Опасность и лечение почечной колики при беременности

Острая боль в боку или спине при беременности может говорить о проблемах с почками, ведь в период вынашивания ребенка организм испытывает повышенную нагрузку, а все хронические заболевания обостряются. Часто в период второго и третьего триместров возникают колики. Они грозят повышением тонуса матки и выкидышем. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к медикам, чтобы выявить причину болевых ощущений и начать грамотное лечение.

Причины колик у беременных

Сама по себе почечная колика при беременности не является отдельной патологией, а выступает симптомом имеющегося заболевания. Болевые ощущения чаще всего возникают с 29 недели беременности, когда плод уже достиг значительных размеров, а увеличенная матка давит на ближайшие органы. Почка при этом может сместиться, а мочевой пузырь опуститься.

В зоне риска женщины, которые до беременности страдали следующими заболеваниями:

• пиелонефрит (острый или хронический);
• опущение почек;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли;
• гинекологические заболевания;
• травма почек;
• поликистоз;
• гидронефроз.

В период гестации повышается количество кальция и мочевой кислоты в моче. Это ведет к образованию камней и увеличению уже имеющихся.

Провоцирующими факторами выступают:

• инфекции;
• нарушение работы эндокринной системы;
• малоактивный образ жизни;
• курение, употребление алкоголя;
• несбалансированное питание;
• наследственность;
• большой набор веса, особенно на позднем сроке.

Во время беременности нужно свести к минимуму их влияние.

Характерные симптомы

Важно уметь распознать симптомы почечной колики при беременности. Они возникают внезапно и схожи с признаками других патологий. Иногда болевые ощущения сосредоточены с правой стороны. В этом случае почечную колику можно спутать с аппендицитом. Бывает, что женщина принимает резкие боли за начавшиеся схватки.

К проявлениям колик в почках относятся:

• кровь в моче;
• озноб;
• потливость;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• рвота;
• повышение температуры;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• сильная боль в области поясницы или подреберья.

Болезненные ощущения имеют приступообразный характер, могут повторяться спустя некоторое время и не зависят от времени суток или сезона. Длительность их также бывает разной. Боль отдает в живот, область паха или прямую кишку. Беременная при этом не может найти удобную позу, ей трудно сесть или лечь. Возможны перепады артериального давления, обморок.

Диагностика и лечение

При первых признаках почечных колик у беременных следует обратиться за помощью к урологу или нефрологу. Во время ожидания ребенка допустимы не все методы диагностики. Для установления причины болей значение имеют симптомы и клиническая картина. Доктор анализирует общее состояние беременной, измеряет температуру, давление и пульс. Он ощупывает живот и поясницу, с помощью пальпации определяет силу напряжения мышц.

В качестве методов диагностики используют общий анализ мочи и биохимию. Для обнаружения камней рекомендуют ультразвуковое исследование. Для осмотра контуров тканей применяют внутривенную урографию. Внутренний отек и кровоизлияние показывает хромоцистоскопия. Важно исключить аппендицит, холецистит, язву желудка и внематочную беременность.

Терапия почечных колик включается:

1. Устранение болевых ощущений.
2. Восстановление проходимости мочевыводящего канала.
3. Снятие отека.
4. Лечение патологий, являющихся причиной возникновения колик.

При лечении учитывают особенности здоровья будущей матери, причины возникновения приступов. При наличии серьезных патологий требуется помещение в стационар.

Препараты

Доктор обычно назначает:

• спазмолитики;
• уроантисептики;
• антибиотики.

Для устранения почечных камней выписывают «Уролесан», «Канефрон», «Цистон», а также почечные сборы с толокнянкой, спорышем, медвежьим ушком, брусникой. Любые травы надо принимать только после консультации доктора. Если у женщины выявлен дефицит магния или кальция, доктор назначит препараты, восполняющие уровень минеральных веществ.

