Содержание
Периферическая дистрофия (ПД) сетчатки глаза – это такое патологическое состояние, при котором происходит постепенное разрушение тканей глазного яблока.
Заболевание сопровождается снижением зрения вплоть до полной его потери. На протяжении длительного времени патологический процесс может развиваться в бессимптомной форме.
При стандартном офтальмологическом осмотре начальные стадии дистрофии сетчатки выявить не всегда удается. Заболевание может спровоцировать необратимые процессы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.
Периферическая дистрофия глаз у человека: что это такое, причины и симптомы
Спровоцировать заболевание могут многочисленные внутренние и внешние факторы. ПД глаз возникает независимо от пола или возраста пациентов.
Некоторые ее формы относятся к числу врожденных патологических процессов.
В большинстве случаев периферическая дистрофия развивается на фоне прогрессирования имеющихся заболеваний органов зрения (например, при миопатии) или патологий, связанных с нарушением кровообращения в глазном яблоке.
Причины недуга:
- генетическая предрасположенность;
- сильная интоксикация организма;
- воспалительные заболевания глаз;
- прогрессирование близорукости;
- осложнения сахарного диабета;
- частые стрессовые ситуации;
- травмы органов зрения;
- нарушения в системе кровообращения;
- воздействие критических нагрузок на организм;
- острая нехватка витаминов и полезных макроэлементов;
- прогрессирование хронических заболеваний;
- осложнения инфекционных поражений организма;
- последствия черепно-мозговых травм.
Справка! Спровоцировать ПД могут не только патологические процессы в организме, но и длительное злоупотребление вредными привычками, серьезные погрешности в питании, бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов с побочными эффектами, распространяющимися на органы зрения.
Интенсивность симптоматики ПД глаз напрямую зависит от стадии развития патологии.
На начальных ее этапах пациент может замечать незначительные отклонения, например, в виде «мушек» перед глазами.
Постепенно симптоматика усиливается и дополняется другими признаками.
При наличии осложнений у пациента наблюдается проявление совокупности характерных признаков дистрофии глаз.
Симптомы заболевания:
- нарушение восприятия цвета окружающих обстановки;
- резкое ухудшение остроты зрения в сумеречное и ночное время суток;
- ухудшение зрения одного или обоих глаз;
- чрезмерная утомляемость глаз;
- искажение изображения окружающих предметов (размытые границы);
- регулярное возникновение «тумана» перед глазами;
- периодическое возникновение вспышек или «мушек» перед глазами.
Важно! Заболевание может быть спровоцировано осложнениями после оперативного вмешательства. Причиной ПД становятся ошибки врачей или индивидуальные особенности организма пациента.
Деление ретинальной дегенерации сетчатки по степени поражения
Повреждение тканей глазного яблока происходит разными способами. В зависимости от степени поражения и морфологических изменений, происходящих при прогрессировании патологии, периферическая ретинальная дегенерация подразделяется на два основных вида.
Выявление конкретного типа заболевания необходимо для составления прогноза и назначения максимально эффективного курса терапии пациенту.
Классификация недуга в зависимости от морфологических изменений в тканях:
- периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки (ПХРД) – при ее развитии происходит повреждение сосудистой оболочки и клеток сетчатки;
- периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки (ПВХРД) – провоцирует полное повреждение стекловидного тела глаза, в значительной степени поражает сетчатку и ее сосудистую оболочку.
Описание, симптомы и патогенез распространенных видов болезни
Классификация видов периферической дистрофии сетчатки проводится в зависимости от типа морфологических изменений, степени отслойки сетчатки и других факторов. Существует несколько разновидностей патологического процесса, наиболее часто встречающихся в медицинской практике, каждая из которых имеет свои особенности симптоматики и прогнозы для пациента.
Решетчатая
На глазном дне образуется специфический рисунок в виде сетки, формирующейся из атрофированных сосудов, к которым перестала поступать кровь. Спровоцировать патологию может отслоение сетчатки. Ее опасность заключается в риске образования кист, обладающих способностью разрываться. В группе риска находятся пациенты мужского пола. Прогрессирует заболевание замедленными темпами.
Фото 1. Решетчатая дистрофия сетчатки глаза приводит к образованию кист, которые впоследствии разрываются.
Болезнь по типу «след улитки»
Патология получила свое название из-за сходств дистрофических изменений со следом, который после себя оставляет улитка. На глазном дне хорошо просматриваются своеобразные дырчатые дефекты, сливающиеся в ленты разной ширины и длины. Патологический процесс провоцирует обширные разрывы. Болезнь развивается вследствие миопической болезни или осложнения решетчатого вида дистрофии сетчатки.
Инееподобная дегенерация
Инееподобная дистрофия относится к числу патологий, способных передаваться на генетическом уровне. Развитие заболевания провоцирует появление на сетчатке специфических образований, напоминающих хлопья снега. Включения возвышаются над ее поверхностью и хорошо просматриваются с помощью офтальмологического оборудования. Дистрофия является двусторонней и развивается в симметричной форме.
