Боль в плечевом суставе: причины, симптомы, лечение, профилактика

Содержание статьи

Боль в плечевом суставе нередко сопровождается другими симптомами. В целом они складывают полную причину заболевания. Кроме приема медикаментов и других методов лечения рекомендованы профилактические действия. Их принципы зависят от причины, которая вызвала патологию. Зная факторы риска, можно избежать как самого заболевания, так и его осложнений.

Почему может болеть плечевой сустав?

На плечевой сустав приходится большой объем работ, которые мы выполняем ежедневно. Он отвечает за большинство движений верхней конечности. Если его перегружать дополнительными нагрузками – он может не выдержать и тогда начинаются патологические изменения.

Причины нарушений могут быть различными: физические упражнения, травмы, заболевания. Если беспокоит боль, которая не проходит в течении длительного времени, лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния и своевременно начать лечение.

Из общих причин боли в плечевом суставе можно выделить следующие: неправильное положение за рабочим столом, сутулость, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки или занятия профессиональным спортом.

В зависимости от характера болезненности можно сделать вывод о причинах, которые её спровоцировали.

Острая болезненность имеет внезапное начало и высокую интенсивность. Она наблюдается при остеохондрозе, когда происходит ущемление нервных окончаний. Боль чаще беспокоит ночью, мешает сну, ограничивает движения руки и повороты головы. При артрите также наблюдается острая симптоматика – сустав воспаляется и не может нормально выполнять свою привычную работу. В более тяжелых случаях наблюдается артроз, который возникает на фоне травм или возрастных изменений. Пациент не может выполнять обычные движения, ощущает острую боль.

Есть такое состояние, как неврит плечевого нерва, который наблюдается на фоне воспалений, опухолей, травм. Из воспалительных процессов следует также выделить тендобурсит, который представляет собой воспаление околосуставных структур и связочного аппарата. Боль при этом будет локализована по всей руке, включая плечо.

После длительных малярных работ или других нестандартных движений рукой может наблюдаться острая боль в плечевом суставе. Такое состояние называют поражением вращающей манжетки. Травмы обладают наиболее простым и понятным механизмом возникновения острой болезненности – поражается целостность структур сустава, быстро нарастает отек и сдавливаются сосудисто-нервные пучки.

Хронический характер боли наблюдается при длительном течении воспалительных и других процессов. Ощущения наблюдаются в течении длительного времени, носят менее выраженный характер, но при этом затрудняют повседневные действия пациента. Такие симптомы наблюдаются при тендинитах – воспалениях сухожилий и связок.

Это состояние может возникнуть при длительных нагрузках и после них. Постоянная работа вызывает движения сустава, что сопровождается трением сухожилий и их последующим воспалением. Также может возникнуть бурсит – поражение суставной сумки. Боль в плечевом суставе наблюдается постоянно, не дает человеку спать и сопровождается отечностью.

Кроме острой и хронической боли различают тип, который возникает при движении. Чаще всего, это связано с отложением солей кальций – кальцинатов. Симптом наблюдается при выполнении движений, подъемах руки. Ощущение боли в плечевом суставе возникает резко, удерживается в течении длительного времени, обладает высокой интенсивностью. При движениях и касаниях к руке может наблюдаться болезненность от перерастяжения. Она возникает после занятий спортом, упражнений, в которых задействованы руки.

Ноющая боль в плече – отдельный симптом, который наблюдается при ряде состояний. Эта боль непостоянная, не имеет четкой локализации, сопровождается другими проявлениями. Ноющие ощущения наблюдаются при грыжах межпозвоночных дисков, хроническом периартрите. Боль может сопровождаться ломотой, онемением, головной болью и слабостью. Ноющие симптомы бывают при физических перегрузках, переохлаждениях, во время инфекционных патологий. Нередко, кроме плеча страдает кисть, предплечье, вовлекаются окружающие ткани.

Есть еще один вид боли в плечевом суставе – отраженный. Он возникает при патологии внутренних органов и иррадиирует в плечо. Часто такой симптом встречается при нарушениях работы печени, сердца, могут свидетельствовать об инфаркте, стенокардии, воспалении легких.

Симптоматика

Боль в плечевом суставе может сопровождаться другими симптомами – общими и со стороны руки. Начнем с того, что боль может быть односторонней, а может наблюдаться симметрично, на двух руках. Иногда страдает только один плечевой сустав, изолировано, а в некоторых случаях поражается группа суставов, включается в процесс нижняя конечность или позвоночник. Это важный момент в диагностике, который позволяет определить характер и тип патологии.

