Преодоление симптомов никотиновой ломки

Никотиновая ломка – это вариант абстинентной реакции на отказ от введения вещества. Состояние обусловлено изменением биохимических процессов в мозге, пищеварительной системе и дыхании при частом курении.

Свойства никотина

Табак относится к семейству пасленовых. Примерно 5% от веса растения составляет никотин с химической записью C10H14N2 – натуральный жидкий алкалоид. В каждой сигарете содержится от 10 до 20 мг никотина в зависимости от марки, и примерно 1–2 мг поглощается телом.

Никотин вызывает привыкание аналогично кокаину, героину, взаимодействуя с рецепторами ацетилхолина, и стимулирует передачу сигналов дофамина. Потому после курения стимулируется центр вознаграждения, временно улучшаются когнитивные функции. При постоянном воздействии вредного вещества нейроны, реагирующие на гамма-аминомасляную кислоту, становятся менее чувствительными и теряют тормозящее воздействие на дофамин. Эффект закрепляется воздействием на ген CYP2A6, что приводит к наследственной зависимости, передающейся по материнской линии.

Никотин физиологически и патологически влияет на различные реакции:

• передача ганглиоблокаторов;
• выработка гормонов надпочечников;
• стимуляция ацетилхолина.

Никотин активирует префронтальную и зрительную кору головного мозга. Высвобождаются нейромедиаторы, которые отвечают за механизм награды. Никотин провоцирует окислительный стресс и апоптоз нейронов, повреждение ДНК активными формами кислорода и пероксидом. Никотиновая абстиненция – это долгосрочное изменение реакций тела:

1. Непосредственно после табакокурения раздражаются слизистые оболочки, повышается слюноотделение. Боли в животе, тошнота, диарея возможны при значительных дозах никотина.
2. Активируется симпатическая нервная система через выработку катехоламинов, потому курильщики отмечают ускорение пульса и повышение артериального давления.
3. Никотин увеличивает количество свободных жирных кислот в плазме, заставляет печень расщеплять гликоген и провоцирует гипергликемию.
4. Никотин под действием адреналина уменьшает коронарный кровоток, но усиливает приток крови к скелетным мышцам. Включенный механизм «борьбы или бегства» также тормозит пищеварение, зато усиливает липолиз – расщепление жиров.
5. Под действием адреналина включаются вторичные дыхательные мышцы, дыхание становится форсированным, поверхностным и частым. Одновременно повышается свертываемости крови, снижается температура тела.

Каждая сигарета включает в организме механизмы стресса. Помимо воздействия на органы-мишени периферической и центральной нервной систем, никотин провоцирует тяжелые интоксикации. Абстинентный синдром при отказе от курения представляет собой очищение организма.

Симптомы нехватки никотина в организме

Никотин подражает нейромедиатору ацетилхолину, поскольку связывается с одинаковыми рецепторами, но, в отличие от него, не регулирует функции организма. Данное вещество помогает нервным клеткам передавать сигналы друг другу. Если выработка ацетилхолина упорядочена, то курение активирует холинергические нейроны в различных регионах мозга одновременно. Потому никотиновая ломка своими симптомами напоминает целый спектр болезней.

Нервная система

Курение влияет на память, ощущение, поведение через влияние на центральную нервную систему:

1. Никотин стимулирует выработку глутамата, влияющего на память, обучение и связи между нейронами. Потому о курении закрепляются приятные воспоминания.
2. Курильщик чувствует заряд энергии после каждой затяжки. А после отмены будет подавленным. Без стимулятора лимбическая система не вырабатывает дофамин.
3. Выработка эндорфинов усиливает эффект обезболивания, поскольку их химическая структура напоминает морфин. Психоактивный эффект никотина связан с чувством эйфории, потому синдром отказа от курения погружает человека в депрессивное состояние.
4. Депрессия при отказе вызвана белком моноаминоксидазы-А. Его количество на 25% увеличивается в зонах мозга, ответственных за настроение, спустя 8 часов воздержания от сигарет. Вещество «съедает» часть химических веществ, таких как серотонин, поддерживающий хорошее настроение.

