Боль в руке от локтя до кисти: причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Руки задействованы при выполнении манипуляций в разных сферах человеческой жизни. Боль в руке от локтя до кисти нарушает привычный ритм, создавая трудности при выполнении профессиональной деятельности или привычных действиях по уходу за собой. Частой причиной болевой реакции выступают травмы или воспалительные заболевания. Первоначально для подавления болевых импульсов проводится точная диагностика для подбора эффективного лечения. Обычно терапия состоит из лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, включая ЛФК и массаж.

Болевая реакция в предплечье

Часть руки, с одной стороны ограниченная локтевым суставом, а с другой – лучезапястным суставом, называется предплечьем. На данном участке сосредоточены мышцы, с помощью которых человек может согнуть и разогнуть руку, а также группу мышц, отвечающих за движение пальцами и кистью.

Локтевая и лучевая кость кровоснабжается двумя крупными артериями, а иннервация обеспечивается сетью нервных стволов.

Изучив анатомию, можно утверждать, что боли, которые локализуются в руке на промежутке от локтя до кисти, способны парализовать работу верхней конечности, оставляя возможность движения только в плечевом суставе. Так заложено природой, что человек ежедневно совершает манипуляции, в которых активно задействованы руки, будь это застегивание пуговиц или подъем небольших грузов. Болевые ощущения доставляют не только физическое страдание, но и заставляют прибегать к посторонней помощи для элементарного ухода за собой.

Причины боли

Процесс преобразования нервных импульсов в болевое чувство всегда связан с источником, который является активным раздражителем. Разобраться в причине боли важно, чтобы правильно установить этиологию процесса, вызывающего болезненность. Такая мера поможет предупредить рецидивы (повторное появление) болевых импульсов и улучшить качество жизни.

Основные факторы, провоцирующие боль в руке от локтя до кисти:

• Ежедневная нагрузка на предплечье во время выполнения однообразных движений с одинаковой амплитудой, в некоторых случаях связанных с перекладыванием утяжеленного предмета (кладка кирпича, фасовка продуктов при упаковке, метание ядра, движения ракеткой во время игры в теннис и другие). В результате на поверхности соединительной ткани появляются маленькие трещины, которые в последующем являются источниками воспалительных заболеваний (латеральный или медиальный эпикондилит, тендинит).
• Травмы – ушибы, вывихи, переломы, растяжение мышц, связок. Повреждение вызывает болевую реакцию различной степени в зависимости от тяжести травмы.
• Регулярное сжимание кистью мелких предметов (ручку, кисть, строительный инструмент) появляется компрессия на срединный нерв, сжатие которого приводит к боли, распространяющейся в руке от локтя до кисти.
• Воспалительные заболевания в суставных тканях локтевого или лучезапястного сустава – артрит, бурсит, синовит, тендовагинит.
• Дегенеративные изменения в хрящевой или костной ткани с образованием остеофитов (костных наростов) – артроз.
• Патологии, локализующиеся в грудном и шейном отделе позвоночника (хондроз, спондилит, спондилез), вызывают иррадиирующую боль верхней конечности.
• Инфекционные поражения костей предплечья – остеомиелит, туберкулез костей.

Патологические состояния

Заболевания, симптомом которых является боль в руке от локтя до кисти, диагностируются при обращении за медицинской помощью. К группе риска, кто чаще всего приходит к ортопеду с болью в предплечье, относятся люди, чья профессиональная деятельность связана с кропотливой работой кистями рук, тяжелой нагрузкой на руки или спортсмены, вид спорта которых связан с монотонными размашистыми движениями.

Частые заболевания:

1. Артроз – патология сустава деструктивного характера, в процессе которого истощается хрящевая ткань, а костная деформируется и образует костные выступы (остеофиты). В данном случае может развиваться в локтевом сочленении, а также суставах кисти. Болезненные ощущения появляются после необратимых изменений в суставе со значительным уменьшением уровня синовиальной жидкости. На начальном этапе боль появляется после физической активности, при динамичном развитии патологии. Болезненность принимает хронический характер и не проходит даже в спокойном состоянии.
2. Артрит – воспалительная реакция на микроповреждения во время постоянного травмирования соединительной ткани или инфекционного раздражения патогенными микроорганизмами. Клиническая картина более яркая, чем при артрозе. Боли, появляющиеся в руке от локтя до кисти, возникают на фоне симптоматики, характерной для воспаления: отечности сустава, гиперемии (покраснения) кожных покровов, нарушения функции движения.
3. Подагра – заболевание, при котором избыток мочевой кислоты в организме откладывается в суставах в виде кристаллического песка. Чаще всего отложения уратов натрия формируются в мелких суставах кисти. При длительном течении около фалангов пальцев образуются тофусы (подкожные отложения производных мочевой кислоты), из которых со временем выделяется желтоватая масса. Подагрический приступ отличается своей интенсивностью, болевая реакция от которого отражается и на предплечье.
4. Эпикондилит – воспаление сухожилий в области надмыщелков плечевой кости. Причиной служат регулярные микротравмы в результате регулярного растяжения. Боль появляется при попытке сжать кисть, пожать руку или взять столовый прибор.
5. Бурсит – излюбленная локализация патологии – синовиальная сумка около локтевого сустава. Воспаление синовиальной оболочки приводит к скоплению жидкости в бурсе с образованием выпота. Жидкость наполняет полость и формирует болезненное уплотнение продолговатой формы. В области локтя появляется характерное выпячивание, окруженное покрасневшей кожей. Болевой импульс распространяется на область предплечья.

