышцах и суставах после непривычной нагрузки у людей с нетренированной мускулатурой. Чаще всего закономерностью является то, что болевой синдром является следствием развивающегося патологического процесса.

Причины

Среди основополагающих факторов, которые могут стать толчком для появления нервных импульсов, которые преобразуются в болевую реакцию, выделяют:

• нагрузка в процессе биомеханики сустава;
• механические повреждения во время травмирования;
• раздражение нервных окончаний;
• дегенеративные и воспалительные заболевания.

Боль в колене при приседании чувствуется во время перетренированности, когда мышечная и соединительная ткань работают в течение длительного времени, выполняя число повторений, которое превышает обычную нагрузку. Самое безобидное, что может произойти в данной ситуации, это накопление молочной кислоты, которая вызывает неприятные ощущения.

Чрезмерная нагрузка может привести к появлению микроразрывов коллагеновых волокон или к серьезным последствиям в виде растяжения мышц или связок, а также к их разрыву. Ущемление мелких нервных волокон, окружающих сустав возможно при спазме мышц или раздражении деформированным суставом. К основным причинам боли относят патологии, которые приводят к локальным или иррадиирующим болям в коленях.

  Боль в подколенной области

Концентрация боли в подколенной ямке может быть обусловлена банальной «усталостью» мышц, или более серьезными проблемами:

1. Киста Бейкера – небольшое образование эластичной структуры, локализующееся в подколенной области. Представляет собой заполненную экссудатом синовиальную сумку, которая сообщается с капсулой коленного сустава посредством узкого канальца. Подколенная киста не вызывает болевую реакцию, пока не увеличится в размерах. Распирающая боль развивается при давлении на окружающие ткани. Появление резкой болезненности, сопровождаемое значительным отеком голени и распространением боли по направлению от колена к стопе, предупреждает о разрыве кисты с излиянием содержимого в мышцы голени.
2. Растяжение связок – возникает при глубоких приседаниях или резких движениях. Соединительная ткань обладает большой прочностью и эластичностью, но в результате сильного растяжения, после старых травм, частых внутрисуставных инъекций с глюкокорикостероидами на поверхности связок могут образоваться микроразрывы или нарушение анатомической целостности соединительных волокон.
3. Ишиас – воспаление седалищного нерва, которое приводит к пронзительной боли с пораженной стороны. Болеть колени могут во время нарушений иннервации, когда у больного болевой импульс проходит от области таза по всей задней поверхности ноги вплоть до голеностопного сустава. Отмечается, что во время приседания болезненность немного стихает, когда как во время попытке встать, болевой сигнал усиливается.

  Болезненность над коленным суставом

1. Разрыв связок – тяжелая травма, которая может привести к нестабильности коленного сустава. Болезненность отличается интенсивностью, в момент травмы сопровождается громким щелчком.
2. Тендинит – воспаление сухожилия, сопровождаемое резкой болью и симптомами воспаления: скоплением лишней жидкости в мягких тканях, гиперемией сустава, локальным повышением температуры. Приводит к ограничению движения и формированию тугоподвижности в коленном сочленении.
3. Артрит – воспалительное заболевание, развивающееся в коленном суставе. Сопровождается острой болезненностью.
4. Повреждение мениска – тяжелая травма, которая проявляется болевым приступом такой силы, как будто колено проткнули острым предметом. Болезненность может не проявиться после травмы, а только спустя сутки. Если человек не обратился в травматологический пункт сразу после случившегося в момент приседания, патология может проявить себя в полной мере.

  Болевая реакция с хрустом

Если болят колени при приседании и вставании со звуковым сопровождением, можно с уверенностью утверждать, что в суставе протекает деструктивный процесс.

Дегенеративные изменения неизменно приводят к морфологическим переменам, которые нарушают слаженную работу коленного сустава.

