Астигматизм у детей: дальнозоркий и не только. Какая разновидность хуже?

Астигматизм – нарушение зрения у человека из-за деформации глаза, роговицы или хрусталика.

Патология приводит к искажению зрения, так как лучи света не способны сойтись в одной точке для формирования точного образа наблюдаемых объектов.

На сетчатке формируются нечеткие размытые изображения, представляющие собой обычно эллипс, восьмерку или прямой отрезок. Заболевание часто сопровождается не только значимым понижением зрения, но и головной болью, резью в глазах, утомляемостью и раздражительностью.

Классификация заболевания

Астигматизм обычно диагностируют в детском возрасте. До года все дети имеют признаки заболевания (возрастная норма), но затем по ходу развития маленького человечка все приходит в норму.

По виду различают следующие формы астигматизма:

• гиперметропический;
• миопический;
• хрусталиковый;
• роговичный;
• простой;
• сложный;
• прямой;
• обратный;
• врожденный;
• приобретенный;
• смешанный.

По степени выраженности астигматизма его подразделяют:

• на слабый (нарушение зрения до трех диоптрий);
• на средний (нарушение зрения до 6 диоптрий);
• на тяжелый (нарушение зрения свыше 6 диоптрий).

Причины и симптомы детского астигматизма одного или обоих глаз

Причиной астигматизма у детей является наследственность либо перенесенные травмы глаза, нарушения в формировании зубно-челюстной системы, что приводит к искривлению глазницы и последующему нарушению зрения.

К симптомам астигматизма у детей относят головокружение, головную боль над бровями в области лба, раздражительность, нежелание концентрироваться на изображениях при их рассматривании. При попытке что-то разглядеть ребенок будет щуриться, немного наклонять голову.

Виды астигматизма у детей

Существует несколько разновидностей астигматизма, отличающихся особенностями фокусировки изображения на глазу, а также симптоматикой.

Простой

Простой астигматизм сочетается либо с близорукостью, либо с дальнозоркостью. Его особенностью являются нарушения в работе какого-то одного глаза. В силу различных обстоятельств, заболевание может прогрессировать, особенно если наблюдаются постоянные воспалительные процессы, повышенное внутриглазное давление, нарушение кровообращения в глазу либо дополнительные травмы.

У ребенка будут наблюдаться снижение остроты зрения, искажение и расплывчатость изображений, слезоточивость, головная боль.

Чтобы точно диагностировать заболевание, требуется консультация опытного специалиста, во время которой будут проверены не только острота зрения, но и рефракция глаз, текущее состояние глазного дна и сетчатки.

Фото 1. Фокусировка изображения на сетчатке глаза при нормальном зрении (слева) и при правильном астигматизме (справа).

При миопической форме простого астигматизма детям выписывают коррекционные очки (либо контактные линзы) в сочетании с общей оздоровительной физкультурой. Операцию назначают, когда нарушения зрения выражены очень сильно.

При гиперметропической форме простого астигматизма также выписывают коррекционные очки, иногда назначают хирургические методы лечения, в том числе и лазерную коррекцию, в тяжелых случаях — замену хрусталика.

Сложный

При сложном астигматизме наблюдаются нарушения в определении объектов как по вертикали, так и по горизонтали. В итоге все, что ребенок пытается рассмотреть, оказывается нечетким и размытым.

В таких случаях наблюдение у специалиста обязательно, так как только он сможет разобраться в том, какое назначить лечение и последовательность процедур для снятия напряжения с глаз и улучшения зрения.

При сложном виде астигматизма терапия обычно предполагает хирургическое вмешательство, если консервативные методы не дали результата.

Миопический или близорукий

В этом случае у детей наблюдается сочетание близорукости и астигматизма. Изображения фиксируются впереди сетчатки глаза, пациенты плохо видят объекты, расположенные вдали. При правильной диагностике назначается лечение, во время которого ребенок выполняет специальные упражнения для глаз, носит очки или линзы, в тяжелых случаях назначают кератотомию или лазерный кератомилез.

Врожденный

Врожденный астигматизм передается по наследству от родителей. При этом все дети в возрасте до трех лет имеют ту или иную форму астигматизма, которая не вызывает нареканий. По мере взросления астигматизм постепенно исчезает, но в некоторых случаях заболевание начинает прогрессировать.

Такое случается, когда дитя перенесло инфекцию глаз, получило травму. Как следствие, зрение катастрофически падает, а ребенок начинает жаловаться на плохое самочувствие.

Это выражается не только в дискомфорте органов зрения, но и в сопутствующих частых головных болях, быстрой утомляемости.

Врачи стараются лечить такой вид астигматизма простыми методами, назначая ношение корректирующих очков, контактных линз. В тяжелых случаях, когда у ребенка наблюдается быстрое ухудшение зрения, могут назначить лазерную коррекцию с целью выравнивания поверхности роговицы.

Гиперметропический, иначе дальнозоркий или гипертрофический

Сочетание астигматизма с дальнозоркостью, когда изображения объектов концентрируются позади сетчатки глаза. Считается, что такая форма болезни передается в основном по наследству. Когда в болезнь вовлечены сразу оба глаза, ребенку очень сложно видеть, ведь объекты не только размыты, но и раздвоены, без четких контуров.

Лечение этой формы астигматизма осложняется, так как ношение очков независимо от типа линзы не помогает решить проблему.

Если заболевание прогрессирует, назначают лазерную коррекцию зрения. В том случае, если она неэффективна, может быть произведена полная замена хрусталика.

