Гонартроз 3 степени – как распознать? Причины, симптоматика, лечение

Содержание статьи

Гонартроз 3 степени – одно из опасных заболеваний, приводящее к полной неподвижности сочленения в колене. Уже после 40 лет даже при благоприятных условиях создается угроза развития болезней в суставах нижних конечностей. О его появлении свидетельствуют результаты регулярных диагностических обследований и проявление характерной симптоматической картины. Эта информация помогает определить наиболее результативный курс лечения и меры профилактики в целях недопущения этой формы артроза.

Описание болезни

Эта патология распространена среди лиц старше 40 лет, чаще встречается у пациентов преклонного возраста. По медицинской статистике, гонартрозу 3 степени чаще подвержены женщины в возрасте 60-65 лет и старше, а также лица, страдающие ожирением и избыточным весом.

Группу риска также составляют те, кто испытывает повседневные повышенные физические нагрузки. Эта категория подвержена заболеванию в более раннем возрасте.

Гонартроз в третьей степени представляет собой заболевание в хронической форме, которое развивается в области коленного сустава нижних конечностей. Болезнь сопровождается структурным разрушением хрящевой ткани и ее деформацией, вследствие чего происходит изменение формы суставной капсулы и самого сочленения.

В отличие от обычных артрозов в других сочленениях, гонартроз коленного сустава затрагивает только хрящ, не поражая прилегающие ткани – мышцы, связки, кости. Кроме того, в ходе прогрессирования заболевания могут ущемляться нервные окончания, вызывая болевые ощущения.

В процессе этих патологических изменений в колене возникают необратимые процессы, в частности – хрящевая оболочка утрачивает свою гибкость и эластичность. Снижаются амортизационные свойства коленного хряща.

Так как его структура утончается в результате дистрофических изменений, то кости сустава защемляют нервные рецепторы, а сами образуют новообразования – остеофиты. Одновременно с тем нарушаются процессы кровообращения в области коленного сустава, ухудшается циркуляция лимфы, а кровеносные сосуды претерпевают структурные изменения, утрачивая эластичность.

Причины возникновения болезни

Появления гонартроза в 3 степени развития способствуют провоцирующие факторы:

• Избыточная масса тела;
• Травмы колена;
• Частые переохлаждения;
• Неблагоприятные условия работы;
• Несбалансированное питание;
• Возрастные аномалии.

Как правило, эта болезнь развивается на фоне артрозов коленного сустава 1 и 2 степени в результате неполноценного лечения или несвоевременного обнаружения характерных симптомов.

Вместе с тем развитию недуга может способствовать генетическая наследственность, при которой в структуре хрящевой ткани не заложена достаточная прочность и гибкость.

Причинами возникновения часто являются такие обстоятельства и факторы:

• Чрезмерные нагрузки на ткани сустава в результате неумеренности в занятиях спортом, вследствие тяжелой физической работы;
• Изменение свойств синовиальной жидкости либо ее недостаток в суставной капсуле, что приводит к низкому уровню увлажнения и питания хрящевой ткани;
• Первичные заболевания, связанные с изменениями формы, объема хрящевой ткани и ее структуры – плоскостопие, варусное и вальгусное изменение стопы;
• Аномальные процессы регенерации клеток, препятствующие полноценному обновлению хрящевой ткани в процессе старения;
• Преждевременный износ и утрата функциональных свойств хряща;
• Гормональный дисбаланс в организме – чаще является причиной заболевания у женщин;
• Нарушенный обмен питательных компонентов в тканях сустава;
• Дефицит витаминов, минеральных компонентов, коллагена, эластина или гиалуроновой кислоты, что приводит к истощению коленного хряща.

Вследствие развития самой этой болезни в колене могут возникать вторичные заболевания, иногда – сопровождающиеся воспалительным процессом. Поэтому при гонартрозе коленного сустава в третьей степени нередко параллельно возникает артрит.

Клинические признаки гонартроза третьей стадии

Болезненность – самый главный симптом этого заболевания. Она усиливается по мере развития недуга, приобретая принизывающий, ноющий или острый характер. Вследствие давления костями сустава на нервные окончания с большей силой болевой синдром начинает проявлять себя даже при отсутствии провоцирующих причин, иногда – даже в ночное время, в состоянии покоя.

Другим характерным признаком является утрата подвижности сочленения. Угол сгибания сустава становится все меньше, временами пациент вообще без предварительной разминки не в состоянии согнуть колено.

