Содержание
Содержание статьи
Синовит коленного сустава – это воспалительное заболевание. Его симптомы размыты и неспецифичны, из-за чего болезнь легко перепутать с артрозом, артритом и другими суставными патологиями. По статистике каждый пятый человек планеты испытывает проблемы с коленным суставом. Причиной тому повышенная нагрузка на колени, которые вынуждены удерживать вертикальное давление всей массы тела человека. Так, уже к зрелому возрасту людям приходится сталкиваться с многообразием заболеваний коленей, одним из которых является синовит коленного сустава.
Синовит коленного сустава: что это?
Синовитом коленного сустава называют воспалительную реакцию суставной капсулы, приводящую к избыточному скоплению жидкости в суставной полости. Чаще всего заболевание поражает крупные сочленения: коленное, тазобедренное, плечевое и др.
Обычно воспаление охватывает один сустав с одной из сторон. Поражение двух и более суставных оболочек является редкостью, которая встречается лишь при некоторых заболеваниях (аллергические состояния, гемофилия).
Как возникает недуг?
Существует несколько видов синовитов коленного сустава, каждый из которых имеет свою причину возникновения:
- Инфекционный агент: появляется при «загрязнении» сустава бактериальной флорой. Последняя может попадать в капсулу из внешнего мира (при глубоких ранениях) или из мест инфекции в самом организме (фурункулы, остеомиелит и пр.). Как правило, микроорганизмы являются неспецифическими, т.е. воспаление при их наличии происходит по «типичному плану»: стрептококки, стафилококки и др. Иногда недуг может быть обусловлен специфической флорой, ответственной за туберкулез, бруцеллез, гонорею и пр.
- Неинфекционный синовит – в полости сустава нет «микробного загрязнения», а само воспаление является ответом на травму (ушиб, вывих), гормональные или обменные расстройства. Часто синовит встречается при гемофилии – заболевании с нарушенной свертываемостью крови. В таком случае провоцируют воспалительную реакцию постоянные кровоизлияния в полость сустава – гемартрозы.
- Аллергическая реакция при попадании в организм белка-аллергена с пищей, лекарственными средствами, шерстью животных и пр.
Проявления синовита коленного сустава
Симптоматика неинфекционного синовита коленного сустава выражена мало: больной редко испытывает боль, при этом может возникать чувство распирания в суставе. Сама суставная капсула увеличивается в объеме (за счет скопления жидкости), ее границы сглаживаются. В редких случаях кожа над суставной поверхностью краснеет и становится горячей. Общее самочувствие пациента не ухудшается, возможны апатия и слабость.
При гнойном воспалении клиника становится яркой: появляется лихорадка, озноб, которые могут осложниться бредом и галлюцинациями. Боль возникает не только при движениях в суставе, но и в покое. Сама суставная сумка резко увеличена в объеме, кожа над ней горячая и красная, в тканях вокруг наблюдается отечность. Иногда отмечается увеличение паховых лимфоузлов.
Хронические формы синовита колена практически не беспокоят пациентов: ощущается тупая болезненность в области колена и повышенная усталость при ходьбе.
Как диагностировать болезнь?
Подтверждение диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. Сначала определяется симптом флюктуации – колебания жидкости: врач охватывает увеличенный сустав с одной стороны и постукивает по нему с другой. Жидкость, находящаяся в суставной капсуле, волнообразно «бьет» по неподвижной руке врача, что подтверждает синовит коленного сустава. Вторым физикальным методом является надавливание на надколенник с целью определения его «баллотирования» – колебания в суставной жидкости.
Среди дополнительных методик требуется пункция (прокол) сустава с забором его содержимого. Так, в синовиальной жидкости можно обнаружить кровь, повышенное содержание белка и флору (при инфекционном воспалении). При этом производится не только идентификация микроорганизмов, но и их чувствительности к распространенным антибиотикам (для подбора наиболее эффективного лечения).
В случае неинфекционного синовита может назначаться артроскопия – введение оптической системы (камеры) в полость сустава – а также исследование клеток синовиальной стенки. При аллергии показано проведение специальных проб с целью выявления белка-аллергена. Для диагностики гемофилии определяется патология в свертывающей системе крови.
Будьте внимательны! Артроскопия является не только методом диагностики, но и малотравматичным способом лечения.
Терапия
Лечение синовита коленного сустава начинают с обездвиживания сустава и придания ему возвышенной позиции. При неинфекционной природе недуга назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), а также физиотерапия, выписывать препараты может только врач. Для обезболивания применяют электрофорез с анестетиками (Лидокаином).
При инфекционном воспалении колено иммобилизуют. Гнойное содержимое сустава удаляется через прокол – пункцию – или посредством постоянного дренажа специальными трубками (при тяжелом течении). Суставная полость промывается растворами антисептиков или антибиотиков, при этом данные препараты могут назначаться системно (Цефтриаксон, Амоксициллин).
Если коленный синовит принял хроническую форму с неизбежным поражением самой синовиальной оболочки, показано оперативное лечение заболевания – синовэктомия. В ходе хирургического вмешательства полностью или частично иссекается суставная оболочка. На послеоперационном этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные (Кеторолак), антибиотикотерапия (Цефотаксим), физиотерапия и лечебная физкультура.
Профилактика
Для предупреждения возникновения синовита коленного сустава и его осложнений (тугоподвижности или распространения инфекционного агента) необходима всесторонняя профилактика:
- Нормализация образа жизни: рациональное питание, умеренная физическая активность, снижение массы тела до нормы и отказ от вредных привычек.
- Предотвращение и своевременное лечение всех травматических повреждений суставов.
- Обеззараживание раневых поверхностей, особенно околосуставных. Санация очагов хронических инфекций – кариеса, гайморита и пр.
- Скрининг специфических заболеваний: туберкулеза (флюорография), гонореи, сифилиса (консультации венеролога) и пр.
- Контроль врожденных недугов (гемофилии и др.).
- Предотвращение поступления аллергена в организм (отказ от пищи, вызывающей аллергическую реакцию, домашних животных и пр.).
Опасностью синовита коленного сустава являются его осложнения, которые могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Поэтому при обнаружении симптомов воспаления суставной оболочки обязательно обратитесь в больницу!
Загрузка...
