Главное, что нужно знать об этой болезни! Дистрофия сетчатки глаза: что это такое, симптомы

Сетчатка – важная часть человеческого глаза, которая отвечает за способность органа воспринимать световые импульсы, а также за взаимодействие зрительной системы и головного мозга.

Соответственно, патологические процессы, происходящие в ее структурах, могут привести к частичной или полной потере зрения.

Одно из заболеваний, характеризующееся разрушением тканей и нарушением функций сосудистой системы, носит название дистрофия сетчатки. Оно влечет за собой серьезные осложнения, поэтому требует своевременной постановки диагноза и грамотного лечения.

Дистрофия сетчатки глаза: что это такое, причины возникновения

Чаще всего патология обнаруживается в зрелом возрасте, и связана с изменениями, которые происходят в тканях глаз с течением времени. Факторы, провоцирующие развитие недуга, можно поделить на внутриглазные и общие. В число первых входят глазные патологии, приобретенные или наследственные — близорукость, увеиты, ириты и т. д. К внешним факторам риска возникновения дистрофии сетчатки, относятся:

• системные заболевания (сахарный диабет, гипертония), гормональные нарушения;
• вирусные болезни, перенесенные «на ногах»;
• снижение иммунитета;
• офтальмологические операции в анамнезе, вследствие которых в тканях начался процесс рубцевания;
• несбалансированное питание, недостаток витаминов в рационе, особенно витамина А;
• никотиновая зависимость, алкоголизм;
• ожирение из-за нарушения обмена веществ.

Справка. Согласно медицинской статистике, от дистрофии сетчатки чаще всего страдают люди со светлой кожей и голубыми глазами, причем у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин.

Классификация заболевания, симптомы у детей и взрослых

В зависимости от клинического течения болезни и локализации патологического процесса, дистрофия сетчатки делится на несколько разновидностей, каждая из которых требует соответствующего лечения. Существует два основных вида дистрофии сетчатки, которые также имеют собственную классификацию.

Центральная

При данной форме недуга патологический процесс затрагивает центральную область глаза, в основном желтое тело и сосуды, которые пронизывают глазное яблоко.

Центральная хориоретинальная

Хориоретинальная форма недуга встречается преимущественно в зрелом возрасте, и поражает пигментный и внутренний слой тканей.

Развивается как врожденная патология, а также вследствие механических повреждений или инфекционных заболеваний глаза. Основная причина недуга — нарушение микроциркуляции в структурах сетчатки.

ЦХДС может протекать в двух формах: неэкссудативная (сухая) и влажная (экссудативная). В первом случае заболевание не дает симптомов на протяжении долгого времени, после чего появляется искажение контуров при рассматривании предметов, позже из поля зрения выпадают отдельные сегменты, а на последних стадиях у больных снижается центральное зрение. Влажная форма характеризуется специфическим ухудшением зрения (человек видит как будто через водяную пелену), перед глазами появляются пятна и вспышки.

Важно! Центральная хориоретинальная дистрофия редко приводит к полной утрате зрения, но при отсутствии терапии лишает больного возможности читать, писать и выполнять мелкую работу.

Макулярная

Эта форма дистрофии развивается из-за патологических процессов в макуле — сегменте сетчатки, который отвечает за резкость и остроту зрения.

Механизм развития болезни заключается в нарушении работы сосудов и недостаточном снабжении тканей кислородом.

Основной фактор риска — пожилой (от 60 лет) возраст, но заболевание встречается и вследствие генных мутаций, отягощенной наследственности, гормональных нарушений и неправильного образа жизни.

Клиническое течение макулярной дистрофии также имеет две формы — сухую и влажную, причем вторая считается более опасной для больного.

Сухая макулярная

Сухая форма диагностируется в 90% случаев и характеризуется появлением небольших отложений желтого цвета под макулой, которые называются друзами. Со временем клетки, принимающие участие в процессе зрения, дегенерируют, вызывая снижение центрального зрения. Основными симптомами выступает выпадение отдельных сегментов из поля зрения и наличие перед глазами характерных пятен.

Влажная макулярная

При влажной (экссудативной) разновидности недуга патологический процесс прогрессирует гораздо быстрее, а признаки выражены ярче. На отдельных участках макулы появляются аномальные кровеносные сосуды, из-за чего ее стенки становятся проницаемыми, пропускают кровь и внутриглазную жидкость, которые накапливаются под сетчаткой и повреждают светочувствительные клетки. Больные жалуются на искривление прямых линий при взгляде на объекты, а также наличие темного пятна перед глазами.