По типу «булыжная мостовая»
Патология в большинстве случаев диагностируется у пациентов с миопатией. Характеризуется данный вид дистрофии образованием кольцевых дефектов белого цвета.
Продолговатая форма образований и их большое количество визуально напоминает мостовую из булыжников, благодаря чему недуг и получил свое название.
Мелкокистозная
Мелкокистозная дистрофия сопровождается образованием мелких кист, обладающих способностью сливаться друг с другом. На месте их соединения в случае разрыва возникают глубокие дырчатые дефекты. Кисты имеют округлую форму и характерный красный цвет.
Пигментная
Пигментная дистрофия характеризуется нарушением в центральном и цветовом зрении. Первое ее проявление – нарушение способности отчетливо видеть предметы в сумеречное время суток. Осложнением данной патологии может стать потеря не только зрения, но и слуха.
Врожденный и приобретенный ретиношизис
В большинстве случаев патология передается по наследству и является врожденной. Приобретенная форма развивается преимущественно у пациентов преклонного возраста или на фоне прогрессирования миопатии. При ретиношизисе происходит расслоение сетчатки глаза.
Способы врачебной диагностики
Диагностика ПД затруднена способностью заболевания развиваться в бессимптомной форме на протяжении длительного времени.
Выявление недуга может произойти при диагностировании других болезней или при наличии осложнений в виде разрывов в тканях сетчатки (пациент обращается к офтальмологу с жалобами на «вспышки», «мушки» или «туман» перед глазами).
При диагностике ПД используются следующие методики:
- склеропрессия (смещение сетчатки для ее полноценного изучения);
- расширение зрачков специальными лекарственными средствами;
- процедура оптической когерентной томографии;
- УЗИ органов зрения;
- осмотр трехзеркальной линзой Гольдмана;
- электрофизиология.
Методы лечения разных видов
Некоторые виды ПД не поддаются лечению. Обусловлена такая особенность патологии степенью дегенеративных изменений, которые влекут за собой прогрессирование болезни. Задача терапии – максимальное восстановление зрения и профилактика его дальнейшего снижения.
Общие принципы лечения дистрофии периферического типа едины для всех ее форм. В комплекс терапии входит использование медикаментов, лазерной терапии и оперативного вмешательства.
Варианты лечения разных видов ПД:
- Применение витаминных капель для улучшения процесса регенерации тканей глазного яблока (Тауфон, Эмоксипин).
Фото 2. Глазные капли Тауфон 40 мг/мл, 10 мл, от производителя «Фармак».
- Консервативное лечение препаратами, снижающими риск образования тромбов в сосудах (Тиклопидин, Аспирин). Метод применяется независимо от формы патологии.
- Лечение укрепляющими и сосудорасширяющими средствами (Аскорутин, Папаверин). Метод относится к обязательным этапам общей терапии.
- При наличии кровоизлияний или гематом используются специальные рассасывающие препараты (Гепарин, Триамцинолон, Аминокапроновая кислота).
- Лазерная коагуляция. Процедура используется при лечении всех видов ПД сетчатки, операция направлена на отделение пораженной области лазером, в некоторых случаях лазерную коагуляцию назначают с профилактической целью.
- Физиотерапевтические процедуры (в большинстве случаев магнитостимуляция и электростимуляция тканей). Используются при терапии пигментной дистрофии. Максимальная эффективность процедур достигается только при их применении на ранних стадиях патологии.
- Реваскуляризация (операция проводится с использованием препаратов Аллоплант и Ретиналамин). Процедура не только нормализует глазное кровообращение, но и в значительной степени улучшает зрение пациента на несколько лет.
Фото 3. Препарат Ретиналамин для приготовления раствора, 10 флаконов по 5 мг, от производителя «Герофарм».
- Аргоновый лазер используется при лечении патологии, развивающейся на фоне близорукости. Метод позволяет укрепить сетчатку и предотвратить ее дальнейшее разрушение.
- Витрэктомия – оперативное вмешательство, целью которого является устранение всех патологических изменений в глазном яблоке, в том числе рубцов и спаек.
Важно! При наличии диагноза «периферическая дистрофия сетчатки» необходимо использовать дополнительные средства защиты глаз. Например, носить солнцезащитные очки при ярком солнечном свете, специальные очки для работы за компьютером, регулярно пропивать курсы поливитаминных препаратов.
Полезное видео
В видео рассказывается о макулярной дегенерации сетчатки глаза, которая возникает преимущественно у пожилых людей.
Опасные осложнения
Самое опасное осложнение периферической дистрофии – разрыв сетчатки и ее отслоение. Результатом патологии становится ухудшение или потеря зрения без возможности его восстановления.
Снижается риск негативных последствий регулярными осмотрами у офтальмолога, посещением окулиста при наличии любых жалоб на органы зрения и своевременной терапией выявленных отклонений. В противном случае избежать осложнений не получится.
Загрузка...
