Симптомы и лечение гипогонадизма у мужчин

Тотальный дефицит мужских гормонов приводит к потере репродуктивной способности. Гипогонадизм развивается из-за плохой работы половых желез и имеет серьезные последствия. Каждый представитель сильного пола должен знать о проявлениях болезни и при первых симптомах обращаться за помощью в клинику.

Классификация и основные признаки заболевания у мужчин

Существует несколько форм заболевания, которые имеют определенные различия в клинической картине:

  1. Нормогонадотропная. Сопровождается низкой выработкой тестостерона. При нормогонадотропном гипогонадизме понижено влечение к женщине, человека беспокоит импотенция. Болезнь возникает на фоне ожирения и с возрастом.
  2. Гипергонадотропная. Первичный гипогонадизм развивается по причине травм и других болезней половых органов. Яички практически неспособны вырабатывать тестостерон. При гипергонадотропном гипогонадизме у мужчин дисфункция гонад приводит к нарушению синтеза гормонов.
  3. Гипогонадотропная форма гипогонадизма у мужчин – это вторичная степень заболевания, характеризующаяся пониженным уровнем функций гипофиза. Заболевание носит приобретенный и врожденный характер.

Болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • ослабление эректильной функции;
  • общая слабость организма;
  • бледность кожи;
  • мягкость и дряблость яичек;
  • увеличение грудных желез;
  • отсутствие сексуального влечения и семяизвержения;
  • психические расстройства;
  • плохая память;
  • проблемы со сном.

image

Мужчина, больной гипогонадизмом, внешне отличается от здорового. Его можно распознать по следующим признакам:

  • короткое туловище;
  • длинные руки;
  • недостаточное развитие мышц;
  • тонкий голос;
  • слишком короткий или очень длинный пенис;
  • отсутствие волос на теле.

Подобные проявления характерны как для взрослых мужчин, так и для мальчиков и юношей. Однако у каждой возрастной категории есть свои отличительные особенности течения заболевания. До 18 лет это задержка полового созревания, крипторхизм, недоразвитость мошонки, нарушение функционирования простаты. С 18 до 55 лет наблюдаются гинекомастия, изменение форм тела, обесцвечивание кожных областей мошонки, облысение.

Причины патологии

В зависимости от причины возникновения выделяют два вида гипогонадизма: врожденный и приобретенный.

  • анорхизм;
  • синдром Шершевского-Тернера;
  • синдром Клайнфельтера;
  • синдром фертильного евнуха;
  • гипофизарный нанизм;
  • пангипопитуитаризм;
  • адипозогенитальная дистрофия.

Врожденный вид гипогонадизма может быть вызван синдромом Кальмана, который представляет собой задержку полового развития, и другими наследственными патологиями, сопровождающимися недостатком мужских гормонов.

Приобретённый гипогонадизм

Недуг прогрессирует на фоне следующих неблагоприятных факторов:

  • травма головного мозга;
  • опухоли ЦНС;
  • крипторхизм;
  • поражение мужских гонад токсическими веществами;
  • проблемы в работе щитовидной железы и надпочечников;
  • нехватка гонадотропинов.

Вторичный приобретенный гипогонадизм у мужчин вызван внешним воздействием. Сюда относятся:

  • химиотерапия;
  • новообразования в области гипофиза;
  • операция по устранению опухолей в районе гипоталамуса;
  • излияние крови в мозг.

Причиной возникновения патологии иногда является увеличение белка глобулина, которое провоцирует снижение тестостерона.

Используемые методы диагностики

Диагностикой гипогонадизма у мужского пола занимаются эндокринолог и андролог-уролог. Для начала проводят общий осмотр и пальпацию. Важно исследовать мышечную массу больного, репродуктивные органы и наличие волос на теле. При подозрении на заболевание назначают следующие виды обследований:

  1. Анализ крови. Лабораторное исследование необходимо для выявления уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Необходимо определить показатели тестостерона.
  2. Сдача спермограммы. Назначается андрологом для проверки качества и количества семенной жидкости.
  3. МРТ или КТ. Позволяют выявить наличие опухолей в гипофизе – отделе мозга, управляющем выработкой мужских гормонов.
  4. УЗИ проводится для исследований работы мочеполовой системы.

Также врач определяет время начала полового созревания по костному возрасту, оценивает переход в пубертатный период.

image

Лечение гипогонадизма у мужчин

Сам по себе гипогонадизм не поддается лечению. Его можно перевести в хроническую стадию и снизить проявление симптомов. Когда уровень половых гормонов сбалансируется, а яички начнут правильно функционировать, мужчина сможет жить нормальной жизнью.