Руки занимают второе место по травматизму, что является частой причиной обращения к травматологу. Результатом механического повреждения является боль, появляющаяся в руке в момент происшествия в районе от локтя до кисти. Посттравматические болевые ощущения формируются в момент травмы и сопровождают потерпевшего в течение острой фазы.

Не менее распространенной причиной являются заболевания сосудов (атеросклероз) или воспаление сухожилий (тендинит). При болевых атаках, которые не купируются ненаркотическими противоболевыми средствами, можно заподозрить онкологические разрастания.

В особую группу выделяются боли при воспалительных или дегенеративных заболеваниях верхней части позвоночника. Сдавление нервных корешков провоцирует нейрогенную боль, которая отдает в предплечье. Состояние может сопровождаться потерей чувствительности, чувством покалывания и онемением пальцев рук.

Диагностика

Для определения причины, почему беспокоит боль в руке от локтя до кисти, понадобится детальное обследование. Постановка диагноза начинается с посещения врача, который проведет визуальный осмотр и назначит лабораторное и инструментальное исследование. Традиционно в список входит общий анализ крови и мочи, при подозрении на подагру – исследование на ревматологический фактор.

Для объективного анализа проводится рентгенография для выявления дегенерации тканей, магнитно-резонансная томография для оценки мягких тканях. При недостаточной информативности предыдущих способов назначается артроскопия, позволяющая исследовать суставную поверхность изнутри, а также диагностическая пункция с забором выпота для определения возбудителя инфекции.

Лечение

Избавиться от болей в руке и восстановить работу суставов – главная задача терапевтических мероприятий. Лечебная схема назначается доктором с учетом стадии патологии и сопутствующих заболеваний. Комплекс терапевтических процедур состоит из приема лекарственных средств, физиотерапии, курса массажа и сеансов лечебной физкультуры.

Для снятия болевого приступа назначаются анальгетические средства – Темпалгин, Анальгин, Баралгин. Если боль пронзительная, проводится местная блокада с применением Новокаина, Лидокаина. Присутствие воспаления требует применения НПВС  – Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак.

Если нестероидные противовоспалительные препараты не позволяют достичь желаемого результата, воспаление и боль устраняют с помощью глюкокортикостероидов – Дексаметазон, Гидрокортизон. Остановить разрушение и частично восстановить дегенерацию хрящевой ткани поможет длительный курс хондропротекторов – Терафлекс, Дона, Структум.

Физиотерапия на этапе болезненности мало эффективна. Исключение составляет только электрофорез, который проводится с применением анальгетиков (Лидокаин) или стероидных гормонов (Гидрокортизон). Магнитотерапия, УВЧ, лечение лазерными лучами назначается после стихания острой фазы.

Курс массажа и ЛФК обязателен для максимального восстановления двигательной руки. Процедуры проводятся после оценки функционального состояния больного. В особенности это касается лечебной гимнастики, дозирование нагрузки при которой является самым сложным фактором. Комплекс ЛФК составляется доктором и выполняется в присутствии инструктора, который проследит за правильностью выполнения упражнений.

Важность выполнения всех рекомендаций врача неоспорима. Неверные действия или самолечение могут не только свести на нет проведенное лечение, но и ухудшить состояние, результатом чего может стать обездвиживание верхней конечности.

Меры предупреждения боли

Профилактические методы, чтобы предотвратить боль:

• избегать чрезмерных нагрузок на суставы рук;
• при необходимости выполнения тяжелой работы, применять профилактический бандаж для разгрузки сустава;
• правильное питание обеспечит достаточное поступление микроэлементов и витаминов, необходимых для реакций самообновления тканей;
• отказ от курения и пристрастия к алкогольным напиткам;
• выполнение несложной гимнастики для рук при выполнении работы с задействованием мелкой моторики;

При появлении дискомфорта или боли в области предплечья, обратиться к врачу для выяснения этиологии болезненности и эффективного устранения неприятного симптома.