Методы коррекции состояния при гипоталамическом синдроме

В области промежуточного мозга под буграми, отвечающими за зрение, располагается гипоталамус (диэнцефалон), регулирующий центр функционирования нейроэндокринной и вегетативной нервной системы. Отлаженную работу организма обеспечивает гипофиз – железа, продуцирующая гормоны для нормального гемостаза. Гипоталамическая дисфункция является причиной сбоя эндокринных и обменных процессов и, как следствие, дезориентации ЦНС в любой области деятельности.

Нарушение гипоталамо-диэнцефальной части головного мозга влечет за собой увеличение массы тела, температурный дисбаланс, неполноценность репродуктивной функции, сбои в гормональном фоне, патологии роста, нарушение периода сна и бодрствования. Гипоталамический синдром (ГС, HTS) объединяет разновидность симптоматики, отражающей расстройство практически всех функций организма, поэтому аномалия тяжело поддается диагностике. Подвержены патологическому изменению женщины до сорока лет и подростки в период полового созревания.

Причины развития гипоталамического синдрома

Этиологией заболевания является ряд провоцирующих факторов органического, врожденного или приобретенного характера. К инфекционным и воспалительным процессам в основе гипоталамо-гипофизарного синдрома относятся:

• абсцесс мозга;
• цереброспинальный менингит с гнойным течением;
• туберкулез;
• ветряная оспа;
• энцефалит вирусной природы;
• корь.

К развитию гипоталамического синдрома могут привести поражения сосудов:

• внутричерепной васкулит;
• красная волчанка (системная);
• инсульт;
• мальформация артерий;
• атеросклероз;
• мозговое кровоизлияние.

Причиной развития заболевания могут стать:

• опухоли и отеки гипофиза, ганглиевых тканей, шишковидной железы;
• эпендимома (киста);
• гемангиома;
• злокачественные новообразования;
• лейкемия;
• раковые метастазы.

Синдром способны вызвать нарушения обменных процессов в головном мозге по вине острой интерстициальной гемопоэтической аномалии. А также в генезе лежит дегенеративное поражение в виде глиальной гиперплазии, узелкового склероза, в тяжелых случаях – размягчение тканей мозга.

К физическим причинам проявления заболевания относятся:

• оперативное вмешательство в область гипофиза;
• травма гипоталамуса;
• некроз ткани диэнцефалона вследствие лучевой терапии при онкологии;
• черепно-мозговое повреждение.

Провоцирующим фактором является длительный прием противозачаточных средств, гранулематозные травмы (саркоидоз, туберкулез). Сбои организма: дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гормональный дисбаланс, несахарный диабет. Наследственные аномалии, способствующие большой концентрации в плазме железа. Некорректно составленный рацион.

Причиной проявления синдрома в подростковом возрасте может стать повышенная выработка гормонов, в группу риска попадают дети с ранним дебютом половой жизни и беременностью, ожирением, а также наркоманы. К общей этиологии заболевания принято относить:

1. Сдавливание или травму гипоталамуса вследствие механического воздействия.
2. Аномалии сосудов.
3. Интоксикацию наркотическими, спиртосодержащими веществами, тяжелыми металлами.
4. Бактериальные и вирусные нейроинфекции.
5. Психогенные причины: стрессы, умственное перенапряжение, эмоциональную нестабильность окружающего социума.
6. Недостаточность гипоталамической системы вследствие генетической предрасположенности или врожденной аномалии.
7. Вегетативные хронические болезни: язву желудка, ожирение, высокое артериальное давление.

Гормональная перестройка в период вынашивания плода или полового созревания.

Классификация и основные симптомы

Гипоталамический синдром классифицируется с учетом генеза:

• первичный, возникший из-за черепно-мозговой травмы или инфекции;
• вторичный, произошедший по вине алиментарного переизбытка веса;
• смешанный.

По степени клинической картины:

• легкая форма – устраняется путем консервативной терапии,
• средняя тяжесть – с длительным комплексным лечением,
• тяжелый вид – требует оперативного вмешательства.