Все медикаменты должны быть безопасными для женщины и ребенка. Их назначают в зависимости от срока беременности. В первом триместре лучше использовать натуральные средства и народные рецепты. С 13 по 26 неделю разрешено расширить перечень допустимых препаратов. Необходимо также согласовать прием медикаментов с гинекологом, ведущим беременность.

В случае приступа нужно вызвать скорую и принять спазмолитическое средство, не имеющее в перечне противопоказаний беременность. Это спазмолитики («Но-шпа», «Нитроглицерин»), обезболивающие препараты («Баралгин», «Темпалгин»).

Что касается «Папаверина», это весьма эффективный фармацевтический состав, однако его безопасность для плода не доказана. Поэтому рассматриваемый медикамент можно использовать только с разрешения лечащего доктора. Нельзя принимать горячую ванну или использовать грелку.

Хирургическое вмешательство

Камни устраняются с помощью операции. При этом их размер должен достигать 10 мм. Ожидание самостоятельного выхода конкрементов может привести к серьезным функциональным нарушениям.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству являются сильные болевые ощущения, которые не проходят даже после приема анальгетиков и спазмолитиков, а также непроходимость мочевыводящих каналов в течение нескольких суток. Операция не рекомендована при беременности, однако сильные спазмы и боли могут еще больше навредить женщине и ребенку.

Обычно операцию совмещают с введением уроантисептиков и антибиотиков. При тяжелом течении заболевания консервативную манипуляцию делают сразу после кесарева сечения на поздних сроках.

Опасность колик для беременных

Почечные колики могут навредить здоровью матери и ребенка. Обычно они указывают на наличие патологий мочевыводящих путей и могут вызвать не только сильную боль, но и интоксикацию. Поэтому при первых симптомах следует обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Спазмы и боль провоцируют увеличение маточного тонуса, который может повлечь преждевременные роды или выкидыш. Вовремя оказанная помощь предотвратит развитие серьезных осложнений. Если же беременная не станет обращаться к врачу, родовой процесс может начаться на любом сроке. Иногда колики становятся причиной пиелонефрита и почечной недостаточности, прогрессирования мочекаменной болезни. Возможны и другие осложнения:

• развитие малокровия;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипоксия плода;
• сепсис.

В запущенных случаях и при отсутствии адекватного лечения заболевания почек могут привести к летальному исходу.

Рекомендации по питанию во время беременности

Чтобы избежать приступов колики, врачи советуют:

1. Отказаться от соли.
2. Ограничить жиры и углеводы в меню.
3. За день выпивать около 2 л чистой воды, если нет отеков и других противопоказаний.
4. Употреблять меньше субпродуктов, консервов, колбас, хлеба и сдобы.
5. Ограничить количество маринованной, острой, жареной и копченой пищи.
6. Исключить из рациона кофе, крепкий чай.

При инфекционных заболеваниях не рекомендовано употреблять наваристые бульоны, бобовые и шпинат. Следует есть больше овощей и фруктов. Особенно полезен для почек и других органов мочевыводящей системы клюквенный морс. Плоды можно употреблять в свежем виде, используют также листья растения. Клюква не дает вредоносным бактериям скопиться на стенках желудка и мочевого пузыря, повышает защитные силы организма, борется с инфекциями.

В зависимости от вида камней, специалисты составили определенный перечень запрещенных продуктов:

• ураты: мясо, сладости, фрукты, грибы, бобовые;
• фосфаты: молочная и кисломолочная продукция, рыба;
• оксалаты: картофель, бобовые, салат, шпинат, молоко.

Подобное питание выступает профилактикой почечных колик и улучшает работу сердца и сосудов, нормализует обмен веществ. При этом уменьшается нагрузка на почки. Однако диета не может заменить лечения или исключить вероятность рецидива.

Будущая мама должна особенно внимательно относиться к своему самочувствию, ведь почечная колика, как и почечная недостаточность, при беременности – это опасные симптомы, которые нельзя игнорировать. Лечение любого заболевания необходимо проводить до наступления интересного положения.