Как совладать с глазами? Вертикальный нистагм: что это такое, причины развития, лечение

Вертикальным нистагмом называются быстрые самопроизвольные поступательные движения глазных яблок сверху вниз и снизу вверх, не подчиненные воле человека и не позволяющие ему сфокусировать взгляд на конкретном объекте.

Вертикальный нистагм: что это такое, причины появления

Расстройство зрительной системы делится на два различных вида — врожденный и приобретенный.

Врожденная патология проявляется после рождения малыша, в течение первых месяцев, встречается нечасто, развивается на фоне нарушений неврологического характера, передающихся ребенку по наследству.

Причины, вызывающие патологию глаз приобретенного характера, условно разделяются на местные и общие. Последние провоцирует:

• рассеянный склероз;
• рак;
• инсульт;
• черепно-мозговая травма;
• прием спиртного и наркотиков, а также медицинских средств от эпилепсии и судорог, для улучшения сна.

Причины местного нистагма:

• слабость зрения (приобретенная и врожденная):
• астигматизм;
• атрофия зрительного нерва;
• миопия;
• дистрофия сетчатого слоя;
• альбинизм.

Особенности возникновения болезни у детей

Врожденная форма патологии у детей, развившаяся из-за травмы и инфекции в момент внутриутробного развития, встречается нечасто.

В основном заболевание развивается на фоне местных или общих факторов — снижения зрения, астигматизма или миопии высокой степени.

Симптомы

Внешние признаки болезни проявляются по-разному в зависимости от течения и тяжести нистагма. Пациенты с легкой стадией не замечают нарушений. Их глаза в спокойном состоянии не совершают поступательных движений. Нарушение проявляется во время отведения взгляда вправо или влево.

Средняя степень вертикального нистагма характерна колебанием глаз в момент их нахождения по центру.

Пациенты с третьей формой вертикального нистагма отмечают самопроизвольные движения глаз в момент их отведения в сторону. При повороте глаза влево колебания направлены направо. И наоборот.

Справка. Движение глаз и амплитуда при заболевании зависят от различных факторов. Характер колебаний изменяется от направления взгляда, положения головы. А также степени сосредоточенности и усталости больного.

Помимо внешних признаков, болезнь сопровождает симптоматика:

• снижение остроты зрения;
• ухудшение слуха;
• невозможность сконцентрироваться на объекте;
• головокружение;
• чувство движения окружающих объектов;
• ухудшение координации движений;
• тошнота.

Фото 1. Виды нистагма, представленные в схематичной форме. Стрелками показаны направления движений глаз.

Периодическая форма

Помимо вертикального, встречаются нистагмы необычных типов, при которых направления колебаний глаз не совпадают. Яркий пример такого вида — периодический нистагм. Он хорошо заметен при центральном положении глаз. Для данного расстройства характерны противоположные колебания, меняющие направление и скорость.

Циклы болезни делятся на две различных фазы — неподвижности и активности. В момент активной фазы скорость движения глаз и амплитуда прогрессируют и резко уменьшаются. Активные движения сменяет интерлюдия покоя, длящаяся несколько секунд. Глаза в спокойном состоянии совершают низкоамплитудные колебания, которые сменяет новый цикл активности. Движения глаз на этот раз меняют направление.

Способы диагностики

Во время диагностики врач изучает остроту и поле зрения, глазное дно и состояние оптической среды. Для выявления причины, спровоцировавшей патологию, больному предлагается пройти обследования:

• МРТ с введением контрастного вещества для исключения опухоли мозга;
• электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
• эхоэнцефалограмму;
• компьютерную томографию (КТ).

Анализ крови при обследовании пациента нужен для обнаружения токсических веществ, способных повлиять на появление и прогрессирование вертикального нистагма.

Внимание! Развитие вертикального нистагма могут спровоцировать неврологические патологии, инсульт и опухоль. Поэтому больным для подтверждения диагноза необходимо посетить квалифицированных медиков — нейрохирурга, отоларинголога, невропатолога.

Лечение

Лечение заболевания направлено на устранение фактора, который стал причиной ухудшения состояния. Если нистагм развился под влиянием спиртного или наркотических веществ, достаточно их исключить из жизни пациента для того, чтобы патология перестала прогрессировать. Лечение в данном случае не требуется вообще. При нарушении зрения достаточно коррекции при помощи очков или контактных линз. При дистрофии сетчатки глаза или атрофии пациенту подбираются очки, снабженные защитным светофильтром.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение предполагает применение капель, витаминов, препаратов для кровоснабжения головного мозга и сетчатки глаза. Но на их прием врачи не делают основной акцент. Они относят медикаментозную терапию к вспомогательному методу лечения. И сочетают назначение препаратов для питания мозга и стимуляции сетчатки (Теобромин, Трентал, Ангиотрофин и Кавинтон) с ношением очков, предназначающихся для коррекции зрения.

Фото 2. Упаковка препарата Трентал, 20 таблеток дозировкой 400 мг. Производитель Sanofi Aventis.

При легкой форме вертикального нистагма медикаментозная терапия, укрепляющая мышцы глаз и насыщающая кровью орган, позволяет добиваться сокращения частоты вращения глазного яблока и сглаживания внешних признаков заболевания.

Терапевтические методы

Больным со средней степенью нистагма назначаются лечебные препараты, уменьшающие колебания глаз. Вестибулярный вид заболевания лечится при помощи приема скополамина или диазепама. Карбамазепин и баклофен обычно назначают только взрослым при врожденной форме патологии из-за того, что баклофен токсичен для детей.

Инъекции ботокса используются для контроля над движением глаз. Но так как препарат нередко провоцирует двойное зрение или опущение век, инъекции назначаются нечасто.

Операция

Оперативное вмешательство показано больным, если прямая линия видимости глаз отклонена от точки 0 на 30 или более градусов.

Опухоль мозга и инсульт, которые могут вызывать развитие вертикального нистагма, также относят в список поводов для назначения хирургического способа лечения.

Для достижения положительной динамики во время операции врач сокращает напряжение сильных мышц, которые расположены со стороны медленной фазы и добавляет напряжение слабым. Данная коррекция снижает частоту и амплитуду колебаний мышц и корректирует положение головы.

Важно! Оперативные способы не избавляют пациентов полностью от внешних проявлений вертикального нистагма. Их основное назначение — максимальное сокращение амплитуды и частоты непроизвольного движения глаз.

Нистагм исчез: возможно ли такое?

Исход болезни целиком зависит от причин, которые спровоцировали патологию. Если ее развитие было вызвано употреблением токсических веществ, то исключение их из ежедневной практики минимизирует дальнейшее прогрессирование вертикального нистагма.

В сложных случаях лечение протекает тяжело и не дает хороших результатов — даже операция. При хирургическом вмешательстве можно добиться только улучшений состояния. Но устранить симптомы полностью нельзя.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как чувствуют себя люди с нистагмом, почему возникает это заболевание.

Почему важно узнать причину болезни?

Лечение нистагма и причины, вызвавшие появление патологии тесно связаны, так как лечебная терапия вертикального нистагма сводится к определению фактора, который спровоцировал болезненное состояние и устранению его. Предупредить болезнь нельзя. Особенно ее врожденную форму. Но при своевременном лечении заболеваний ЛОР, нервной системы, головного мозга, шанс на развитие вертикального нистагма можно сократить.