Содержание
Вторичная катаракта – это заболевание, возникающее как осложнение после оперативного вмешательства для лечения первичной катаракты.
Во время хирургической операции биологический хрусталик заменяют на искусственную линзу.
Патология вторичной катаракты возникает за счет уплотнения эпителием задней части капсулы с имплантатом. Зрение при этом значительно ухудшается. Болезнь развивается в среднем у 20 % пациентов, которым провели замену хрусталика.
Причины появления вторичной катаракты после замены хрусталика
Развитие болезни происходит не всегда сразу после операции. Даже после благополучного реабилитационного периода и хорошей первичной адаптации организма к инородному телу, может развиться это заболевание.
Осложнение редко связывают с неправильными действиями врача, а прямые причины возникновения болезни изучены не до конца.
Разрастание эпителия на капсуле хрусталика могут спровоцировать факторы:
- воспалительные заболевания глаз и заболевания, затрагивающие систему глазного яблока (отслоение сетчатки);
- травмы глаза;
- заболевания обмена веществ и гормональные сбои;
- облучение, в том числе и длительные солнечные ванны без защиты для глаз;
- отравления организма, как одномоментные, так и регулярные;
- генетическая особенность, связанная с разрастанием тканей;
- возраст, чем старше пациент, тем выше риск отторжения искусственной линзы;
- вредные привычки — курение, алкоголь, наркотики;
- неправильно подобранный имплантат так же может стать причиной вторичной катаракты. Процедура выбора линзы полностью зависит от компетентности врача.
Важно! Акриловые линзы реже вызывают осложнение в виде катаракты. Силиконовые имеют более низкий процент адаптации у пациентов.
Для профилактики развития заболевания принципиально важно выполнять послеоперационные предписания врача. Назначаются капли, которые дезинфицируют и снимают воспаление. Запрещаются физические нагрузки и нагрузки на зрение, механическое воздействие на глаз. Пациенту рекомендуют следить за тем, чтобы в глаз не попадали инородные предметы, в том числе и вода.
Симптомы
Развивается болезнь длительно и симптомы могут не проявляться долгое время, а также быть схожи с первичным заболеванием. Стадии осложнения делят на начальную, незрелую, зрелую и перезрелую – по принципу выраженности симптомов и состоянию эпителия в капсуле.
Фото 1. Схема строения глаза при вторичной катаракте: помутнение образуется за искусственной линзой, что значительно ухудшает зрение.
К основным симптомам относят:
- двоение предметов, размывание границ;
- мушки перед глазами;
- эффект искажения цвета, чаще в желтом спектре;
- дискомфорт в глазах при чтении и фокусировке взгляда;
- светочувствительность, особенно на последних стадиях.
Заболевание может развиваться до 15 лет. Начальная стадия длится от нескольких месяцев до 7 лет.
Справка. При вторичной катаракте зрачок иногда имеет желтоватый или сероватый оттенок. Это видит офтальмолог на профилактическом осмотре.
Лечение повторной катаракты
В случае если вторичная катаракта развилась, проблема исправляется хирургическим путем или лечится лазером. Первый вид лечения распространен в медицинской практике. Статистически пациенты отдают предпочтение операции.
Хирургическая операция
Этот вид вмешательства еще называют факоэмульсификацией. Проводится с использованием ультразвукового оборудования.
Через произведенный на глазном яблоке разрез, ультразвуком разрушают наросший эпителий и удаляют его.
У метода нет противопоказаний и возрастных ограничений.
Лазерное лечение
Распространенный способ удаления вторичной катаракты. Считается более современным и новаторским. Имеет очень высокую положительную результативность. Операция быстрая и малоболезненная. Орган зрения, подвергшийся лазерному вмешательству, быстро восстанавливается, для этого не нужно наблюдение в условиях стационара. Лазер легко удаляет разросшийся эпителий и очищает капсулу.
Внимание! Эта операция не делается на поздних стадиях, а также если с момента имплантации искусственной линзы прошло менее полугода.
Простота данного способа делает его предпочтительным на ранних стадиях, но он имеет ряд противопоказаний, таких как:
- сахарный диабет;
- злокачественные новообразования;
- сердечно — сосудистые заболевания, перенесенный инфаркт;
- системные хронические заболевания;
- плохая свертываемость крови;
- повышенное давление.
Прогноз операций чаще благоприятный, но иногда возникают послеоперационные патологии.
Послеоперационные осложнения
- Повреждение целостности имплантата.
- Смещение имплантата по типу вывиха и подвывиха.
Фото 2. Смещение искусственного хрусталика. Может возникать как после операции по удалению первичной катаракты, так и после вторичной.
- Воспалительный процесс, при попадании в глаз инфекции.
- Отечность сетчатки, если между вживлением искусственной линзы и лечением вторичной катаракты прошло менее одного года.
Профилактикой для появления осложнений, является выполнение всех предписаний врача и щадящий режим для глаз на время реабилитации.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором при помощи компьютерной графики объясняется, что такое вторичная катаракта, рассказывается о методе её лечения.
Сколько лечится заболевание?
При своевременном обращении к врачу, лечится достаточно просто и в короткие сроки. В случае с использованием лазера, пациент возвращается домой в тот же день. При факоэмульсификации, когда направить пациента домой, решает врач, но чаще это период в 7-10 суток. Лечение вторичной катаракты на ранних стадиях, позволит пациенту быстрее вернуться к привычному образу жизни и не испытывать дискомфорт.