Хронический синовит: почему появляется? Симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Хронический синовит характеризуется воспалением оболочек суставов и скоплением экссудата в их полостях. Заболевание формируется под влиянием множества причин, относится к вторичным патологиям, требует постоянного контроля за состоянием организма – с целью предупреждения обострений и серьезных осложнений.

Основные сведения

Под хроническим синовитом подразумеваются воспалительные реакции в синовиальной оболочке, со скоплением жидкости в пораженном сочленении. Болезнь является последствием остеоартроза, хронического артрита, гемофилии. В исключительных случаях недуг появляется после травм сочленений.

Причины

К частым первоисточникам возникновения заболевания специалисты относят:

• механический тип травматизаций, чрезмерные физические нагрузки;
• аллергии на отдельные лекарственные средства, экзотические продукты;
• поражение сифилисом, туберкулезом;
• изменения, присущие возрасту, или связанные с недостаточной двигательной активностью;
• осложнения ревматизма, воспаление мочевыводящего отдела;
• кишечные патологии инфекционной этиологии, простуды;
• дерматологические болезни, аутоиммунные заболевания: васкулит, псориаз и пр.

Симптоматика

К стандартным клиническим проявлениям относят:

1. Болевой синдром – присутствует в поврежденном районе, может усиливаться при передвижении. От сложности воспаления зависит уровень боли.
2. Отечность – кожный покров краснеет, все неровности и выступы суставного аппарата сглаживаются за счет отекших тканей.
3. Экссудат – при хроническом синовите отмечается большое количество жидкости, собирающейся в полостях сочленения.
4. Нарушение подвижности – мышечные спазмы, болевой синдром, структурные изменения суставов уменьшают амплитуду их движений. В сложных случаях сочленение становится неподвижным.
5. Увеличенными показателями температуры – изменение может быть как минимальным, с субфебрильными отметками, так и максимальным – выше 39 градусов. Нарушение температурного режима встречается местного типа, над поврежденной областью, и общего – когда вовлекается весь организм.

Диагностика

После сбора анамнеза, проведения визуального осмотра и пальпаторного исследования, врач дает заболевшему направление на следующие процедуры:

• рентгенологические снимки – позволяют определить скопившуюся жидкость, выявить структурные отклонения суставов от нормы;
• УЗИ – помогает оценить состояние мягких тканей, суставного аппарата;
• пункция – необходима для забора экссудата и дальнейшего его исследования;
• МРТ, КТ – назначаются для детального изучения патологии, поиска скрытых изменений.

Лечение

Терапия подразумевает комплексный подход, с использованием ряда основных и вспомогательных методик.

Взятие пункции

Процедура назначается как для диагностического исследования, так и в терапевтических целях. При откачке скопившейся жидкости происходит освобождение переполненного сочленения, суставу возвращается подвижность, снижается уровень болевого синдрома. После окончания манипуляции в полость вводят антибактериальный препарат.

Ограничение нагрузки

Сразу после взятия пункции специалисты советуют пациенту максимально разгрузить проблемное сочленение. Полный покой не соблюдается, для осуществления достаточно использовать тугую повязку или ортез, в сложных случаях может накладываться гипсовая лонгета или шина. Максимальный срок процедуры не превышает одной календарной недели.

Медикаменты

При хроническом синовите ключевой целью терапии является подавление воспалительных реакций, предупреждение осложнений, уменьшение вероятности обострения патологического процесса. В схеме лечения задействованы следующие медикаментозные средства:

• НПВС – лекарства устраняют болевой синдром, воспаление. Применяются как местные, так и таблетированные, инъекционные формы медикаментов. Терапия проводится Диклофенаком, Вольтареном, Ибупрофеном, Индометацином.
• Анальгетики – рекомендованы при среднем уровне болезненных ощущений, используются до назначения НПВС: Анальгин, Баралгин, Темпалгин, Оптальгин, Пенталгин, Спазмалгон.
• Глюкокортикостероиды – применяются при запущенных формах хронического синовита с тяжелыми симптоматическими проявлениями, при отсутствии эффекта от лечения НПВС. Препараты вводятся непосредственно в сустав, терапия проходит Дексаметазоном, Дипроспаном, Метипредом, Гидрокортизоном, Целестоном.
• Антибактериальные лекарства – назначаются при инфекционной форме хронического синовита, используются вместе с пробиотиками – для нормализации кишечной микрофлоры. К распространенным антибиотикам относят Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксим, Оксациллин, Моксифлоксацин. Регуляцию флоры ЖКТ проводят Лактобактерином, Бифидумбактерином, Ациполом, Энтеролом.
• Поливитаминные комплексы – позволяют урегулировать обменные процессы, стабилизировать функциональность иммунной системы: Алфавит, МультиМакс, специальное драже Мерц, Центрум, Компливит.

Физиотерапия

Курс физиопроцедур прописывается через 72 часа от начала комплексной терапии. Манипуляции позволяют избавиться от болезненных ощущений, восстановить подвижность поврежденного суставного аппарата, улучшить отток жидкости, нормализовать циркуляцию кровотока в проблемной зоне.

К распространенным процедурам относят:

1. СМТ-терапию – курс лечения рекомендован к использованию в периоде острого болевого синдрома, в момент обострения хронического синовита. Под воздействием тока снижаются показатели чувствительности, улучшается кровообращение, начинают активизироваться процессы регенерации. Манипуляции проводятся только при остром воспалении.
2. Магнитотерапию – в ходе терапии на пораженные участки воздействуют магнитными полями. Процедура улучшает показатели подвижности суставного аппарата, снижает дискомфортные ощущения, ускоряет процессы восстановления хрящевых тканей, иных структур сочленения.
3. Электрофорез – при помощи методики лекарственные препараты попадают в полость сустава. Ускоренное усвоение медикаментов позволяет в минимальные сроки решить проблему воспаления, отечности тканей, болевого синдрома. После курса терапии отмечается нормализация подвижности поврежденного сочленения, ускорение процесса выздоровления.

Хирургическое направление

При отсутствии эффекта от консервативных методик, развитии серьезных осложнений, хронический синовит лечится тремя основными способами:

• Артротомией – в ходе терапии происходит вскрытие полости сустава, для удаления скопившегося экссудата, последующего промывания и установки дренажа. Такая методика широко применяется при гнойной форме заболевания.
• Синовэктомией – при хирургической коррекции удаляется поврежденная синовиальная оболочка. Процедура предназначена для решения проблемы хронического синовита.
• Артроскопией – малоинвазивный способ, позволяющий проводить все необходимые мероприятия через небольшие проколы.

Профилактика

Предупреждение обострений хронического синовита проводится следующими рекомендациями:

1. Введением в график пеших прогулок – врачи советуют больным ежедневно прогуливаться на расстояние до 5 километров, в средних темпах. Постоянные тренировки ускоряют восстановительные процессы, улучшают общее состояние организма.
2. Тренировки на велотренажерах или велосипеде, гимнастические упражнения – необходимы для укрепления мышечных тканей и связок нижних конечностей.
3. Приседания – полезны при малоподвижном образе жизни, постоянной занятости в офисе. Предупреждают отечность тканей, застойные явления, нормализуют циркуляцию крови в ногах.

Врачи советуют не забывать о периодическом посещении профилактических осмотров, контроле над массой тела, диетическом меню и сезонной витаминизации. Хронический синовит – патология, сопровождающая больного всю жизнь. Для предотвращения частых рецидивов пациенты должны постоянно проводить профилактические мероприятия, выполнять все указания специалистов.