1. Гонартроз – артроз коленного сочленения. Дистрофия, которая лежит в основе заболевания, изначально поражает хрящевую прослойку, которая покрывает суставные поверхности костей. Хрящ рассыхается и обнажает кости, которые создают трение и вызывают боль. Постепенно костные ткани уплотняются и появляются наросты (остеофиты), которые создают хруст и в момент приседания могут вызывать нестерпимую боль в деформированном суставе.
2. Бурсит – воспаление синовиальной сумки, которая располагается около коленного сустава. Часто сопровождается дегенеративными процессами в колене, что вызывает хрустящий звук. Проявляется патология образованием болезненного уплотнения продолговатой формы, которое подвергается давлению в момент сгибательных движений в колене.

  Болит и ломит все колено

Иногда боль в коленях чувствуется с ощущением выкручивания в суставах. При таком характере болезненности невозможно с точностью указать болезненный участок. Причиной болевого сигнала чаще бывают следующие заболевания:

1. Ревматизм – аутоиммунная патология, развивающаяся после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей, вызванных гемолитическим стрептококком (ангина). Патология носит системный характер, в симптомокомплекс входит ревмополиартрит, который поражает несколько крупных сочленений, в том числе и коленные суставы.
2. Болезнь Рейтера – системная патология, связанная с нарушением работы иммунной системы в сочетании с аллергическим фактором. Синдром появляется после инфекционных заболеваний, вызванных хламидиями. Одним из проявлений болезни является реактивный артрит, который поражает все суставы.
3. Синовит – воспаление внутренней оболочки коленного сустава, сопровождается наполнением сустава выпотом, вследствие чего последний «раздувается» и приобретает шаровидную форму.
4. Болезнь Осгуда-Шляттера – разновидность остеохондропатии, в основе которой лежит разрушения большеберцовой бугристости. Чаще наблюдается в детском возрасте при активном увлечении подвижными видами спорта.
5. Подагра – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. В основе патологического процесса лежит повышенный синтез мочевой кислоты, которая накапливается и откладывается в суставах в виде кристаллического песка. Болевой приступ при данной патологии носит пронзительный характер и требует специфического лечения.

Симптоматика

Когда болят колени при приседании можно заметить сопутствующие признаки, по которым возможно предположить наличие патологического процесса. Люди, испытывающие боль при нагрузке, часто замечают припухлость колена. Отек – частое проявление заболеваний различного генеза.

Небольшая отечность не обязательно может быть проявлением заболевания. В процессе перетренированности нередко отекают мягкие ткани, в этом случае отечность проходит без дополнительного лечения.

Выраженный отек свидетельствует о воспалительном процессе, а гиперемия подтверждает наличие патологической реакции. При изменении формы сустава можно предположить скопление жидкости в суставной капсуле. Подтверждением является наличие «толчка» во время надавливания пальцами на сустав с противоположных сторон.

При присоединении гнойничковой инфекции, у человека резко развивается лихорадочное состояние, появляется синдром боли, локализующейся в голове, слабость. Общая интоксикация организма является характерной реакцией на продуцирование токсинов микроорганизмами. Когда появляется боль в коленях при приседании и вставании в результате дегенерации тканей всегда присоединяется щелкающий звук.

Диагностика

Почувствовав неприятные ощущения во время выполнения действия, связанного с приседанием, правильным решением будет обратиться к врачу. Если болезненность является проявлением патологии, раннее ее обнаружение значительно увеличивает шансы на полное восстановление.

В традиционный комплекс диагностических мероприятий входят:

• Рентгенография коленного сустава информирует о деструктивных процессах, которые затрагивают костную ткань.
• Магнитно-резонансная терапия позволяет детально изучить состояние соединительной ткани, данный метод выявляет дистрофию хряща на начальном этапе, когда кости еще не подверглись деформации.
• УЗИ коленного сустава – популярный метод обследования, позволяющий в полной мере оценить состояние сустава.
• Артроскопия – инвазивный способ исследования внутренней стенки суставной сумки, позволяющей осуществлять не только диагностические, но и терапевтические мероприятия.
• Пункция – проводится с целью забора выпота для бактериологического обследования.
• Анализирование состава крови и мочи, проводимое в лабораторных условиях для оценки СОЭ, увеличение данного показателя указывает на процесс воспаления.