Люди в депрессии лечат себя с помощью стимулирующего эффекта никотина. Этому явлению есть несколько объяснений:

• генетический фактор – исследования на близнецах с общими генами показали, что курение и депрессия взаимосвязаны;
• стрессовые факторы, социальные трудности подталкивают к депрессии и потреблению никотина;
• курение представляет собой форму медитации, а никотин помогает высвобождать дофамин в мезолимбическом пути, повышая настроение и улучшая самочувствие. Увеличивается биодоступность серотонина, что схоже с работой некоторых антидепрессантов;
• молодые люди с депрессией в три раза чаще начинают курить, но у курильщиков возрастает риск депрессии в результате изменений в нейрофизиологии.

Перепады настроения являются частью синдрома отмены первые 2 недели, а иногда и 2 месяца. Они же являются значительным фактором рецидивов на протяжении года.

Пищеварительная система

Никотин вызывает высвобождение катехоламинов и стимулирует симпатическую нервную систему. Повышается синтез гликогена, уровень глюкозы натощак снижается, потому курильщику достаточно одной сигареты на завтрак. Никотин вызывает липолиз, уменьшая вес тела и подавляя аппетит. В долгосрочной перспективе растет предрасположенность к метаболическому синдрому и атеросклерозу, повреждениям поджелудочной железы.

Курение связано с развитием желудочно-пищеводного рефлюкса и язвенной болезни при изменении нескольких химических факторов:

• повышение кислотности желудочного сока;
• усиленная выработка пепсиногена;
• стимулирующее воздействие на вазопрессин.

После курения расслабляется мускулатура гладких мышц из-за влияния эндогенного оксида азота. Снижение тонуса толстой кишки и моторики желудка обосновывает плохой аппетит. Зафиксирован рост заболеваемости хеликобактерной инфекцией среди курильщиков, а воспаление может быть вызвано увеличенным уровнем гистамина.

Опасение курильщиков звучит так: никотин подавляет аппетит, потому я наберу вес. На самом деле курение нарушает работу желудочно-кишечного тракта, поддерживая хроническое воспаление.

Обычно прирост веса составляет 3–5 кг, но не 50 или 100 г на протяжении 2–4 недель во время никотиновой ломки. Очищение организма будет проходить по такому сценарию:

1. При отказе от курения слизистые оболочки рта восстанавливаются, человеку возвращается ощущение полноты вкуса продуктов питания.
2. Без влияния никотина уровень глюкозы становится полностью зависимым от потребления пищи, потому инсулиновые пики после сладкого будут провоцировать желание съесть еще больше.
3. Снижение уровня воспаления восстанавливает функцию желудочно-кишечного тракта.

Без никотина нет гиперстимуляции симпатической нервной системы. Парасимпатическая ее часть создает условия для усвоения пищи, улучшает аппетит и усвоение пищи. Потому набор веса после отказа от курения можно сравнить с выздоровлением от болезни.

Органы дыхания

При вдыхании сигаретного дыма никотин попадает в кровь вместе с молекулами кислорода. Под влиянием температуры и смол барьер между кровью и альвеолами меняется, снижается поступление кислорода. Курильщик компенсирует изменения поверхностным дыханием, одышкой, повышенным артериальным давлением.

После отказа курения происходят глобальные изменения в дыхании:

1. Легкие восстанавливаются, количество ворсинок на внутренней поверхности увеличивается. Регенерацию сопровождает зуд, ощущение неправильного дыхания. Люди просыпаются с утра с табачным привкусом во рту. Длительность симптомов зависит от стажа курения.
2. Идет рубцевание бронхо-легочной ткани, что и влечет изменения. Дыхательные упражнения помогут облегчить симптомы.
3. Ломка от сигарет – это стресс, меняющий стереотип вдоха за счет мелких мышц шеи. Грудной отдел сжимается, сдавливается диафрагмальный нерв, затрудняется вдох. Для облегчения растягивают мышцы шеи, которые располагаются от ключицы до основания шеи, практикуют дыхание диафрагмой.
4. Иногда отказ от курения приводит к рецидивам хронических бронхитов. Кашель способствует очищению дыхательных путей и обычно длится до полугода. Выход токсических веществ провоцирует боли в груди.

