Симптомы и лечение гипогонадизма у мужчин

Тотальный дефицит мужских гормонов приводит к потере репродуктивной способности. Гипогонадизм развивается из-за плохой работы половых желез и имеет серьезные последствия. Каждый представитель сильного пола должен знать о проявлениях болезни и при первых симптомах обращаться за помощью в клинику.

Классификация и основные признаки заболевания у мужчин

Существует несколько форм заболевания, которые имеют определенные различия в клинической картине:

1. Нормогонадотропная. Сопровождается низкой выработкой тестостерона. При нормогонадотропном гипогонадизме понижено влечение к женщине, человека беспокоит импотенция. Болезнь возникает на фоне ожирения и с возрастом.
2. Гипергонадотропная. Первичный гипогонадизм развивается по причине травм и других болезней половых органов. Яички практически неспособны вырабатывать тестостерон. При гипергонадотропном гипогонадизме у мужчин дисфункция гонад приводит к нарушению синтеза гормонов.
3. Гипогонадотропная форма гипогонадизма у мужчин – это вторичная степень заболевания, характеризующаяся пониженным уровнем функций гипофиза. Заболевание носит приобретенный и врожденный характер.

Болезнь сопровождается следующими симптомами:

• ослабление эректильной функции;
• общая слабость организма;
• бледность кожи;
• мягкость и дряблость яичек;
• увеличение грудных желез;
• отсутствие сексуального влечения и семяизвержения;
• психические расстройства;
• плохая память;
• проблемы со сном.

Мужчина, больной гипогонадизмом, внешне отличается от здорового. Его можно распознать по следующим признакам:

• короткое туловище;
• длинные руки;
• недостаточное развитие мышц;
• тонкий голос;
• слишком короткий или очень длинный пенис;
• отсутствие волос на теле.

Подобные проявления характерны как для взрослых мужчин, так и для мальчиков и юношей. Однако у каждой возрастной категории есть свои отличительные особенности течения заболевания. До 18 лет это задержка полового созревания, крипторхизм, недоразвитость мошонки, нарушение функционирования простаты. С 18 до 55 лет наблюдаются гинекомастия, изменение форм тела, обесцвечивание кожных областей мошонки, облысение.

Причины патологии

В зависимости от причины возникновения выделяют два вида гипогонадизма: врожденный и приобретенный.

• анорхизм;
• синдром Шершевского-Тернера;
• синдром Клайнфельтера;
• синдром фертильного евнуха;
• гипофизарный нанизм;
• пангипопитуитаризм;
• адипозогенитальная дистрофия.

Врожденный вид гипогонадизма может быть вызван синдромом Кальмана, который представляет собой задержку полового развития, и другими наследственными патологиями, сопровождающимися недостатком мужских гормонов.

Приобретённый гипогонадизм

Недуг прогрессирует на фоне следующих неблагоприятных факторов:

• травма головного мозга;
• опухоли ЦНС;
• крипторхизм;
• поражение мужских гонад токсическими веществами;
• проблемы в работе щитовидной железы и надпочечников;
• нехватка гонадотропинов.

Вторичный приобретенный гипогонадизм у мужчин вызван внешним воздействием. Сюда относятся:

• химиотерапия;
• новообразования в области гипофиза;
• операция по устранению опухолей в районе гипоталамуса;
• излияние крови в мозг.

Причиной возникновения патологии иногда является увеличение белка глобулина, которое провоцирует снижение тестостерона.

Используемые методы диагностики

Диагностикой гипогонадизма у мужского пола занимаются эндокринолог и андролог-уролог. Для начала проводят общий осмотр и пальпацию. Важно исследовать мышечную массу больного, репродуктивные органы и наличие волос на теле. При подозрении на заболевание назначают следующие виды обследований:

1. Анализ крови. Лабораторное исследование необходимо для выявления уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Необходимо определить показатели тестостерона.
2. Сдача спермограммы. Назначается андрологом для проверки качества и количества семенной жидкости.
3. МРТ или КТ. Позволяют выявить наличие опухолей в гипофизе – отделе мозга, управляющем выработкой мужских гормонов.
4. УЗИ проводится для исследований работы мочеполовой системы.

Также врач определяет время начала полового созревания по костному возрасту, оценивает переход в пубертатный период.

Лечение гипогонадизма у мужчин

Сам по себе гипогонадизм не поддается лечению. Его можно перевести в хроническую стадию и снизить проявление симптомов. Когда уровень половых гормонов сбалансируется, а яички начнут правильно функционировать, мужчина сможет жить нормальной жизнью.