По типу развития: прогрессирующий, стабильный, регрессирующий, рецидивирующий.

Формы и признаки синдрома

Патология может проявиться сразу после нарушения гипоталамуса или не давать о себе знать значительный промежуток времени. Признаки многообразны и непостоянны, определенные для синдрома формы зависят от места локализации нарушения и сопровождающих аномалию симптомов. Самой обширной формой принято считать сбой в нервной регуляции вегетативно-сосудистой области организма. Со стороны сердечной системы болезнь проявляется:

• тахикардией;
• неустойчивостью ритмики пульса;
• гипертензией;
• присутствием боли с левой стороны за грудиной.

Нарушение дыхательной функции:

• чувство удушья;
• учащенный акт дыхания;
• недостаточность кислорода;
• одышка;
• спазм в районе щитовидной железы.

Симптомы HTS в области пищеварения:

• тошнота, нередко переходящая в рвоту;
• полное отсутствие аппетита или чувство неутолимого голода;
• нестабильность стула с доминирующей диареей;
• метеоризм с частыми позывами к опорожнению кишечника;
• изменение массы тела, чаще в сторону увеличения;
• спазматические боли в нижней части брюшины.

Вегетативные изменения характеризуются:

• судорогами;
• сильным потоотделением на ладонях и подошвах;
• реакцией кожных покровов на смену температуры (покраснение, посинение);
• метеозависимостью;
• повышенной утомляемостью;
• психическим истощением;
• кратковременностью ночного сна.

Если синдром протекает на фоне дисфункции терморегуляции, он сопровождается резким скачком вверх температуры тела, сильным ознобом, повышенным потоотделением (гипергидрозом), чувством сильной жажды или голода. Эта форма свойственна подросткам, проявляется после стрессовой ситуации или умственного перенапряжения. Дети с синдромом страдают от непереносимости сквозняков и резкой смены температуры.

Нарушения нейроэндокринной формы, возникающие из-за сбоя метаболических процессов белков, жиров, углеводов, проявляются:

• снижением полового влечения;
• эректильной дисфункцией;
• несахарным диабетом;
• появлением синих стрий (растяжек) внизу живота;
• аноргазмией;
• анорексией;
• выпадением волос;
• резким специфическим запахом пота;
• высыпанием на коже, плохой заживляемостью ран;
• головной болью;
• отечностью в области щиколоток и под глазами;

Нервно-мышечный тип сопровождается ригидностью мускулатуры, онемением фаланг, болью в конечностях, истончением костной массы, сухостью эпидермиса. Часто отмечаются эрозии на слизистой внутренних органов.

Психопатическое проявление характеризуется перепадами настроения, апатией или излишней возбудимостью, нарушением сна, агрессией, головной болью, чувством хронической усталости. Возможно проявление диэнцефальной эпилепсии с тремором, тахикардией, панической атакой, диареей. Одна из разновидностей синдрома приходится на переходный подростковый возраст.

Возникает патология в 13–15 лет, когда начинают появляться вторичные половые признаки. Формируется на фоне нарушения работы эндокринных желез, недостаточной продукции гормонов.

У мальчиков развиваются молочные железы, грудь по форме напоминает женскую, лицо круглой формы со скудным волосяным покровом. Эта тенденция сохраняется и после полового созревания. Часто течение заболевания сопровождается излишним весом, жировые отложения локализуются на бедрах, животе.

В юношеском возрасте наблюдается быстрый рост, больные мальчики выше своих сверстников. У многих отмечается гиперкератоз на кожных покровах. Пациенты склонны к депрессии, доминирует подавленное настроение, слезливость.

Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек сопровождается ускоренным физическим и половым развитием. Они выше и крупнее своих сверстниц, отмечается раннее формирование молочных желез и таза. Нарушается менструальный цикл.

После 15-17 лет половое созревание прекращается, а симптоматика остается.