Периферическая

В отличие от центральной дистрофии, периферическая форма поражает ткани на периферии (по краям) сетчатки и развивается чаще всего у людей с отягощенной наследственностью. Кроме того, весомыми факторами риска являются близорукость и системные заболевания (сахарный диабет, гипертония).

Опасность недуга заключается в том, что на первых стадиях оно протекает бессимптомно, а характерные признаки (вспышки и мушки перед глазами, ухудшение зрения) возникают уже при запущенном патологическом процессе. В зависимости от характера повреждения клеток и клинического течение недуга, выделяют несколько форм периферической дистрофии.

Фото 1. Схематичное увеличенное изображение глазного дна при решетчатой дистрофии сетчатки.

1. Решетчатая дистрофия. Чаще всего развивается в пожилом возрасте или передается по наследству, причем женщины болею реже мужчин. Пораженные ткани при детальном осмотре глаза больного напоминают ячейки решетки. Симптомы отсутствуют, иногда наблюдается искажение зрения или снижение его остроты.
2. «След улитки». Основная причина — миопия. Меньше всего обнаруживается у людей с дальнозоркостью и аметропией. Очаги патологического процесса представляют в виде характерных лент, напоминающих след улитки. На последних стадиях проявляется пеленой перед глазами и нечетким зрением.
3. Инееподобная форма. Наследственный недуг, встречающийся в равной степени у мужчин и женщин. На сетчатке появляются небольшие включения желто-белого оттенка, на первых стадиях инееподобная дистрофия протекает скрыто.
4. «Булыжная мостовая». Патологический процесс поражает дальние участки периферии сетчатки, причем от тканей могут отделяться крупные глыбы пигмента. В зону риска входят люди с близорукостью и те, кто достиг пожилого возраста.
5. Мелкокистозная дистрофия. Данная форма заболевания развивается вследствие механических травм и характеризуется наличием на сетчатке небольших кист. Практически не дает симптомов, прогрессирует медленно и не ведет к слепоте.
6. Пигментная дистрофия. Имеет наследственное происхождение, первые признаки появляются еще в детстве. На начальных стадиях наблюдается сужение полей зрения и ночная слепота, а при отсутствии лечения приводит к потере зрительной функции.

Фото 2. Глазное дно при пигментной дистрофии сетчатки. Белые пятнышки являются очагами поражения.

1. Ретиношизис. Ретиношизис, или расслоение сетчатки, которое бывает врожденным или приобретенным, и чаще всего развивается у людей с отягощенным наследственным анамнезом. При врожденной форме болезни первым симптомом выступает снижение зрения, при приобретенном недуге наблюдается выпадение отдельных участков зрения и снижение способности ориентироваться в сумерках.

Справка. Центральная дистрофия сетчатки, как правило, начинается с одного глаза, а второй поражается заболеванием только через несколько лет, тогда как периферическая форма обычно наблюдается на обоих органах симметрично.

Дистрофия сетчатки у беременных, противопоказания

В период беременности в организме женщины происходят серьезные изменения: всплеск выработки гормонов, усиление кровообращения во всех органах, активация метаболических процессов, скачки артериального давления.

Данные факторы ведут к развитию дистрофии сетчатки у беременных, которые ранее страдали от офтальмологических заболеваний, причем особенно часто патология встречается у будущих мам с близорукостью.

Развитие дистрофии сетчатки при беременности оказывает существенное влияние на способ родоразрешения.

Решение специалистов зависит от возраста матери, общего состояния здоровья и стадии патологического процесса, но естественные роды при таком заболевании проводят редко, так как риск отслойки сетчатки слишком велик.

Женщине разрешают рожать самостоятельно только в случае лазерной коагуляции сетчатки, которая проводится до 35-й недели беременности при отсутствии противопоказаний.

Внимание! Женщинам, которые имеют в анамнезе заболевания глаз, во время беременности следует посещать не только гинеколога, но и офтальмолога.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое дистрофия сетчатки, её диагностике, лечении.

Опасна ли болезнь?

Дистрофия сетчатки — распространенное заболевание, которое чаще всего наблюдается в пожилом возрасте и у людей, которые страдают от наследственных офтальмологических патологий.

Оно редко приводит к полной слепоте, но при отсутствии лечения больной может утратить способность выполнять мелкую работу, читать, писать и даже обслуживать себя. Основная опасность недуга заключается в отсутствии симптомов на первых стадиях, поэтому тем, кто входит в группы риска, необходимо дважды в год проходить осмотры у профильных специалистов.