Со временем развиваются и более ярко проявляют себя другие характерные признаки:

• Ясно выраженный хрустящий звук при движении;
• Дискомфортное состояние и скованность при движении;
• Отечность коленного сочленения;
• Деформация сустава;
• Покраснение кожи в области колена.

Со временем возникает хромота, и проявляются первые признаки изменения походки – она становится шаткой, неуверенной.

Диагностика

Однако только по характерной клинической симптоматике определить развитие гонартроза 3 степени с абсолютной точностью не удастся. Аналогичные признаки имеют и некоторые другие заболевания. Поэтому для подтверждения диагноза проводится комплекс диагностических обследований, включая:

• Лабораторные биохимические анализы крови и мочи – они указывают на содержание повышенного или пониженного объема структурных компонентов, участвующих в формировании хрящевой ткани;
• Ультразвуковое обследование для выявления структурных характеристик хрящевой ткани;
• Сцинтиграфия;
• Диагностическая магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Артроскопия коленного сустава;
• Термографическое обследование;
• Рентгенологическая диагностика.

Результативные методы лечения

Главной первоочередной задачей при гонартрозе 3 степени является устранение причин, провоцирующих дальнейшее развитие недуга. Одновременно с этим необходимо избавить пациента от болевых страданий, что достигается путем применения медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных средств:

• Диклофенак;
• Диклоберл;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Кетарофен;
• Олфен;
• Диклак.

В случае если они не оказывают желаемого результата, или если болезнь сопровождается воспалением, назначаются препараты группы ингибиторов – нимесулид, целекоксиб, мелоксикам.

Для нормализации структуры хрящевой ткани показаны хондропротекторы – препараты, содержащие компоненты гиалуроновой кислоты или хондроэтина, которые участвуют в формировании хрящевой ткани и обеспечивают ее эластичность.

Такими препаратами являются:

• Структум;
• Алфлутон;
• Румалон;
• Артра;
• Дона;
• Хондроэтин Акос.

Для кратковременной локализации боли, снятия отечности, обновления микроциркуляции лимфы и крови назначаются средства местного применения – бальзамы, мази, кремы, гели.

В этой категории при гонартрозе коленного сустава лучше других себя проявляют Меновазин, Эспол. Эффективен также Фастум-гель, и такие препараты: Долобене, Финалгон, Апизартрон, Вольтарен-гель.

Диетологическое лечение

Одновременно с медикаментозным лечением необходимо уравновешенное поступление питательных компонентов в организм для сохранения свойств хрящевой ткани. На начальном этапе лечебного курса эту роль могут выполнять такие препараты, как Лецитин, Аскорутин, Упсавит. Однако диета – лучшее средство обеспечения организма необходимыми элементами.

Коррекция повседневного набора продуктов включает в рацион такие ингредиенты, как:

• Гречка и овсяная крупа;
• Сыры твердых сортов;
• Диетическое мясо индейки или кролика;
• Весь ассортимент кисломолочных продуктов – йогурты, кефир, творог, брынза, сметана;
• Рыба нежирных сортов;
• Свежие перепелиные и куриные яйца.

Именно эти продукты являются основным источником минеральных элементов – фосфора, кальция, калия, железа, необходимых для формирования клеток хрящевой ткани. В них же содержатся необходимые витамины А, С, В, Е, D, F, K.

ЛФК

При исцелении от этого недуга эффективно применение упражнений изометрической кинезиотерапии – лечебной гимнастики. Эти занятия разработаны специально для пациентов с гонартрозом 3 степени и призваны обеспечить улучшение эластичности хряща, способствуют подвижности сочленения, нормализуют объемы сустава и помогают избавиться от хромоты.

Такие упражнения назначает только лечащий доктор – ортопед или ревматолог. О самих занятиях подробно объясняют в кабинете ЛФК опытные специалисты данного профиля медицины.

Первые упражнения занимают не более 5-7 минут в день, выполняются последовательно и с мягкими движениями. Постепенно нагрузка становится более интенсивной, а сами занятия – продолжительнее.

Меры профилактики

Чтобы не допустить перехода второй стадии третью, следует тщательно контролировать свой вес, рацион питания и интенсивность физических нагрузок. Рекомендуется регулярно проходить диагностическое обследование, даже если были обнаружены незначительные симптомы болезни.

Если не удалось вовремя остановить гонартроз, при его диагностировании необходимо применить все доступные методы лечения.