Со стороны конечности может наблюдаться такие симптомы:

• онемение рук, которое вызвано нарушением работы нервных окончаний, сосудистых пучков. Это происходит при воспалении, отеках, при реабилитации после травм и оперативного лечения.
• похолодание конечности, пальцев. Данный симптом тесно связан с предыдущим и часто встречается в комплексе с ним. Также наблюдается при нарушениях микроциркуляции, повреждениях оболочки сосудов, недостаточной функции нервных структур.
• ограниченность движение в суставе. Происходит по причине нарушения суставных структур, воспаления окружающих тканей, нарушений целостности суставных поверхностей.
• изменение состояния мягких тканей. Болезненность часто сопровождается отечностью, местным повышением температуры, покраснением кожных покровов и их разглаживанием, припухлостью.
• деформация сустава наблюдается на поздних стадиях патологии, при неправильном лечении травматических повреждений, длительном течении артрита. Сустав может приобретать неестественную форму или увеличенный размер.
• дрожь в пальцах, которая наблюдается при нарушении иннервации.
• боль в спине наблюдается, если симптоматика спровоцирована заболеванием позвоночника.
• болезненность других суставов возникает при системных заболеваниях.

Из общих симптомов можно выделить слабость, головную боль и головокружения. Может наблюдаться повышение температуры, нарушения сна и двигательной активности. При длительном течении болезни пациент переживает эмоциональные перемены, что сказывается на его психическом здоровье.

Не бывает такого заболевания, которое действует изолированно. Так и в случае с поражением плеча – страдает весь организм. Поэтому боль требует полноценной диагностики и тщательного обследования пациента. Только после этого можно начинать эффективное лечение состояния.

Диагностика

Любая диагностика начинается со сбора анамнеза. Необходимо детализировать жалобы, понять, когда началась патология, с каких проявлений и после чего. Если предпринимались какие-то попытки устранить болезненность, необходимо понять, какие из них имели успех, а какие не действовали.

Проводится также детальное обследование локального участка в плечевом суставе  – есть ли изменения мягких тканей, отек, деформация, покраснение или припухлость. Для уточнения особенностей боли проводится ряд проб: необходимо попробовать совершить движения суставом и понять, возможны они или ограничены. Необходимо также уделить внимание сопутствующим симптомам, что расширит понимание общего состояния здоровья.

Далее проводится более качественная диагностика, в ходе которой применяются инструментальные и лабораторные методы. Из лабораторных исследований применяется общий анализ крови, в результатах которого можно увидеть данные о воспалении, кровопотере, инфекционном процессе. Если причина – подагра, можно увидеть повышенные уровни мочевой кислоты.

Ревматоидные процессы дают изменения в биохимическом анализе крови. Для подтверждения инфекционного процесса применяются подробные бактериологические и серологические исследования.

Инструментальная диагностика может проводиться разными методами.в зависимости от предмета диагностического поиска. На рентгеновском снимке можно увидеть нарушения целостности костей и суставных структур, вывих, перелом, дегенеративные изменения, разрушение тканей. Мягкие ткани исследуются с помощью ультразвуковой диагностики.

Этот метод позволяет оценить состояние связок, сухожилий, мышц, околосуставной сумки. На УЗИ видно ушибы, растяжения, разрывы и воспалительные изменения. Более подробные данные требуют проведения томографии. Это может быть компьютерная или магнитно-резонансная диагностика. Такие методы дают информацию по уровням, освещая состояние тканей на разных срезах. На томографии можно увидеть суставные изменения или заболевания, которые локализуются за его пределами.

На основе полученных данных происходит постановка диагноза, в зависимости от которого продумывается тактика лечения.

Лечение плечевого сустава

Целью лечения при болях в плечевом суставе является снижение неприятных ощущений, восстановление объема движений, улучшение общего самочувствия и повышение работоспособности.

Применяется консервативная терапия, физиотерапевтические методики, в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Высокой эффективностью обладает лечебная гимнастика.

Из методов физиотерапии высокой эффективностью обладает электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны и душ, грязелечение, массаж. Стоит внимательно относиться к состоянию организма и сопутствующей патологии, выбирая конкретный метод. Многие из физиотерапевтических процедур имеют ряд противопоказаний, которые следует исключить. При травме требуется иммобилизация и создание условий для более быстрого срастания тканей. Если произошло смещение обломков и имеются множественные переломы –  проводится хирургическое лечение.

Медикаментозные методы зависят от причин, по которым болит плечевой сустав. При подагре требуется метаболическая терапия, а при инфекционном процессе – антибактериальные средства, выписывать препараты может только лечащий врач.  Из симптоматических средств применяются противовоспалительные вещества. К ним относится индометацин, целекоксиб, диклофенак, парацетамол, ибупрофен, нимесулид. Если имеет место разрушение костной ткани, применяются хондропротекторы – глюкозамин, гиалуроновая кислота. хондроитин и их производные. В острых случаях применяются глюкокортикоиды, дексаметазон, гидрокортизон.

Профилактика

Чтобы избежать патологии плечевого сустава, необходимо своевременно лечить патологию позвоночников, ревматические патологии, фоновые заболевания, а также лишний вес. Рекомендуется избегать сильных нагрузок, но, в то же время, следить, чтобы не было гиподинамии – малоподвижного способа жизни. Правильно питайтесь, следите за осанкой и состоянием спины, здоровым сном. Эти простые правила помогут сохранить здоровье организма в целом и улучшат состояние суставов, в частности.