Основное лечение гипогонадизма – применение гормональных препаратов. Обычно врач выписывает следующие лекарства:

  • «Адриол»;
  • «Тестостерона пропионат»;
  • ингибиторы ароматазы;
  • «Сустанон»;
  • «Тестим»;
  • «Андриол»;
  • «Омнадрен».

Эти препараты снижают уровень женских половых гормонов и увеличивают показатели тестостерона в крови. Они используются внутримышечно или внутривенно. В зависимости от вида заболевания и индивидуальных особенностей пациента врач назначает гормональные средства временно или выписывает их на всю жизнь. Все зависит от первичной концентрации мужского гормона.

В некоторых случаях доктор назначает хирургическое вмешательство. Оно подразумевает пересадку ткани половых желез, пластику пениса, опускание яичка в мошонку. Однако в России подобные вмешательства проводятся редко. Операции по восстановлению половой функции практикуют в Израиле.

Если у ребенка выявили задержку полового развития, проводят комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий. Они включают в себя специальную гимнастику, сбалансированное питание, прием витаминов, лечение инфекций и сопутствующих патологий.

При необходимости рекомендуют обратиться к психологу, особенно это касается юных пациентов. Ведь лишний вес и физическая отсталость могут нанести моральный ущерб. Родители не должны допустить этого.

Противопоказания к гормональной терапии

Во время лечения опухолей запрещено принимать аналоги тестостерона на синтетической основе. При наличии простатита также противопоказаны гормоны. Подобная заместительная терапия представляет собой прямое вмешательство в работу организма. Она способна вызывать следующие побочные эффекты:

  • повышение либидо;
  • задержку жидкости;
  • акне;
  • себорею;
  • угнетение сперматозоидов;
  • набор жировой массы.

Таким образом, гормонотерапия не разрешена при ожирении. Перед лечением заболевания следует избавиться от лишних килограммов с помощью спорта, диеты или липосакции. После этого доктор назначит новое обследование.

image

Относительными противопоказаниями гормональной терапии являются:

  • нарушение сперматогенеза;
  • увеличение простаты;
  • отеки;
  • ночное апноэ.

Нельзя самостоятельно принимать гормональные препараты, не проконсультировавшись с врачом. Гипогонадизм лечат по индивидуальному курсу в каждом конкретном случае.

Что касается народных средств, то полностью избавиться от заболевания с помощью травяных отваров и настоек не получится. Перед использованием нетрадиционных методов стоит поговорить с лечащим врачом. Возможно, он одобрит использование народных рецептов в составе комплексной терапии.

Самыми популярными средствами являются свежие грецкие орехи и пищевые добавки на основе женьшеня. Они усиливают тонус организма и сексуальное влечение, предотвращают инфекционные заболевания в яичках.

Возможные последствия

Во многих случаях мужчина не может стать отцом, что связано с поздним обращением к медикам. При раннем подтверждении диагноза и адекватном лечении гормонами функционирование тестикул возобновляется.

При худшем варианте пациента ждут неприятности:

  • атрофия семенников;
  • проблемы с зачатием малыша;
  • развитие сердечно-сосудистых патологий;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • нарушение функций почек и печени;
  • психофизиологическое истощение ЦНС;
  • остеопороз.

Гипогонадизм – тяжелое заболевание мужской половой системы. При малейших проявлениях патологии следует обратиться в поликлинику. Иначе последует инвалидность, которая навсегда снизит качество жизни больного.

Профилактика патологии у мужчин

Особых мер профилактики по предотвращению врожденной формы заболевания не существует. В случае приобретенного гипогонадизма необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от антидепрессантов и алкоголя. Есть и другие рекомендации по предупреждению болезни:

  • важно своевременно обследоваться у уролога и эндокринолога;
  • необходимо принимать лекарства исключительно по показаниям;
  • стоит исключить токсическое воздействие на организм и контакт с лучами рентгена;
  • советуют чаще заниматься сексом;
  • необходимо наладить пищевой рацион и следить за весом;
  • надо отказаться от жирного, мучного, сладкого, слишком соленого и острого;
  • важно беречь ребенка от травм яичек.

Больным гипогонадизмом рекомендуется заниматься бодибилдингом, чтобы повысить общий тонус организма. При этом виде спорта надо использовать диету для выработки тестостерона.

Согласно статистке, у 30 процентов мужчин в возрасте от 25 до 75 наблюдается нехватка тестостерона в организме. Не нужно отчаиваться, если диагноз «гипогонадизм» подтвердился. Современная медицина позволит вернуть мужчине здоровье и подарит возможность иметь ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации