Содержание
Содержание статьи
Хруст в шее возникает при необходимости повернуть или наклонить голову, дополняется вторичными клиническими признаками. У заболевания нет разграничений по половому или возрастному параметру, неприятная симптоматика может возникнуть у любого пациента. Только после полноценного обследования больной получает схему необходимого лечения. Появление посторонних звуков при движениях в шейном отделе может являться симптоматическим признаком нескольких недугов. Крепитация – это клиническое проявление, а не отдельно выделенное заболевание.
Общие сведения о патологии
Характерные звуки разной степени интенсивности образуются при наклонах, поворотах головы, могут встречаться как у малышей, так и совершеннолетних пациентов. Хруст в шее появляется из-за множества причин, которые специалисты выделили в отдельные категории.
Кроме основного симптома хруста к проблеме могут присоединяться вторичные особенности: вспышки острой боли, потеря чувствительности, сильные головокружения.
Симптоматика
Отсутствие вторичных клинических признаков при появлении хруста объясняется физиологическим происхождением проблемы. Внимание специалистов привлекает патологическая основа крепитации – ее появление при определенных заболеваниях. Симптом бывает стабильного или периодически возникающего характера, чаще регистрируется в момент поворотов, реже – при опущенной голове. Уровень выраженности звука зависит от типа болезни, спровоцировавшей его образование. Дополнительным клиническим проявлением, помимо хруста в шее является боль, которая заставляет пациентов задуматься о проблеме.
Болевой синдром при хрусте шеи имеет следующие характеристики:
- захватывает одну сторону или опоясывает шею;
- отдает в район затылка, плечевой пояс, грудную клетку;
- усиление отмечается при повороте головой.
Патологии позвоночного столба провоцируют пережатие спинномозговых нервов, приводят к корешковому синдрому, проявляющемуся:
- ощущением жжения, покалывания дермы, снижением чувствительности лопаточной области, на лице;
- проблемами с сухожильными рефлексами, побледнением кожного покрова;
- усиленной работой потовых желез с выделением большого количества секрета;
- крапивной лихорадкой – формой красного дермографизма.
Параметры интенсивности корешкового синдрома зависят от вида проникшей патогенной микрофлоры. Второстепенными признаками патологических процессов считают приступы острой головной боли, потерю чувствительности в верхних конечностях, нестабильные показатели артериального давления, сильные головокружения, возникновение звона в ушах, подташнивание, обессиленность, пошатывание при попытках перемещения, возникновение дополнительного хруста в подлопаточной зоне.
Вышеуказанные клинические проявления недугов требуют немедленного обращения за профессиональной помощью. Только после полного диагностического обследования при хрусте в шее врач сможет назначить необходимую лекарственную терапию.
Причины
Предположительные первоисточники эпизодического или стабильного хруста в шее представлены:
- Нестандартной подвижностью сочленений, располагающихся в позвоночном столбе. Проблема наблюдается у пациентов с весом, ниже норматива ИМТ. Нестандартное поведение сочленений провоцирует только психологический дискомфорт, иные неприятные ощущения отсутствуют.
- Проблемой функциональности мышц, отвечающих за сгибание и разгибание шейного отдела. Функциональное отклонение присутствует у профессиональных спортсменов, приводит к постороннему хрусту в шее. Явление не требует медицинской помощи, самопроизвольно исчезает после разогрева на разминке.
- Хрустеть шея может у младенцев первого полугодия жизни возникают при недостаточном поступлении в организм жидкости. Вторым источником неприятного звукового сопровождения у малышей является гипермобильность суставов позвоночного столба. К основной крепитации добавляется похрустывание в коленях, лопаточной области.
- Постоянное присутствие хруста в шее с выраженным болевым синдромом встречается при отдельных заболеваниях, включая нарушение обмена кальция. Соли начинают накапливаться в мышечных, костных, связочных тканях, сухожилиях. Вторичные нагрузки на отдельные фрагменты позвоночника приводят к периодическому заклиниванию, преодоление которого и провоцирует явление.
- Грыжей дисков позвоночника, разнообразными болезнями, возникающими при искривлении органа, нарушениях осанки. Кроме крепитации отмечается появление типичных щелчков.
- Спондилезом – патология характеризуется разрастанием костных тканей, остеохондрозом – при заболевании регистрируется изменение хрящей патологического характера.
- Остеохондрозом шеи, подвывихами небольших сочленений – проблема провоцирует нестабильность шейного отдела позвоночного столба из-за него может появляться хруст в шее.
- Дегенеративные изменения в мелких суставах – кроме ключевого признака имеют большое количество сопутствующих симптомов.
- Спондилолистезом – болезнь характеризуется дистрофическо-дегенеративными поражениями позвоночного столба. В процессе развития наблюдается смещение некоторых позвонков вперед, проблемы с их нормальной функциональностью.
- Унковертебральным артрозом – при нем развиваются дистрофические изменения хрящей, сочленений, вызывающие смещение, передавливание нервных окончаний, кровеносных сосудов.
Диагностика
При обращении в местную поликлинику заболевший направляется на консультацию к невропатологу. Второстепенные приемы проводит травматолог, ортопед, вертебролог.
Специалист начинает диагностику со сбора анамнеза:
- изучение хруста в шее, история болезней, выявление заболеваний, которые могли привести к недугу;
- визуальный осмотр, пальпаторное исследование проблемных участков, оценка состояния кожи, изменение показателей АД;
- собирание информации о времени первичных симптомов, уровня их выраженности, наличия вторичных симптоматических проявлений.
Лабораторное изучение крови, урины дает возможность определить скрыто протекающее воспаление, указать на отдельные недуги. Инструментальная диагностика включает следующие методики:
- рентгенографические снимки – выполняются в двух проекциях, позволяют обнаружить сужение межсуставной щели, нарушения локализации позвонков, посторонние наросты на костных тканях, истончение хрящевых дисков помогут выявить причину хруста;
- КТ, МРТ – процедуры относятся к высокоинформативным, с их помощью определяются нюансы, незаметные при проведении рентгенографии, по ним подтверждают предположительный диагноз;
- электромиография – манипуляция проводится для оценки уровня повреждений мышечных тканей, определения мест патологических очагов, их распространенность;
- электрокардиограмма – в обязательном порядке проводится для лиц старше 35 лет, особенно при потере чувствительности левой верхней конечности, плечевого пояса, с целью исключения любых патологий сердца;
- реоэнцефалография – назначается при выраженных головных болях, показывает интенсивность циркуляции кровотока в сосудах головного мозга.
Лечение
Терапевтические схемы назначаются участковым врачом в зависимости от источника возникновения хруста в шее. Стандартный алгоритм лечебных мероприятий медикаментозными средствами представлен:
НВПС – противовоспалительные медикаменты с обезболивающим эффектом рекомендуются при значительных болях, а также хрусте. Лечение проходит при помощи Диклофенака, Мелоксикама, Ибупрофена, Кетопрофена, Нимесулида. В некоторых случаях больным рекомендуется применение местных препаратов с аналогичными характеристиками: Найз, Долгит, Альтрум-гель, Кеторол, Кетум-гель, Артрозилен, Долобене, Вольтарен, Фастум-гель.
Спазмолитики, анальгетики – рекомендованы при средней тяжести болевом синдроме. Терапия может проводиться при помощи Брала, Спазгана, Тригана, Геомага, Бралангина, Пленалгина.
Миорелаксанты – лекарственные препараты позволяют уменьшить показатели тонуса мышечных тканей при хрусте, купировать спазмы, провоцирующие боль. Среди распространенных средств выделяют Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд, Баклофен, Толперизон.
Хондропротекторы – средства не позволяют распространяться патологии на рядом расположенные структуры, помогают восстановить поврежденные хрящевые ткани. Терапия отличается большими сроками и может проходить как три месяца, так и несколько лет подряд. К фармакологической подгруппе относят: Дону, Терафлекс, Хондроитин-Акос, Структум, Глюкозамин Максимум.
Кортикостероидные препараты назначаются в исключительных случаях. Гормональная терапия применяется только при отсутствии эффекта от остальных медикаментов. Каждому больному схема рассчитывается индивидуально, терапия проходит под контролем врача: Преднизолоном, Метилпреднизолоном, Медопредом.
Ускорение процессов регенерации, улучшение общего состояния, нормализация работы всех внутренних систем и органов достигается приемом поливитаминных комплексов и БАДов: Компливита, Центрума, МультиМакса, Мульти-Табса, Алфавита, специального драже Мерц, Витрума.
Физиотерапевтические процедуры
В дополнение к медикаментозному направлению при хрусте в шее назначаются физиопроцедуры, позволяющие улучшить циркуляцию кровотока в проблемных зонах, стабилизировать многие процессы, купировать дискомфортные ощущения, воспаление.
Физиотерапия представлена:
- магнитотерапией – воздействие магнитными полями улучшает кровообращение, избавляет от отечности тканей;
- электрофорезом – ускоряет время всасывания лекарственных средств, повышает их эффективность;
- рефлексотерапией – является точечным воздействием на больные области, восстанавливает функциональность поврежденных нервных окончаний;
- лазеротерапией – лазерное излучение прицельно влияет на пораженные зоны, стабилизирует внутренние процессы, подавляет воспаление;
- водолечением – водные процедуры положительно влияют на общее состояние организма, позволяют больному расслабиться, нормализуют психоэмоциональный фон.
У каждой из вышеперечисленных методик есть противопоказания, на который основывается лечащий врач, выписывания направление на лечение.
Сеансы массажа и мануальная терапия при хрусте в шее помогают восстановить работоспособность позвоночного столба, снизить тонус мышц, освободить зажатые нервные окончания. Упражнения по системе ЛФК проводятся под присмотром инструктора только некоторое время: после освоения больным упражнений, он может самостоятельно выполнять их в домашних условиях.
Профилактика
Предупреждение возникновения патологии проводится по стандартной схеме профилактических мероприятий при проблемах с суставами:
- Введение в ежедневное расписание спортивных тренировок – посильных, по возможностям организма, основное требование – их регулярное выполнение;
- Плавание в бассейне – занятия помогают избавиться от повышенного тонуса мышц спины, болевого синдрома;
- Посещение сеансов массажа, ЛФК – в условиях поликлиник, больниц.
Необходимо пересмотреть свое ежедневное меню, снизить поступление жирного, соленого, копченого, жареного. В рацион вводятся продукты, максимально обогащенные витаминами, минералами, белками. Пациенты должны внимательно отнестись к собственному весу – любое превышение, недостаток массы тела провоцирует развитие многих заболеваний. Отказ от алкогольной, слабоалкогольной, табачной продукции, избегание непосильных физических нагрузок, физического переутомления позволит предотвратить хруст в шее, появившихся из-за сопутствующей патологии.
Хруст в шее легко купируется при условии выполнения назначений лечащего врача, избавления от провоцирующих факторов. Своевременное обращение за профессиональной помощью не даст болезни прогрессировать и вызывать осложнения. При появлении первой крепитации больной должен посетить поликлинику и получить консультацию невропатолога.