Смешанный

Это самая тяжелая форма заболевания, поскольку сопровождается наличием миопии по одному меридиану и гиперметропии по другому. Подобрать очки становится сложно, ведь они нацелены на исправление либо близорукости, либо дальнозоркости, а не сразу двух дефектов.

Врачам приходится приложить много усилий, чтобы помочь ребенку. Обычно назначается комплексный вид лечения, когда необходимо произвести процедуры с целью выравнивания оптической силы глаза по горизонтали и вертикали. В самых тяжелых случаях, когда все методы оказались безуспешными (в том числе и лазерная коррекция) назначают замену хрусталика глаза, пересадку роговицы, имплантацию внутриглазной линзы.

Фото 2. Интраокулярная линза под увеличением. Ей заменяют хрусталик глаза при смешанном астигматизме, если другие методы коррекции оказались бессильны.

Обратный

Обычно у всех маленьких пациентов наблюдается прямой тип астигматизма, когда изображения наблюдаемого мира размываются по горизонтали. При обратном астигматизме размывается восприятие по вертикали, что приносит ощутимые неудобства. В детском возрасте обратный астигматизм диагностируется крайне редко, он больше свойственен людям старшего возраста.

Внимание! При игнорировании прямого астигматизма у ребенка, недуг может стать обратным, что приведет к значительному ухудшению зрения.

В незапущенных случаях ограничиваются назначением корректирующих очков. В случае прогрессирования заболевания назначается лазерная коррекция (астигмотомия), что позволяет радикально улучшить зрение за очень короткий промежуток времени.

Хрусталиковый

Хрусталиковый астигматизм обусловлен дефектами хрусталика глаза, что приводит к искажениям наблюдаемого мира. Наблюдается редко и обычно вызван механическими повреждениями глаза, иногда становится следствием развития сахарного диабета, который может вызвать помутнение внутренней среды хрусталика.

Детям в этом случае устраняют сопутствующее заболевание и назначают ношение коррекционных очков или линз.

Иногда их применение сопровождается еще большими проблемами со здоровьем (интенсификация головных болей, усиление раздражительности, частоты головокружений, резь и дискомфорт в глазах).

В таких случаях используются торические линзы, которые более деликатно воздействуют на орган зрения, вызывают меньшие неудобства.

В самых тяжелых случаях, когда заболевание прогрессирует по причине небрежности и безответственности родителей, из-за дополнительных травм глаз, перенесенных инфекций, назначают хирургические операции по воздействию на хрусталик вплоть до его полной замены.

Роговичный

Встречается намного чаще, чем хрусталиковый, обычно передается по наследству. По степени искажения восприятия объектов внешнего мира считается более тяжелой формой патологии зрения, чем хрусталиковая форма, так как роговица принимает большее участие в формировании правильного видения наблюдаемых объектов.

Если родители не будут обращать внимание на заболевание, роговичный астигматизм может эволюционировать в более сложные формы нарушения зрения, например, в косоглазие и амблиопию. Лечение этого вида заболевания состоит в ношении специальных очков либо контактных линз.

При прогрессирующем развитии недуга специалисты могут назначить лазерную коррекцию по исправлению деформированной роговицы. Современные методы позволяют это сделать быстро и качественно, а главное — с минимальными издержками и очень быстрым периодом восстановления.

Фото 3. Форма роговицы глаза при роговичном астигматизме. Из-за того, что она искривлена, изображение на сетчатке фокусируется неверно.

Профилактика заболевания у ребенка

Родителям желательно обратить внимание на профилактику астигматизма, которая состоит в выполнении комплекса специальных упражнений. Нагрузки на глаза должны быть умеренными и чередоваться с физической активностью. Если ребенок пошел в школу, очень важно создавать правильный режим освещения без использования ламп дневного света.

При любых замеченных отклонениях в зрении очень важно обратиться за своевременной помощью к лечащему профильному врачу, что станет залогом сохранения зрения и предотвращения развития самых разнообразных осложнений.

Полезное видео

Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается о видах астигматизма, которые встречаются как у детей, так и у взрослых.

Заключение

В случае выявления астигматизма у ребенка родители должны четко понимать, что для предотвращения развития заболевания нужно постоянно находиться под наблюдением у офтальмолога. Только он может точно установить степень нарушения зрения, отслеживать динамику болезни, назначить правильное лечение.

При слабых формах астигматизма, особенно в раннем возрасте, лечение сводится к наблюдению, и если со временем недуг проходит, то и врачебная помощь становится ненужной.

Если же после достижения трехлетнего возраста астигматизм сохраняется, врач вынужден классифицировать заболевание по его типу и степени с назначением конкретного вида лечения.

На начальном этапе заболевания ребенку рекомендуется выполнять специальные упражнения для улучшения зрения и носить корректирующие очки. В более старшем возрасте могут назначить контактные линзы, что даст возможность подрастающему ребенку не чувствовать дискомфорта в детском коллективе, нормально адаптироваться к текущему состоянию здоровья.

Если консервативные методы лечения не помогают, опытный специалист назначит проведение операции. Ее вид зависит от прогрессирования заболевания, возраста ребенка, динамики и сопутствующих осложнений. К счастью, за последние несколько десятилетий современная медицина сделала большой прогресс в лечении астигматизма, что позволяет родителям с оптимизмом смотреть в будущее и надеяться на полное выздоровление своего ребенка.