Основное лечение гипогонадизма – применение гормональных препаратов. Обычно врач выписывает следующие лекарства:

• «Адриол»;
• «Тестостерона пропионат»;
• ингибиторы ароматазы;
• «Сустанон»;
• «Тестим»;
• «Андриол»;
• «Омнадрен».

Эти препараты снижают уровень женских половых гормонов и увеличивают показатели тестостерона в крови. Они используются внутримышечно или внутривенно. В зависимости от вида заболевания и индивидуальных особенностей пациента врач назначает гормональные средства временно или выписывает их на всю жизнь. Все зависит от первичной концентрации мужского гормона.

В некоторых случаях доктор назначает хирургическое вмешательство. Оно подразумевает пересадку ткани половых желез, пластику пениса, опускание яичка в мошонку. Однако в России подобные вмешательства проводятся редко. Операции по восстановлению половой функции практикуют в Израиле.

Если у ребенка выявили задержку полового развития, проводят комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий. Они включают в себя специальную гимнастику, сбалансированное питание, прием витаминов, лечение инфекций и сопутствующих патологий.

При необходимости рекомендуют обратиться к психологу, особенно это касается юных пациентов. Ведь лишний вес и физическая отсталость могут нанести моральный ущерб. Родители не должны допустить этого.

Противопоказания к гормональной терапии

Во время лечения опухолей запрещено принимать аналоги тестостерона на синтетической основе. При наличии простатита также противопоказаны гормоны. Подобная заместительная терапия представляет собой прямое вмешательство в работу организма. Она способна вызывать следующие побочные эффекты:

• повышение либидо;
• задержку жидкости;
• акне;
• себорею;
• угнетение сперматозоидов;
• набор жировой массы.

Таким образом, гормонотерапия не разрешена при ожирении. Перед лечением заболевания следует избавиться от лишних килограммов с помощью спорта, диеты или липосакции. После этого доктор назначит новое обследование.

Относительными противопоказаниями гормональной терапии являются:

• нарушение сперматогенеза;
• увеличение простаты;
• отеки;
• ночное апноэ.

Нельзя самостоятельно принимать гормональные препараты, не проконсультировавшись с врачом. Гипогонадизм лечат по индивидуальному курсу в каждом конкретном случае.

Что касается народных средств, то полностью избавиться от заболевания с помощью травяных отваров и настоек не получится. Перед использованием нетрадиционных методов стоит поговорить с лечащим врачом. Возможно, он одобрит использование народных рецептов в составе комплексной терапии.

Самыми популярными средствами являются свежие грецкие орехи и пищевые добавки на основе женьшеня. Они усиливают тонус организма и сексуальное влечение, предотвращают инфекционные заболевания в яичках.

Возможные последствия

Во многих случаях мужчина не может стать отцом, что связано с поздним обращением к медикам. При раннем подтверждении диагноза и адекватном лечении гормонами функционирование тестикул возобновляется.

При худшем варианте пациента ждут неприятности:

• атрофия семенников;
• проблемы с зачатием малыша;
• развитие сердечно-сосудистых патологий;
• ожирение;
• атеросклероз;
• нарушение функций почек и печени;
• психофизиологическое истощение ЦНС;
• остеопороз.

Гипогонадизм – тяжелое заболевание мужской половой системы. При малейших проявлениях патологии следует обратиться в поликлинику. Иначе последует инвалидность, которая навсегда снизит качество жизни больного.

Профилактика патологии у мужчин

Особых мер профилактики по предотвращению врожденной формы заболевания не существует. В случае приобретенного гипогонадизма необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от антидепрессантов и алкоголя. Есть и другие рекомендации по предупреждению болезни:

• важно своевременно обследоваться у уролога и эндокринолога;
• необходимо принимать лекарства исключительно по показаниям;
• стоит исключить токсическое воздействие на организм и контакт с лучами рентгена;
• советуют чаще заниматься сексом;
• необходимо наладить пищевой рацион и следить за весом;
• надо отказаться от жирного, мучного, сладкого, слишком соленого и острого;
• важно беречь ребенка от травм яичек.

Больным гипогонадизмом рекомендуется заниматься бодибилдингом, чтобы повысить общий тонус организма. При этом виде спорта надо использовать диету для выработки тестостерона.

Согласно статистке, у 30 процентов мужчин в возрасте от 25 до 75 наблюдается нехватка тестостерона в организме. Не нужно отчаиваться, если диагноз «гипогонадизм» подтвердился. Современная медицина позволит вернуть мужчине здоровье и подарит возможность иметь ребенка.