Как обезопасить себя от диплопии: монокулярная и другие формы болезни

Диплопия — офтальмологическая патология, при котором зрительная ось одного из глаз уходит в сторону и воспринимаемое изображение попадает на любой участок сетчатки, кроме центрального анализатора.

Головной мозг не в силах сложить полученную информацию в бинокулярную картинку, и человек видит расплывчатый, раздваивающийся предмет.

Зачастую заболевание не является самостоятельным недугом, а указывает на наличие различных аномалий в организме.

Симптомы диплопии

Симптомы патологии:

• раздвоение в глазах;
• устойчивое головокружение;
• проблемы с оценкой расположения предметов.

Фото 1. Приблизительно так видит предметы человек, страдающий диплопией: изображение раздвоено и нечетко.

Общие причины возникновения

Факторы появления аномалии делятся на две группы:

1. Травматические:
   1. черепно-мозговые травмы;
   2. травмы органа зрения, вызывающие смещение глазного яблока (перелом глазницы, гематомы тканей глаза);
   3. хирургическое вмешательство;
   4. слабость или паралич глазодвигательной мышцы;
   5. повреждение глазодвигательного нерва (провоцируется менингитом или внутричерепными новообразованиями).
2. Патологические:
   1. Инфекционные
      1. краснуха
      2. паротит
      3. дифтерия
      4. ботулизм
      5. столбняк
   2. Эндокринные:
      1. сахарный диабет
      2. базедова болезнь
      3. тиреотоксикоз
   3. Неврологические:
      1. истерическое состояние
      2. рассеянный склероз
      3. синдром Вернике
      4. мигрень
      5. поражения глазных нервов
      6. миастения
      7. неврозы

Внимание! Интоксикация медпрепаратами и спиртным также способна вызвать патологию.

Причины, из-за которых болезнь выражена при взгляде вниз

Раздвоение в глазах при взгляде вниз возникает по двум причинам:

• при повреждении четвёртого черепного нерва и развивающегося паралича верхней косой мышцы,
• потеря эластичности косых мышц.

Больному приходится постоянно поворачивать голову, чтобы компенсировать слабую активность глазодвигательных мышц. Постоянное напряжение шейной мускулатуры внизу приводит к ухудшению кровообращения и усугублению заболевания.

Почему двоится в глазах при взгляде вдаль

Патология появляется вследствие паралича латеральной прямой мышцы, заставляющий глаз поворачиваться внутрь. Это становится более заметно при взгляде вдаль.

Двоение вблизи

Парез прямой медиальной мышцы, двигающей глаз наружу. Аномалия более заметна при рассматривании близких объектов.

Виды

Выделяют следующие разновидности диплопии.

По этиологии

По этиологии недуг классифицируют следующим образом:

• страбогенный — развивается на почве страбизма;
• нейропаралитический — появляется в результате нейромышечных болезней;
• орбитальный — в основе лежат травмы и заболевания орбиты, вызванные новообразованиями;
• окулогенный — возникает из-за двусторонней афакии и патологий жёлтого пятна.

По патогенезу

Всего выделяют три типа заболевания:

• сенсорный — недуг связан с лимитированием амплитуды фузии;
• моторный — развивается при деформации нескольких мышц глаза. Достаточно распространённый тип диплопии;
• смешанный — сенсорный и моторный.

По характеру раздвоения – монокулярная и бинокулярная

По характеру раздвоения диплопия бывает бинокулярной и монокулярной.

Бинокулярная

Такое заболевание проявляется деформацией параллельности линий, соединяющих объект с центральной ямкой сетчатки органа зрения. Симптомы пропадают, если один глаз закрыт.

Заболевание бывает:

1. постоянным: имеет неприобретенный характер, излечивается хирургическим путём;
2. временным: носит ситуативный характер, появление зависит от проявления определённой причины (например, скачка давления).

Если провоцирующий фактор исчезает, то аномалия проходит.

Бинокулярная разновидность появляется большей частью на почве мышечных травм глаз, заболеваний нервной системы или аномалий окологлазных тканей (гематомы).

Бинокулярная патология бывает:

• моторной — самая распространённая форма, вызывается деформацией функций глазодвигательных мышц, часто сопровождается косоглазием;
• сенсорной — появляется на почве страбизма при нарушении бификсации, часто в детском возрасте;
• смешанной — развивается при неудачном лечении зрительных органов.

К причинам, вызывающим этот вид заболевания, относят:

• травмы головы;
• эндокринную миопатию;
• рассеянный склероз;
• нарушение мозгового кровообращения.

Монокулярная

Редкая форма патологии, при которой изображение раздваивается даже при взгляде одним глазом.

Происходит это из-за проекции картинки на две разные точки сетчатки.

При закрытии одного глаза раздваивание картинки не исчезает.

К недугу приводят заболевания зрительной коры головного мозга или глаза:

• катаракта;
• астигматизм;
• отрыв радужки;
• ложнозрачковое образование;
• разрыв сетчатки;
• частичное помутнение или подвывих хрусталика.

Выделяют пять видов монокулярной диплопии:

1. рефракционная: сопутствует близорукости, дальнозоркости, астигматизму. Самая распространённая форма;
2. аберрационной: наблюдается при неровностях роговицы или хрусталика;
3. ретинальная: провоцируется дистрофичностью или воспалениями, в результате которых деформируется рельеф или сферистость сетчатки;
4. пупиллярная: в роговице есть несколько дополнительных отверстий;
5. неврогенная: функциональное расстройство, развивается вследствие менингита и эндокринных заболеваний.

Волевая диплопия

Эта форма не является заболеванием или дефектом. Она возникает у людей, которые сами управляют движениями своих зрительных органов: их разведение или сведение.

Формы

Выделяют следующие формы диплопии.

С ограничением движения по горизонтали

Вызвана повреждением шестой пары черепно-мозговых нервов и косых глазодвигательных мышц, из-за чего движение органа зрения по горизонтали ограничено. Глаз в покое повернут внутрь.

Вертикальная

Обусловлена нарушением работы четвёртой пары черепно-мозговых нервов и полным или частичным параличом латеральной прямой мышцы.

Движение по вертикали затруднено.

В спокойном состоянии зрачок немного поднят вверх, что компенсируется наклоном головы вниз.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о возможных причинах возникновения диплопии у человека.

Вместо заключения

Диплопия — заболевание, вызванное травматической или патологической причиной, проявляющееся в раздваивающейся, нечёткой картинке. Не являясь врождённой аномалией, она поддаётся лечению или проходит самостоятельно при устранении причины, вызвавшей её.

В зависимости от поражённой мышцы раздвоение может проявляться по вертикали или горизонтали, бинокулярно или монокулярно, даже по собственному желанию человека. Но если изображение в глазах расплывается самостоятельно, то это повод обратиться к врачу.