Способы облегчения никотиновой ломки

Синдрому отмены никотина сопутствует тяга к сладкому и жирному, поскольку эта пища провоцирует выброс дофамина. Остается активным оральный рефлекс – ощущения сигареты во рту. Бороться с тягой можно несколькими способами:

1. Заменить сигарету зубочисткой, соломинкой, спичкой.
2. Кушать осознанно: спрашивать себя о голоде, есть медленно, наслаждаться едой, оценивать вкус блюда. Отключать телефон, телевизор и интернет во время приема пищи.
3. Тренироваться для снижения веса. Физическая активность позволяет увеличить выброс эндорфинов,  порождающих чувство удовлетворения. Они также запускают липолиз, снижая скачки глюкозы в крови.
4. Нужно структурировать распорядок дня, составить план, которого придерживаться, быть постоянно при деле, выходить чаще из дома.
5. Общаться с другими людьми. Социализация помогает поднять настроение. Говорить с единомышленниками, которые преодолевают вредную привычку.
6. Вознаграждать себя, делать вещи, которые приносят удовольствие и радость.
7. Не бояться обратиться за помощью: говорить с близкими и родными людьми, прийти к психологу, который выслушает и обучит преодолевать трудности.

Никотин выводится из организма за 72 часа после выкуривания последней сигареты. Симптомы никотиновой ломки достигают пика через 2–3 дня после отказа и исчезают за 1–3 месяца. За три месяца химические реакции мозга возвращаются к норме, но именно эти превращения обуславливают раздражительность и упадок сил.

Чтобы побороть психологический дискомфорт, нужно выстроить четкий план действий:

1. Принять решение, бросить вызов, поставить цель. Именно борьба за что-то позволяет избавиться от никотиновой зависимости. Бороться нужно за здоровье, но не против себя.
2. Большинство людей курят, чтобы убежать из реальности, отдохнуть и получить удовлетворение. Триггерами являются кофе, вождение авто, мобильные телефоны, стресс, спиртное, социальные мероприятия. Нужно избегать воздействия внешних факторов: выбирать места в кофейнях, где запрещено курение, постоянно менять маршрут за рулем, чтобы не отвлекаться, сразу отправляться на прогулку после еды, использовать мячики для снятия стресса во время телефонных разговоров.
3. Не воспринимать срыв, как поражение. Чем больше было попыток, тем выше вероятность успеха. Проанализируйте опыт и сделайте вывод о том, что нужно добавить или изменить.
4. Запастись продуктами, которыми можно заменить ощущение сигареты во рту. Подойдут жвачки, сырые овощи, кофейные зерна.
5. Назначить дату, но не праздничную. Избегать дней, в которые предстоят важные дела, работа и стрессы.
6. Сообщить друзьям и родным о своем решении, заручиться поддержкой. Близкие люди помогут отвлечься от привычки.
7. Убрать напоминания о сигаретах. Избегать мест для курения, выбросить спички, зажигалки, пепельницы. Избавиться от них, не оставлять на всякий случай. Использовать освежители, устраняющие запах табачного дыма. Стараться не общаться с курящими людьми.
8. Разнообразить жизнь: придумать хобби, заполнять свободное время, но не обременять себя. Однозначно не стоит планировать беременность, чтобы бросить курить.

Рекомендовано:

• пить больше воды;
• использовать бутылки с трубочкой;
• ходить в кино;
• кататься на велосипеде;
• говорить с собой;
• вести дневник;
• есть больше фруктов;
• праздновать победы;
• спать по 7 часов;
• отмечать преимущества жизни без сигарет.

Выделяют две группы лекарств, помогающих уменьшить никотиновую ломку, – с содержанием никотина или без него:

1. Никотиновые пластыри повышают шансы на успех на 50–70%, их можно сочетать с леденцами и жвачками. Пластыри можно носить 3–5 месяцев, а другие средства применять до 12 недель. Препараты используются для никотинзаместительной терапии.
2. «Зибан» – антидепрессант, который воздействует на рецепторы никотина и помогает снять тягу. Начинать прием нужно за неделю до намеченной даты, продолжать до 8–12 недель.
3. «Варениклин» – препарат, выступающий агонистом никотина. Он снижает удовольствие от курения, вызывает мягкий успокаивающий эффект. Принимать его нужно за неделю до отказа от сигарет.

Народные средства помогают очистить слизистые оболочки, ускорить выведение токсинов. Используется овсяный отвар, который необходимо пить 4 раза в день. Мятный раствор для полоскания рта влияет на рецепторы, помогает снимать тягу.