Опасные осложнения

Основная часть проявлений поддается терапии, недостаточную выработку гормонов можно восполнить соответствующими препаратами. Если поражение характеризуется тяжелой формой, существует риск развития осложнений:

1. Ухудшение зрения до полной слепоты.
2. Нарушение водно-солевого метаболизма (гипотиреоз).
3. Истончение костной ткани (остеопороз).
4. Высокая концентрация холестерина.
5. Склонность к сахарному диабету.
6. Эректильной дисфункции.
7. Бесплодия.
8. Поликистоза яичников.
9. Инфаркта миокарда.
10. Повышенного артериального давления.
11. Маточных кровотечений.
12. Нарушение менструального цикла.

Патологии перинатального периода при гипоталамическом синдроме (поздний гестоз, осложненный отеками, протеинурия) способны отразиться на внутриутробном развитии плода.

Необходимые исследования

Диагностика проводится методом сбора анамнеза, в лабораторных условиях делается биохимический анализ крови для определения кривой глюкозы. Нестабильность температуры тела определяют по замерам в нескольких точках. Применяется инструментальное обследование:

1. Структуры головного мозга при помощи ЭЭГ.
2. Наличие новообразований определяется магнитно-резонансной томографией (МРТ).
3. Ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы (УЗИ).
4. Гормональные тесты.

Для точной постановки диагноза необходима консультация эндокринолога и невропатолога.

6 методов лечения

Лечение гипоталамического синдрома производится с учетом индивидуальных проявлений: места поражения и сопровождающей патологию симптоматике. Легкие формы поддаются терапии, не создают проблем для здоровья и развития половых функций у подростков. Воздействуют на диэнцефальную дисфункцию комплексно, с применением традиционных народных методов.

В сложных случаях, когда развиваются новообразования, несущие угрозу жизни, прибегают к хирургическому вмешательству. Опираясь на результаты, хорошую динамику показывает применение гомеопатических методик.

Терапия синдрома заключается в назначении 6 вариантов средств:

1. Медикаментов, предупреждающих адреналовые кризы: «Грандаксин», «Беллатаминал».
2. Средств антидепрессивного действия: «Амитриптилин», «Паксил».
3. Лекарств для улучшения внутричерепного кровообращения: «Церебролизин», «Пирацетам», «Глицин», витамины группы B.
4. Нейромедиаторов, корректирующих гормональный фон: «Дифенил», «Бромокриптин».
5. Препаратов кальция.
6. Антигистаминных медикаментов: «Дипразин», «Супрастин».

В комплекс лечения входят сеансы иглоукалывания, физиотерапия, лечебная физкультура.

В домашних условиях для облегчения симптоматики рекомендуются рецепты народных целителей:

1. Снимает чувство голода корень лопуха (200 г) на 0,5 л воды. Ингредиент кипятится на медленном огне 20 минут, фильтруется, пьется в течение суток.
2. Гипогликемическим действием обладает настойка из черничных листьев. Сто граммов сухого сырья и 200 г спирта выдерживаются 10 дней, принимается по чайной ложке три раза в день.
3. Для нормализации артериальной гипертензии. Смалывается боярышник, шиповник, укропное семя, берется в равных частях (200 г на 0,5 спирта) настаивается две недели, пьется утром и вечером по 2 столовых ложки.

Не последнее место при гипоталамическом синдроме отводится диете, с ее помощью корректируется вес, обменные процессы, концентрация глюкозы в крови. Для предупреждения рецидивов большое значение имеет посещение специализированных санаториев один или два раза в году.

Прогноз и профилактика

В подростковом возрасте при адекватной терапии синдром удается купировать до полного полового созревания (18–20 лет). В зрелом прогноз менее оптимистичный, лечение затруднено устойчивостью сформировавшегося гормонального фона. Существует риск снижения трудоспособности вплоть до инвалидности.

Для предупреждения заболевания рекомендуется:

1. Диета с минимальным потреблением соли, обогащенная минералами и микроэлементами.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Достаточное время на физические нагрузки и отдых.
4. Нормализация ночного сна.
5. Профилактический прием антигистаминных средств.

Для больного необходимо создать обстановку, исключающую эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации. При необходимости целесообразно посещение психотерапевта.