Заболевания органов зрения сегодня имеют широкое распространение.
Одной из таких патологий выступает лагофтальм, он развивается из-за поражения лицевого нерва или врождённых аномалий развития и характеризуется невозможностью сомкнуть глаз.
Данная патология может спровоцировать развитие негативных последствий со стороны зрения вплоть до инвалидности, поэтому требует своевременного лечения.
Лагофтальм: что это такое, код по МКБ 10
Лагофтальм — частичное закрывание глазной щели, что наблюдается в результате паралича мышцы век, а также иных групп мышц, за которые несёт ответственности лицевой нерв. Глазная щель на поражённой стороне шире, чем положено, нижнее веко лишено эластичности, поэтому не прилегает к глазному яблоку, глаз постоянно слезоточит.
Фото 1. Лагофтальм на одном глазу у мужчины. Веки не смыкаются, заметны глазные белки.
Поражённый глаз открыт даже во время сна, так как его невозможно сомкнуть. В результате этого яблоко пересыхает и воспаляется, развивается конъюнктивит и поражение глазницы.
Код лагофтальма по МКБ 10 — Н02.2.
Важно! Снижение количества миганий способствует невозможности равномерно распределять слёзную жидкость на поверхности конъюнктивы, что приводит к увеличению сухости глаза.
Причины болезни
В медицине выделяют следующие причины заболевания:
- врождённая патология век, при которой наблюдается их укорачивание, экзофтальм, колобома или симблефарон;
- паралич лицевого нерва затрагивает и мышцу глаза, отвечающую за подвижность века;
- травмы и повреждения век во время тяжёлых болезней или операций;
- патология тройничного нерва, возникающая вследствие хирургических вмешательств или в качестве осложнения серьёзных заболеваний;
- рубцовые контрактуры при эктропионе.
Разновидности
По степени выраженности выделяют следующие виды лагофтальма:
- Слабовыраженный лагофтальм обуславливается небольшим увеличением глазной щели. Человек может почти полностью закрыть поражённый глаз, но во время сна сделать это не представляется возможным.
- Средне выраженный лагофтальм характеризуется снижением образования складок на коже, приложением усилий для полного опущения века, открытием глаза в период сна.
- Сильно выраженный лагофтальм, при котором глаз открыт всегда, глазница пересушена, что приводит к появлению конъюнктивита.
Справка. При болезни не нарушается функция открывания глазной щели мышцами антагонистами.
Симптоматика патологии
При развитии недуга происходит недостаточное закрывание глазной щели, орган зрения слезоточит, появляется жжение и отёчность конъюнктивы, особенно в утреннее время. Со временем перестаёт опускаться веко, оно не участвует в процессе моргания. Зрение нарушается, снижается его острота, появляется бельмо в глазу, развивается фотофобия.
Фото 2. Бельмо на роговице глаза. Зачастую является осложнением лагофтальма, приводит к ухудшению зрения.
Патология часто приводит к развитию конъюнктивита, блефарита, эктропиона, кератита, атрофическим изменениям века, при которых оно смещается вниз или выворачивается, дистрофии или язвы роговицы.
Внимание! При несвоевременном лечении заболевания возможно развитие инвалидности.
Методы диагностики
Сначала окулист проводит осмотр поражённого зрительного органа. Для выявления степени деформации пациент должен закрыть глаз обычным способом, а также при помощи дополнительных усилий. Методы офтальмологического обследования:
- Биомикроскопия, при которой определяется степень поражения конъюнктивы и роговицы.
- Видеометрия характеризуется измерением резкости зрения для выявления нарушений зрительных функций.
- ОКТ при подозрении на эндофтальмит.
- Врач проводит дифференцировку патологии с выворотом века, а также с разными формами лагофтальма.
Лечение
Терапия заболевания может быть медикаментозной и хирургической.
В первом случае врач назначает антисептики для снижения риска развития воспалительных и инфекционных процессов в органах зрения.
Увлажняющие средства назначаются с целью компенсации основных признаков на ранней стадии развития патологии. Кроме того, назначаются средства искусственной слезы, если наблюдается повреждение тройничного нерва, противовоспалительные препараты в случае развития кератите или блефарита.
Нередко прибегают к хирургическим вмешательствам. Одним из них выступает латеральное сшивание век с целью предупреждения поражения роговицы и восстановления полного закрытия глаза. А также возможно введение золотых или платиновых имплантатов в верхнее веко и укорочение нижнего.
Важно! Обязательно должно проводиться устранение причины развития лагофтальма. Если это не представляется возможным, прибегают к паллиативному лечению.
При наличии лицевого паралича выполняют хирургические вмешательства с целью реконструкции. В этом случае проводят невролиз, реиннервацию, кантопластику или блефарорафию. При паллиативной терапии в верхнее веко делаются инъекции гиалуроновой кислоты для того, чтобы оно опустилось.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором демонстрируется процесс операции по исправлению лагофтальма.
Заключение
Лагофтальм — серьёзная патология, которая иногда становится причиной инвалидности. Развитие заболевания может быть спровоцировано множеством факторов, в частности, врождённым пороком развития.
Обычно при своевременной терапии прогноз недуга благоприятный, врачам удаётся восстановить функции век. При отсутствии лечения могут развиться серьёзные осложнения. Поэтому важно своевременно проходить обследование у офтальмолога.
Загрузка...