Лечебные мероприятия

Терапия неприятного симптома, во время болей в коленях при приседании, заключается в комплексном подходе к данной проблеме. После постановки диагноза врачом принимается решение о методах избавления от боли. В первую очередь назначается медикаментозная терапия, которая условно делится на симптоматическую и специфическую, зависящую от заболевания.

После снятия острой болевой реакции, в период ремиссии проводятся физиотерапевтические процедуры для восстановления кровотока, нормализации обменных реакций, ускорения регенерации тканей. Для закрепления терапевтического эффекта назначается курс массажа и занятия лечебной физкультурой для восстановления максимальной амплитуды движений в коленном суставе.

  Медикаментозная терапия

1. Ненаркотические анальгезирующие средства для снятия умеренной боли – Анальгин, Баралгин, Темпалгин.
2. Местные блокады с Новокаином, Лидокаином при сильном болевом приступе.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли и воспаления – Кетопрофен, Флурбипрофен, Пироксикам.
4. При неэффективности НПВС доктор назначает глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон.
5. Наличие дегенерации предполагает длительное применение хондропротекторов – Хонда, Дона, Терафлекс.
6. Иммунодепрессанты при присутствии ревматоидного фактора – Метотрексат, Цитозар, Краснитин.
7. При подагрическом приступе назначают Колхицин, который принимается в первые часы появления сильной боли. Препарат имеет побочные действия, которые угнетающе действуют на желудочно-кишечный тракт. При появлении нежелательного эффекта Колхицин заменяют на Индометацин.
8. Антибиотикотерапия при наличии инфекционного возбудителя – Ампициллин, Азитромицин.

  Физиотерапия

Если появляется боль в коленях назначается курс физиотерапевтического лечения для восстановления коленного сустава и укрепления общего состояния. Лекарственный электрофорез – единственный метод, который может применяться при болезненности. В качестве лекарственной основы может использоваться в целях обезболивания – Лидокаин, для устранения воспаления – Гидрокортизон.

Магнитотерапия проводится курсами. Сеансы имеют накопительное терапевтическое действие, которое достигается к окончанию процедур. Лечебный эффект достигается импульсным электромагнитным полем. Лазерная терапия и ультразвуковое воздействие помогают улучшить гемодинамику и запустить процессы самообновления тканей на клеточном уровне.

  Массаж и гимнастические упражнения

В период острого начала болей массаж не проводится. Процедура назначается в безболезненный период, в дальнейшем рекомендуется проводить профилактические сеансы 2 раза год. При правильной технике выполнения лечебного массажа, колено становится подвижнее, улучшается состояние окружающих мышечных волокон.

Профилактика

Чтобы предотвратить состояние болей в коленях при приседании, достаточно соблюдать простые рекомендации:

• вести активный образ жизни, избегать длительной гиподинамии;
• заниматься спортом, но без и интенсивных нагрузок;
• правильное питание станет залогом здоровья сустава в будущем;
• не допускать появления лишнего веса;
• во время выполнения приседания следить за тем, чтобы спина была ровной;
• для повседневной носки и занятий спортом выбирать качественную обувь, чтобы максимально снизить нагрузку на колени;
• для защиты коленных суставов перед предстоящей физической активностью надевать ортопедический бандаж;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания и санировать хронические очаги инфекции.

При появлении дискомфорта, хруста, болезненности в нижних конечностях, не игнорировать проблему, а обратиться за медицинской консультацией к квалифицированному специалисту. Доктор выявить этиологию болевых импульсов и поможет избавиться от неприятного симптома навсегда.